123 UNI34ths123 uni61ths123 UNI34 بررسي عوامل ايجادكننده (تريكوفيتون ميكروسپوروم اپيدرموفيتون) عفونت هاي جلدي درماتوفيتي در مراجعين به مراكز تشخيصي پوست فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 86 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=123&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 به منظور بررسي عوامل ايجادكننده عفونت هاي جلدي درماتوفيتي تريكوفيتون ميكروسپورم اپيدرموفيتون در مراجعين به مراكز تشخيصي پوست شهرستان گرگان به مدت 1 سال از اذر ماه سال79 لغايت ابان ماه 80 نمونه گيري و ازمايش به عمل امداز 168 بيمار 109 نفر زن 59 نفر مرد مشكوك به عفونتهاي قارچي 69 نفر 41.1 درصد به بيماري قارچي درماتوفيتي مبتلا بودند كه 36 نفرمبتلايان 52.2 درصد زن و 33 نفر 47.8 درصد مرد بودند 29 نفر 17.3 درصد مبتلا به كانديدا 7 نفر 4.2 درصد مبتلا به تنيا و رسيكالرو 3نفر 1.8 درصد مبتلا به اريتراسما بودند.بيشترين موارد ابتلا در گروه سني 0-9 سال مشاهده گرديد. a لعبت شاهكار ds دكتر بابك سلطاني da دكتر معصومه شمس - دكتر عليرضا احمدي خاتمه یافته 124 UNI34ths124 uni61ths124 UNI34 تعيين توزيع فراواني انديكاسيونهاي تيروييدكتومي در بيماران تحت عمل تيروييدكتومي در طي سالهاي 1386تا 1385 در بيمارستان آموزشي درماني 5 آذر گرگان1386 فارسي jalali 1384 1384 0 0 دكتراي حرفه اي 100 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=124&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: امروزه انديكاسيون‌هاي درمان جراحي تيروئيد رو به افزايش است و البته عوارض ناشي از آن شيوع كمي دارد. شايع‌ترين انديكاسيون جراحي تيروئيد گواتر مولتي ندولر است. هدف: هدف ما در اين مطالعه بررسي و تعيين توزيع فراواني انديكاسيون‌هاي تيروئيدكتومي در بيماران تحت عمل جراحي تيروئيدكتومي در طي سال‌هاي 1380 الي 1385 در بيمارستان آموزشي و درماني 5 آذر گرگان بود. مواد و روش‌ها: كليه بيماراني كه تحت عمل جراحي تيروئيدكتومي در طي سال‌هاي 1380 الي 1385 در بيمارستان آموزشي و درماني 5 آذر گرگان قرار گرفته‌اند وارد اين مطالعه شدند. پرونده‌هاي بيماران بر اساس شماره پرونده از آمار پزشكي تحويل گرفته شد و از روي مندرجات پرونده نام بيمار، جنس، نوع عمل جراحي تيروئيد، تشخيص اوّليه و پاتولوژي غده تيروئيد استخراج شدند. نتايج: مطالعه ما روي 55 بيمار شامل 45 زن و 10 مرد انجام شد. در مطالعه ما شايع‌ترين انديكاسيون تيروئيدكتومي بر اساس گزارش پاتولوژي و نيز بر اساس تشخيص اوليه قبل از عمل، گواتر مولتي ندولر بود. كم‌ترين شيوع را لنفوم لنفوبلاستيك و هرتل سل آدنوما با ميزان شيوع برابر، داشتند. بيشترين نوع عمل توتال تيروئيدكتومي بود. در مطالعه ما بيشترين شيوع جنسي در بيماران تيروئيدكتومي شده در جنس زن بود. نتيجه گيري: در مطالعه ما همانند مطالعات انجام شده در ساير كشورها شايع‌ترين انديكاسيون عمل جراحي تيروئيدكتومي گواتر مولتي ندولر بود. امّا طبق مطالعه‌اي كه در مركز طبي دانشگاه واندربيلت بر روي 213 بيمار توتال تيروئيدكتومي شده انجام شده، شايع‌ترين انديكاسيون توتال تيروئيدكتومي در بيماران مذكور كارسينوم تيروئيد گزارش شده بود. در مطالعه ما بيشترين نوع عمل تيروئيدكتومي همانند مطالعات ساير كشورها توتال تيروئيدكتومي بود. در مطالعه ما بيشترين شيوع جنسي بيماران تيروئيدكتومي شده همانند مطالعات ساير كشورها در جنس زن بود. ميانگين سني بيماران مورد مطالعه ما 38/29 سال بود كه در مقايسه با ساير مطالعات انجام شده اين