uni61ths483 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي اپيدميولوژي و تظاهرات باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلا به بروسلوز بستري شده در بخش عفوني مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان از اول شهريور 1383 تا پايان شهريور 1387 1388-89 1388 1389 uni61ths483 دكتراي حرفه اي دكترا 38 مقدمه : بروسلوز بيماري عفوني مزمن شايع مشترك بين انسان و دام مي باشد كه از حيوانات به انسان منتقل مي گردد. مطابق گزارش WHO فراواني يروسلوز انساني و حيواني در دو دهه اخير در حوزه درياي مديترانه و كشورهاي خاورميانه و غرب آسيا و بخش هايي از آمريكاي جنوبي و آفريقا گسترش يافته است. در ايران نيز بروسلوز شابعب است ، با توجه به اينكه استان گلستان استاني است كه يكي از مشاغل اصلي مردم آن كشاورزي و دام داري مي باشد و با توجه به اينكه مطالعه جديدي در اين زمينه وجود ندارد از اين رو بر آن شديم تا به بررسي اپيدميولوژيك بيماري بروسلز بپردازيم . از آنجايي كه مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان يك مركز مهم و اصلي در گرگان به شمار مي آيد از اين رو اين مركز به عنوان محل تحقيق انتخاب شد. هدف كلي اين طرح تعيين اپيدميولوژي و تظاهرات باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلا به بروسلز بستري شده در بخش عفوني مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان از اول شهريور 1383 تا پايان شهريور 1387 مي باشد. با توجه به شيوع بالاي بروسلوز و عدم آگاهي از وضعيت بيماري در منطقه و به منظور به روز كردن اطلاعات اپيدميولوژيك و تعيين فراواني نشانه هاي باليني و آزمايشگاهي انجام مطالعه مذكر ضروري مي باشد و از نتايج به دست آمده مي توان ب اي برنامه ريزي مناسب و كنترل بيماري استفاده نمود. مواد وروش ها : اين مطالعه از نوع توصيفي - مقطعي بوده است. به صورت سرشماري كليه پرونده هاي بيماران مبتلا به بروسلوز موجود در آرشيو بيمارستان 5 آذر گرگان از اول شهريور 1383 تا پايان شهريور 1387 طي 5 سال كه شامل 100 پرونده بود بررسي شدد كه 23 پرونده به دليل كامل نبودن اطلاعات و بيماراني كه زمينه اي كانسر ، شيمي درماني ، كلاژن واسكولار و سل فعال داشتنداز مطالعه خارج شدند. جمع آوري داده ها از طريق چك ليست شامل سوالاتي در مورد اهداف اختصاصي مطالعه انجام شد. چك ليست شامل متغيرهاي سن -جنس- شغل- تحصيلات- قوميت -محل سكونت-سطح سواد- سابقه مصرف مواد لبني غير پاستوريزه سابقه تماس با دام - سابقه بروسلوز قبلي- سابقه بيماري همراه - سابقه مصرف دارو- علائم باليني- يافته هاي باليني - عوارض -آزمايشات بود. اطلاعات بدست آمده براي توصيف اطلاعات از جداول و نمودارها استفاده شد. يافته ها : در اين مطالعه علت ابتلا بيشتر مردان (74%) نسبت به زنان (26%) ، با توجه به فراواني شغلهاي با خطر بالا در بين مردان كه منجر به اين بيماري مي شود قابل توجيه بود. ابتلا روستاييان 72/2% جمعيت بيمار را تشكيل مي دادند كه با 35/1% بي سوادي و 48/1% سطح سواد پايين تر از ديپلم و مصرف مواد لبني غير پاستوريزه و مجاورت انسان با دام كه علت اصلي انتلا به بيماري بروسلوز در اين مطالعه بودند، قابل توجيه مي باشد. تظاهرات غير اختصاصي شامل ضعف 93%، تب 66/2%، درد مفاصل 58/4%، درد كمر58/6%، تعريق شبانه 37/7%، درد عضلاني28/6%، تندرنس ساكروايلياك59/7%،آرتريت زانو15/6% ، بزرگي طحال9/1%، آرتريت هيپ7/8% و بزرگي كبد1/3% بود. آنمي در مردان 77/2% ودر زنان 40% را تشكيل مي دادند كه در اين طرح قابل توجيه بود. نتيجه گيري : با توجه به كل مطالعه و مباحث مطرح شده اكثر علائم باليني به جز درد ساكروايلياك و تست هاي آزمايشگاهي معمول به جزء كشت خون براي تشخيص بروسلوز كمك كننده نيست و فقط ظن باليني قوي به احتمال بروسلوز با توجه به اپيدميولوژي بيماري و شغل بيمار و سابقه تماس با دام مي تواند پزشك را به سوي تشخيص بيماري راهنمايي كند ، و انجام تستهاي سرولوژي در اين قسمت مي تواند براي تشخيص بيماري بسيار كمك كننده باشد. واژگان كليدي : بروسلوز، علائم باليني ، علائم آزمايشگاهي 1240488000