uni61ths152 61 دانشگاه علوم پزشكي گلستان بررسي اپيد ميو لوژيكي تشنج ناشي از تب در اطفال بستري شده در بيمارستان طالقاني گرگان طي شهريور 85- شهريور 86 1386-87 1386 1387 uni61ths152 دكتراي حرفه اي دكترا 36 مقدمه : تشنج ناشي از تب از شايع ترين مسائل نورولوژيك در اطفال است كه ماهيت خوش خيم دارد، و در 4-3 درصد از كودكان رخ مي دهد و تب در اين بيماران مي تواند علل مختلفي داشته باشد و عوامل ديگري نيز مي تواند بر روي آن تا ثير گذار باسد. اهداف اين مطالعه بر روي بيماران بستري در بيمارستان طالقاني گرگان بين شهريور85تا شهريور 86 براي تعيين عوامل موثر بر بروز اين بيماري انجام گرفت. مواد و روش ها : اين مطالعه توصيفي -مقطعي بر روي 126 بيمار مبتلا به اولين حمله تشنج ناشي از تب در طول يكسال انجام گرفت . متغيير هايي از قبيل سن، جنس، طول مدت تشنج ، نوع تشنج ، فاصله بين شروع تب تا شروع تشنج ، سابقه اختلال نورولوژيك در فرد و خانواده ، سابقه تكاملي، درجه حرارت ، در پرسشنامه اي گنجانده شد و در بررسي اين بيماران بكار رفت و با بررسي پرونده اين بيماران ، اطلاعات جمع آوري شد و سپس وارد برنامه نرم افزار كامپيوتري SPSS شد ، نتايج بدست آمده تجزيه و تحليل شد. نتايج : از 126 بيمار مبتلا در اين مطالعه ، 76نفر (%60/3) پسر و 50 نفر (%39/7) دختر بودند، علت عمده تب در آنها در 44 نفر ( %34/9) عفونتهاي تنفسي فوقاتي ، در 36 نفر ( %28/6) گاستروانتريت، در 18 نفر(%14/3) اوتيت مديا ، در 11 نفر ( %8/7) با علت نامشخص ، در 10 نفر ( %7/9) روزوئلا ، در 4 نفر ( %2/3) عفونت ادراري و در 3 نفر ( % 2/4) واكسيناسيون بود. 110 بيمار(%87/3) تشنج ناشي از تب از نوع ساده و بقيه مبتلا به نوع پيچيده بودند. از نظر طول مدت تشنج، 115 نفر (%91/3) تشنج كمتر از 15 و مابقي ، بالاتر از 15 دقيقه تشنج كرده بودند. از نظر فاصله تب تا تشنج ، در 106 نفر ( %84/1) در طول كمتر از 24ساعت دچار تشنج شده بودند ومابقي بيشتر از 24 ساعت از شروع تب ، تشنج كرده اند، از نظر اختلال نورولوژيك در خانواده ، 44 نفر ( % 34/9) ، اين سابقه به چشم مي خورد و مابقي مشكلي نداشتند و همچنين در 11 بيمار (%8/7) سابقه اختلال نورولوژيك به چشم مي خورد. شيوع تشنج ناشي از تب در سنين 3-1 سال از بقيه گروهاي سني بيشتر بود(%50/8) واز نظر تاخير تكاملي ، 17 نفر (%13/5) ، دچار تاخير تكاملي بودند و در بين اين بيماران 22نفر (%17/5) سابقه بستري در NICU داشتند. نتيجه گيري : بر طبق اين يافته ها ، فاكتورهاي مختلفي نظير سن ، جنس ، سابقه اختلال نورولوژيك در فرد و خانواده ، عفونتهاي تنفسي فوفاني و GE، روزوئلا ، مي تواند نقش موثري بر بروز تشنج ناشي از تب داشته باشد. طول مدت تشنج در اكثر موارد كمتر از 15 دقيقه و فاصله شروع تب تا تشنج كمتر از 24 ساعت بود و با ساير متون مطابقت داشت. واژگان كليدي : تشنج ناشي از تب ، روزوئلا اينفانتوم ، گاستروانتريت. 1240488001