ميزان پايين‌تر مي‌باشد. تيروئيدكتومي، تيروئيديت هاشيموتو، گواتر مولتي ندولر، لنفوم لنفوبلاستيك، هرتل سل آدنوما، كانسر تيروئيد (پاپيلاري، فوليكولار، مدولاري) a ياسمن حسين زاده ds دكتر سيامك رجايي da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 125 UNI34ths125 uni61ths125 UNI34 بررسي رابطه سزازين و سقط قبلي با جفت سر راهي در زايمان هاي سزاريني بيمارستان دزياني گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 55 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=125&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سابقه عمل سزارين يا سقط احتمال بروز جفت سرراهي در حاملگي بعدي را افزايش مي دهد. هدف: تين مطالعه به منظور بررسي رابطه جفت سرراهي با سابقه سزارين و سقط قبلي انجام شد. روش انجام بررسي : مطالعه به روش مورد شاهدي انجام شد 90 نفر از زنان باردار چند زاي مبتلا به جغت سرراهي كه تحت عمل سزارين قرار گرفته بودند بعنوان گروه مورد و 180 نفر از زنان باردار چند زا كه به دلايلي غير از جفت سرراهي تحت عمل سزارين قرار گرفته بودند بعنوان گروه شاهد از نظر سابقه سزارين و سقط قبلي سن مادر سن حاملگي تعداد حاملگي انمي در مادر و جنس نوزاد تحت مطالعه قرار گرفتند. يافته ها :32.2درصد در گروه مورد و 27.2 درصد در گروه شاهد سابقه سزارين قبلي داشتند26.7 درصد در گروه مورد و 15.6 درصد درگروه شاهد سابقه سقط قبلي داشتند. ميانگين سن حاملگي در گروه موردو شاهد به ترتيب 34.6+-3.8و38.9+-1.3 هفته مي باشد. نتيجه گيري : در ابن بررسي رابطه اماري معناداري بين جفت سرراهي و سقط قبلي بدست امدبنابراين زنان باردار با سابقه سقط قبلي بايد بعنوان گروه پرخطر تلقي شده و بدقت مراقبت شوند. كليد واژه ها :جفت سر راهي –عمل سزارين-سقط قبلي. a بهمن ايري ds دكترالهام مبشري da محمد علي وكيلي خاتمه یافته 126 UNI34ths126 uni61ths126 UNI34 بررسي شيوع بيماريهاي گوش مياني و برخي عوامل موثر در آن در دانش آموزان 12تا18 سال مدارس شهر گرگان در سال تحصيلي 86-1385 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 31 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=126&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: اوتيت مياني شايع‌ترين علّت كم شنوايي اكتسابي است كه شامل انواع حاد (ويرال، باكتريال، مترشحه) و مزمن (سروز، موكوئيد و چركي) مي‌باشد. سن اوّلين اوتيت مياني، دوران كودكي است به طوري كه دو سوم بچه‌ها تا قبل از 2 سالگي لااقل يك‌بار به اوتيت مياني مبتلا مي‌شوند و با افزايش سن شيوع اوتيت مياني كاهش مي‌يابد. از جمله عوامل موثر بر شيوع اين بيماري مي‌توان به سن، جنس، بيماري‌هاي همراه (آدنوئيد هيپرتروفيك، آلرژي، سينوزيت، آسم و ...) اشاره كرد. لذا در اين مطالعه بر آن شديم تا ضمن تعيين شيوع اوتيت مياني در سنين 18-12 سال و عوامل موثر برآن، راه حل‌هايي را جهت پيشگيري از اين بيماري و عوارض آن به خصوص كم شنوايي كه نقش مهمي در امر تحصيل دانش آموزان دارد، ارايه دهيم تا دست‌اندكاران امور بهداشتي، پزشكان، اولياء مدارس و خانواده‌ها در جهت تشخيص به موقع و درمان مناسب بيماري و عوامل موثر بر آن و جلوگيري از عوارض اين بيماري اقدام كنند. هدف اصلي تعيين شيوع بيماري‌هاي گوش مياني و برخي عوامل موثر بر آن در دانش آموزان 18-12 سال مدارس شهر گرگان در سال تحصيلي 86-1385 مواد و روش‌ها: اين مطالعه از نوع توصيفي و به روش مقطعي است. روش نمونه گيري غير احتمالي (1) (نمونه در دسترس) است سپس دانش آموزان به سه گروه سني 14-12 سال، 16-14 و18-16 سال تقسيم شدند . پس از هماهنگي با سازمان آموزش و پرورش شهرستان گرگان، مديران مدارس و اولياء پرسشنامه‌اي ( در ضميمه آمده است) در اختيار دانش آموزان قرار گرفت و سپس تمام دانش آموزاني كه پرسشنامه را تكميل كردند تحت معاينه اتوسكوپي قرار گرفتند. سپس در مواردي كه افراد مشكوك يا مبتلا بودند معاينه، تيمپانومتري انجام شد و پس از آن كساني كه از نظر تيمپانومتري و معاينه مبتلا به نظر مي‌رسيدند توسط استاد محترم جناب آقاي دكتر حسيني خواه تحت معاينه قرار گرفتند تا تشخيص قطعي سالم يا مبتلا بودن افراد گذاشته شود. اطلاعات جمع آوري شده پس از كد بندي و ورود به نرم افزار از طريق Spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفتند. در توصيف اطلاعات از جدول، نمودار، شاخص‌هاي عددي استفاده شد و براي مقايسه آماري از آزمون كاي اسكوار استفاده كرديم. نتايج و يافته‌ها: از 1236 نفر مورد مطالعه 662 نفر پسر و 574 نفر دختر بودند كه از كل اين افراد 11 نفر مبتلا به اوتيت مياني تشخيص داده شدند (1%). شيوع اوتيت مياني بر حسب گروه‌هاي سني در سنين 14-12 سال 3/4%، 16-14 سال 19% و 18-16 سال 0/23% مي‌باشد كه بيشترين شيوع در گروه سني 14-12 سال بوده و با افزايش سن از شيوع بيماري كاسته شده است. شيوع بيماري در اين گروه سني با جنسيت رابطه كمي داشته و در پسرها از دخترها كمي بيشتر بوده است. همچنين شيوع بيماري با وضعيت اقتصادي خانواده، سطح تحصيلات والدين، فصل وسينوزيت رابطه معني‌داري داشته است (p value<0/05). اوتيت مياني، شيوع، اتوسكوپي، تيمپانومتري، عوامل موثر a حسين نخعي ds دكتر حسين حسني خواه خاتمه یافته 127 UNI34ths127 uni61ths127 UNI34 بررسي فراواني كاهش انزيم گلوكزشش فسفات دهيدروژنازدرنوزادانايكتريك در بيمارستانطالقاني گرگان از مهر ماه. فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 36 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=127&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مسئله: كمبود انزيم G6PD شايعترين نقص انزيمي انسان مي باشد.. تظاهرات باليني ناشي از اين كمبود طيف وسيعي از علائم شامل زردي در نوزادان تا هموليز شديد در ساير سنين رادربرمي گيرد. a شهاب اسكندري نژاد ds دكتر ارزو ميرفاضلي da دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 128 UNI34ths128 uni61ths128 UNI34 بررسي نتايج درمان جراحي ( developmental dysplasia of hip ( DDH در گروه سني شش ماه تا 8 سال از سال 1364 تا 1385 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 78 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=128&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: دررفتگي مادرزادي مفصل ران، شايع‌ترين بيماري‌هاي مادرزادي نوزادان است كه در بدو تولد، به وسيله انجام معاينات باليني تا حدود زيادي قابل تشخيص است. از آنجايي كه درمان، وابسته به سن است در صورت اقدام به درمان بلافاصله بعد از تشخيص و در اوايل نوزادي نتايج قابل قبولي به دست خواهد آمد. با توجه به اينكه بعد از سن شش ماهگي، درمان به وسيله جا اندازي بسته و در صورت عدم موفقيت، جا اندازي باز انجام مي‌شود. لذا بررسي نتايج درمان جراحي به سن جراحي از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. هدف اصلي: بررسي نتايج درمان جراحي، developmental dysplasia of hip (DDH)در گروه سني شش ماه تا 8 سال از سال 1364-1385 روش اجرا: مطالعه از نوع توصيفي- تحليلي بوده و بيماران به روش سرشماري انتخاب شدند. از هر مريض معاينات باليني انجام شده و راديوگرافي در خواست گرديد. نتايج حاصل از معاينات و اطلاعات مربوط به بيماري در پرسشنامه‌اي تنظيم و همچنين با معيار lowa hip مورد بررسي قرار گرفت. نتايج: بعد از بررسي، مشخص شد كه سن متوسط جراحي در بيماران 21 ماه بوده و كمتر از نيمي از بيماران كوتاهي اندام داشتند. كه از اين ميان بيشتر آن‌ها (5/55 درصد) پسر بودند. خط شنتون در 8/17 درصد آن‌ها قطع شده بود. ايندكس استابولار بعد از جراحي به طور متوسط به 3/16 درجه رسيد. و 76 درصد از بيماران ايندكس استابولار طبيعي (25-20) درجه داشتند. بر اساس معيار lowa hip scale نيز اكثر بيماران (4/64 درصد) در محدوده بسيار خوب و (3/13 درصد) در محدوده عالي قرار گرفتند. نتيجه گيري: در سنين بين 6-24 ماه ميزان اصلاح ايندكس استابولار به ساير سنين نتايج بهتري داشته و اكثر بيماراني كه از نظر عملكرد در محدوده قابل قبول قرار گرفتند نيز در اين گروه سني جاي داشتند. ايندكس استابولار، جراحي، DDH a محبوبه باسره ds دكتر حاجي محمد ساتلقي da دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 129 UNI34ths129 uni61ths129 UNI34 مقايسه تيتر انتي بادي ضدبروسلوز در مبتلايان به بروسلوز گروه شاهدوتعيين خصوصيات اپيدمولوژيك بيماران مبتلا به بروسلوز در مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 97 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=129&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 تب مالت يك بيماري شايع مشترك بين انسان ودام مي باشدكه توسط گونه هاي بروسلا ايجاد شده و از طريق حيواناتن اهلي و وحشي به انسان منتقل مي شود.ويك معضل شغلي در برخي مشاغل مي باشد.شيوع ان در مراجع مختلف از 5در صد تا 10.9 درصد مي باشد.علائم و نشانه هاي ان بسيار غيراختصاصي است شايع ترن علائم و نشانه هاي ان تب متناوب تعريق شبانه و درد مفاصل در فاز حاد و بي اشتهايي و خستگي در فاز مزمن مي باشد گاهي مي تواند ايجاد عفونت موضعي ارگانها را سبب شود ابزار كنترل براساس حذف حيوانات الوده مي باشد. a اناهيتا صادقي مرشت ds دكتر بهناز خدابخشي da دكرت عزت اله قائمي -مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 130 UNI34ths130 uni61ths130 UNI34 بررسي فراواني همراهي هليكو باكترپيلوري با زخم دوازده در بيماران مراجعه كننده به مركز آموزشي درماني 5آذر گرگان در فواصل فروردين ماه تا آذر 1380 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 58 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=130&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 هدف:اين مطالعه به منظور تعيين ميزان شيوع هليكوباكتر پيلوري در مبتلايان به زخم دوازده در بيمارستان 5 آذر گرگان در فواصل فروردين ماه تا آذر ماه 1380 انجام شد.مواد و روشها: در اين پژوهش 120 بيمار مورد آندوسكوپي قرار گرفته كه بعد از قطعيت تشخيص زخم دوازده 2 نمونه بيوبپس از ناحيه آنتر برداشته شد.سپس نمونه در محيط تست سريع اوره قرار مي گرفت,زمان لازم براي پاسخ مثبت 15 دقيقه بود ولي براي اطمينان كامل,محيط هاي اوره حاوي بيوپي تا 2 ساعت نگهداري مي شدند,اگر در اين مدت تغيير رنگ انجام مي گرفت مثبت تلقي مي شد. يافته ها: از بين 120 بيمار مبتلا به زخم دوازده نسبت مرد به زن 1/35 به 1,ميانگين سن بيماران 43/7 سالگي,شايعترين سن دهه چهارم و پنجم(28%) بود.در كل 80/8 درصد بيماران مبتلا به عفونت هليكو باكترپيلوري بودند.ساير ريسك فاكتورها در اين بيماران شامل 23/3 درصد مصرف NSAID,27/5 درصد مصرف سيگار و 2/5 درصد مصرف الكل بوده ضمنآ 13/3 درصد بيماران به علت عارضه زخم دوازدهه خونريزي گوارشي مراجعه نمودند.نتيجه گيري: هليكو باكترپيلوري ميتواند همراه با ساير عوامل در ايجاد زخم دوازدهه دخالت داشته باشد. هليكو باكترپيلوري,زخم دوازدهه,فراواني,تست آواره آز a عبد الرضا فاضل ds دكتر شهريار سمناني خاتمه یافته 131 UNI34ths131 uni61ths131 UNI34 بررسي موفقيت درمان سنگ حالب تحتاني با روشهاي اندويورولوژي در بيماران بستري شده در بيمارستان 5 اذر به مدت 2 سال از خرداد 79 تا خرداد 81 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 51 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=131&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 با توجه به اينكه امروزه تمايل عمومي در كليه رشته هاي غير تهاجمي بيشتر است.اندوسكوپي و اندوسرجري دراينده جاي جراحي باز را خواهد گرفت يكي از مهمترين تغيير و تحولات در اين زمينه تغيير روشهاي جراحي باز در ارولوژي و جايگزين ان با اندويورولوژِي استبخصوص يورتروسكوپي و برداشتن سنگهاي ادراري حالب يا ضايعات ديگر مثل تومور با پيشرفت سريع تكنولوژي ساخت دستگاههاي اندوسكوپي اكنون امكان را ه يابي به داخل سيستم پيلوكاليسي و لگنچه كليه ازراه اورترا هم فراهم شده است و درواقع اعمال جراحي اعجاب انگيزي را ميتوان بدون برش باز پوست و فقط از راه رتروگراد از پيشابراه انجام داد. a سيد محمد ميرخرازي ds دكترحميد رضا تجري da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 132 UNI34ths132 uni61ths132 UNI34 مقايسه اثر آلفابلوكري ها تامسولوسين و ترازوسين در دفع سنگهاي حالب پس از ESWL در بيماران مراجعه كننده در شهرستان گرگان در سال 1385-1386 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 75 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=132&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مسأله: با توجه به آن كه سنگ كليه در كشور ما و استان گلستان به نسبت جمعيت از درصد بالايي برخوردار است و بيماران از پزشك انتظار دارند تا يك درمان موثر انتخاب كند، به طوري كه سنگ‌ها هر چه سريع‌تر و با درد كمتر و نيز عوارض كمتر و در نتيجه جلوگيري از بستري در بيمارستان، دفع شوند. به دليل آن كه تأثير درمان‌هاي با تهاجم كمتر از قبيل ESWL در مطالعات زيادي تاييد شده است، ما درمان‌هاي دارويي جديد جهت تسريع دفع سنگ پس از ESWL را مورد بررسي قرار مي‌دهيم. در سراسر ماهيچه صاف حالب رسپتورهاي آلفا آدرنرژيك به خصوص ساب تايپ آلفا 1 دي وجود دارد و اين رسپتورها نقش مهمي را در انقباض حالبي بازي مي‌كنند. زيرا باعث افزايش فركوئنسي انقباض پريستالتيك حالب و افزايش تون عضلات حالب و در نهايت انسداد كامل مي‌گردند. در نتيجه آنتاگونيست رسپتورهاي آلفا آدرنرژيك سرعت دفع سنگ را افزايش، زمان دفع سنگ را كاهش و مصرف آنالژزيك را كاهش مي‌دهد. به اين دليل ما از ترازوسين به عنوان آلفا بلوكر و تامسولوسين به عنوان آلفا 1 دي بلوكر استفاده مي‌كنيم. هدف از اجرا: هدف از مطالعه تعيين و مقايسه مدّت زمان دفع سنگ، شدّت درد، ميزان مصرف مسكن و روزهاي از كار افتادگي در سه گروهA، B،C مي‌باشد. روش انجام مطالعه: از ميان بيماران مراجعه كننده به سنگ شكن، 240 بيمار به طور تصادفي انتخاب و به طور تصادفي به روش Block Balanced Randomize به 3 گروه 80 تايي A,B,C تقسيم بندي مي‌كنيم. گروه A يا كنترل: شامل بيماراني است كه درمان روتين شامل شياف ديكلوفناك 100mg و قرص ديكلوفناك 25mg دريافت مي‌كنند. گروه B يا تامسولوسين علاوه بر درمان روتين روزانه 4mg و0 تامسولوسين و گروه C ترازوسين علاوه بر درمان روتين روزانه ترازوسين 2mg دريافت مي‌دارند. بيماران در 3 نوبت ويزيت مي‌شوند. اوّلين نوبت هفته اوّل، بعد يك ماه از سنگ شكني 3 ماه پس از سنگ شكني و در صورت دفع سنگ در هر ويزيت به عنوان موفقيت در دفع سنگ به حساب مي‌آيد و پرسشنامه بيمار تكميل مي‌گردد و در صورت عدم دفع سنگ ويزيت بعدي انجام مي‌شود و چنانكه تا 3 ماه دفع نگرديد به عنوان عدم موفقيت به حساب مي‌آيد. نتايج: از بين 240 مورد بررسي، ميانگين سني در گروه A:م 14/7±39/8 ، در گروه B:ل 10/9±40/1 و در گروه C:ت14/5±40/2 مي‌باشد. ميانگين قطر سنگ در گروه A:ن5±11/3mm ، در گروه B:ن3/9±10/7 mm و در گروه C:ت4/3±10/9 mm بود، كه هيچ‌كدام ارتباط معني داري با هم نداشتند، درصد دفع سنگ در گروه تامسولوسين بيشتر از 2 گروه ديگر، ميانگين زمان دفع سنگ در گروه كنترل بيشترين مقدار، شدّت درد در تامسولوسين كم‌ترين و مصرف مسكن تزريقي در گروه a بلوكر كمتر از گروه كنترل بود. البته در هيچ‌كدام از اين موارد از لحاظ آماري اختلاف معني‌داري نداشتند. ولي ميانگين روزهاي سپري‌شده با درد در بين گروه a بلوكر كمتر از كنترل بود، كه هر دو اين موارد از لحاظ آماري اختلاف معني‌داري داشتند. نتيجه نهايي: a بلوكرها سمپتوم‌هاي مرتبط با درد را در بيماران بعد از ESWL را كاهش مي‌دهند ولي در دفع سنگ تأثيري ندارند. سنگ كليه، ESWL، آنتاگونيست رسپتورهاي آلفا آدرنرژيك، تامسولوسين، ترازوسين. a پرديس پدرام ds دكتر حميدرضا تجري da دكتر عباسعلي كشتكار خاتمه یافته 133 UNI34ths133 uni61ths133 UNI34 بررسي مقايسه اي سطح سرمي انتي ژن اختصاصي پروستات PSA در افراد بدون علامت با بيماران علامت دار پروستات در مراجعه كنندگان به درمان سرپايي و بيماران بستري در بيمارستان تخصصي 5 اذر فروردين 79 تا شهريور 80 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 88 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=133&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان بيماري است كه بارشد غير قابل كنترل و قابليت تهاجم و متاستاز منجر به معلوليت ها و مرگ و مير فراوان مي شودد يكي از شايعترين سرطان ها در جهان و شايعترين سرطان مردان بر اساس منابع ارولوژي سرطان پروستات است .اين سرطان دومين علت ناشي از سرطان بعد از سرطان ريه در مردان مي باشد و سالانه مرگ و مير زيادي را به خود اختصاص مي دهد.بنابراين شناسايي زودرس اين سرطان يكي از اقدامات اساسي مي باشد. a بهروز فدوي ds دكتر بهروز قاضي مقدم da دكتر رامين اذر هوش -مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 134 UNI34ths134 uni61ths134 UNI34 بررسي ميزان فراواني فيبريلاسيون دهليزي و ارتباط آن با برخي عوامل در بيماران مراجعه كننده به كلينيك خصوص قلب و عروق شهرستان گرگان در طي مهر ماه 1382تا مهر ماه 1384 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 61 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=134&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: فيبريلاسيون دهليزي، شايع‌ترين آريتمي باليني است. در 1% جمعيت با سن بيش از 60 سال و در 5% بيماران با سن بيش از 69 سال ديده مي‌شود. بررسي‌ها نشان داده‌اند، 1-2 ميليون امريكائي به فيبريلاسيون دهليزي مبتلا هستند كه در مردان شايع‌تر از زنان مي‌باشد. اين بيماري در بين افراد با بيماري‌هاي قلبي-عروقي باليني نسبت به افراد بدون بيماري قلبي-عروقي شيوع بيشتري دارد. ارتباط فيبريلاسيون دهليزي با انواعي از بيماري‌هاي زمينه‌اي در مطالعات متعددي بررسي شده است. مشخص كردن اينكه فيبريلاسيون دهليزي ريسك فاكتوري براي اين بيماري‌ها است در نتيجه اين بيماري‌ها ايجاد مي‌شود، مشكل مي‌باشد. به علت اهميت فيبريلاسيون دهليزي و عوارض آن، در اين مطالعه سعي شده است ارتباط فيبريلاسيون دهليزي با تعدادي بيماري‌هاي زمينه‌اي و همچنين افزايش سن و قوميت خاص در اين منطقه بررسي شود. ابزار و روش‌ها: در اين مطالعه 10653 پرونده از بيماران يك كلينيك قلب- عروق تحت بررسي قرار گرفتند و از نظر ابتلا به عدم ابتلا به فيبريلاسيون دهليزي و در افراد با فيبريلاسيون دهليزي، سن و جنس و قوميت و ابتلا به ساير بيماري‌هاي زمينه‌اي مانند: انفاركتوس ميوكارد، فشار خون بالا، مشكل تيروئيد، سكته مغزي و ديابت،... بررسي شدند. نتايج: از 10653 پرونده مورد مطالعه، 176 نفر به فيبريلاسيون دهليزي مبتلا بودند كه از اين تعداد 80 نفر مرد و 96 نفر زن بودند. در گروه‌هاي سني بررسي شده، بيشترين شيوع در گروه سني بالاتر از 70 سال ديده شد. شيوع فيبريلاسيون دهليزي در افراد با فشار خون بالا،2/3% و بيشتر از ميزان شيوع آن در افراد بدون سابقه فشار خون بالا (1/4%) بود. شيوع فيبريلاسيون دهليزي در قوميت‌هاي مورد بررسي تفاوت قابل ملاحظه‌اي نداشت. همچنين با توجه به اين اطلاعات، شيوع آن در ساير بيماري‌هاي زمينه‌اي نسبت به افراد بدون بيماري زمينه‌اي تفاوت معناداري نداشت. بحث: بنابراين مطالعه، توصيه مي‌شود كنترل بيماري‌هاي زمينه‌اي و به خصوص فشار خون بالا انجام شود تا از فيبريلاسيون دهليزي و عوارض دهليزي و عوارض آن تا حد امكان جلوگيري به عمل آيد و براي رسيدن به نتايج مطمئن‌تر، مطالعات گسترده با تعداد بيماران بيشتر در اين زمينه انجام شود. فيبريلاسيون دهليزي، هيپرتنشن، حوادث عروق مغزي، بيماري انسدادي مزمن ريوي، انفاركتوس ميوكارد. a مليح سا شريعتي ds دكتر محمد علي رمضاني خاتمه یافته 135 UNI34ths135 uni61ths135 UNI34 بررسي يافته هاي كلينيكي و پاراكلينيكي در بيماران اپي لپتيك مراجعه كننده به درمانگاه تخصصي 5 اذر در مدت 2 سال فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 34 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=135&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 اپي لپسي از بيماري هاي شايع نورولوژي مي باشد اين بيماران بصورت تشنجهاي مكرر تظلهر مي كند كه ازنظر روحي رواني اجتماعي شغلي زندگي فرد را تحت تاثير قرار مي دهد شناخت انواع اين بيماري ريسك فاكتورها و بررسيهاي تشخيصي خاصي براي هر بيمار اپي لپتيك لازم است انجام شود . a زهره كاهه ds دكتر حميد عبادي da مهندس وكيلي خاتمه یافته 136 UNI34ths136 uni61ths136 UNI34 بررسي فراواني اختلال خلقي دو قطبي تيپ BMD) I) وفراواني اپيزودها و برخي عوامل مربوط به آن در بيماران مراجعه كننده به بخش اعصاب و روان بيمارستان 5 آذر طي سالهاي 1380-1382 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 35 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=136&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 چكيده مقدمه: اختلال خلقي دو قطبي يكي از شايع ترين اختلالات خلقي مي باشد كه به صورت دوره هاي عود كننده مانيا و افسردگي خود را نشان مي دهد. دوره مانيا دوره زماني مشخصي است كه در آن بيمار حداقل به مدت يك هفته به طور مستمر داراي خلق بالا، مهار گسسته و يا تحريك پذير مي باشد. دوره افسردگي يك دوره زماني حداقل دو هفته اي است كه در آن خلق بيمار افسرده بوده و همراه بي ميلي و فقدان احساس لذت در همه فعاليت هاي لذت بخش روزمره مي باشد. از آنجا كه اين بمياري عودكننده است و تختهاي زيادي از بخش روانپزشكي بيمارستان را به خود اختصاص مي دهد، ما با انجام اين مطالعه و بررسي وضعيت بيماران مراجعه كننده به بخش اعصاب و روان بيمارستان 5آذر با تشخيص BMD تيپ Ι بر آن شديم با آگاهي بيشتر در مورد اين بيماري برنامه ريزي دقيق تر و منظم تري جهت سرويس دهي هر چه بهتر اين بيماران انجام شود تا از آسيب هاي بيشتر به بيماران و خانواده آنها و جامعه به دليل اطلاع ناكافي نسبت به اين بيماري كاسته شود. روش تحقيق: در بررسي انجام شده بر روي پرونده بيماران بخش اعصاب و روان بيمارستان 5آذر در طي سال هاي 82-80 حدود 1035 پرونده موجود بود كه 121 مورد مبتلا به بيماري BMD تيپ Ι تشخيص داده شده اند، كه ميزان شيوع بيماري BMD تيپ Ι در اين جامعه تقريباً برابر 12، 0 است. بعد از استخراج اطلاعات از پرونده ها، داده هاي بدست آمده در جدولي وارد گرديد. پس از وارد كردن داده ها به نرم افزار SPSS جداول، نمودارها و شاخص هاي آماري لازم جهت توصيف داده ها محاسبه شد. براي بررسي ارتباط بين متغيرها از آزمون كاي دو استفاده شد، كه با اين آزمون ارتباط معناداري بين متغيرها يافت نشد. يافته ها: در اين بررسي يافته هاي زير به دست آمده است: 1. فراواني بيماري BMD تيپ Ι در جامعه مورد مطالعه ما تقريباً برابر 12، 0 است. كه از 121 مورد مبتلا، 22 مورد در فاز افسردگي و 99 مورد در فاز مانيا بستري شده بودند. 2. فراواني اين بيماري در هر دو جنس تقريباً برابر (1.28 = M/F ) بود. 3. 39.7% افراد در دهه سوم سني و 21.5% در دهه چهارم سني بودند و متوسط سني بيماران 30.9 سال بود. 4. 30.9% در فصل پاييز بستري شده بودند و تعداد بستري در فصول بهار و تابستان با هم برابر (24%) بود. بحث و نتيجه گيري: يافته هاي ما در برخي از عوامل مربوط با اپيزودها نظير سن، جنس و فصل شيوع با آمارهاي جهاني مطابقت داشت، و در برخي از عوامل نظير محل سكونت، وضعيت اشتغال و تأهل اطلاعات كامل وجود نداشت. a بي بي سليمه مجرد ds دكتر محمد صالحي خاتمه یافته 139 UNI34ths139 uni61ths139 UNI34 بيان مسئله:با توجه به شيوع فراوان انجام آمينو تومي در بخش زايمان به علت اثر احتمالي آن در كاهش مدت زمان زايمان,با توجه به خطرات آن نظير ايجاد عفونت در مادر و جنين,پرولاپس بند ناف,افزايش احتمال ايجاد تروما در مادر و جنين,افزايش احتمالي شانس سزارين بر آن شديمتا تحقيقي را تحت عنوان((بررسي مقايسه اي اثر آمينوتومي زودرس بر سيرزايمان در مادران Nulligravid نسبت به سير زايمان در مادران Nulligravid با پارگي خود به خود پرده هاي جنيني))بعمل آوريم. هدف از اجرا:هدف از اجراي اين طرحبررسي اين موضوع بود كهآيا آمينو تومي زودرس باعث كاهش مرحله اول و دوم زايمان,مي شود يا خير؟ضمنآ به اين نكات هم توجه داشتيم تا اثر آمينو تومي بر روي افزايش سزلرين و بر روي آپگاردقيقه اول نوزاد را بررسي كنيم.روش انجام: اين تحقيق با مراجعه به پرونده هاي بيماران بستري در بخش زايمان مركز آموزشي-درماني دزياني گرگان در فاصله زماني بين فروردين 1378 الي بهمن 1380 وبر اساس cheklist طراحي شده انجام شد.انتخاب پرونده هاي مورد نظر كاملآ تصادفي بود و حجم نمونه براي هر گوره(مقايسه و شاهد) 120 تعيين گرديد.نتايج:در اين تحقيق به اين نتيجه رسيديم كه آمينوتومي موجب افزايش طول مرحله اول زايمان در گروه مقايسه نسبت به شاهد ميانگين 4/5396 ساعت در برابر 4/5157 ساعت و كاهش طول مرحله دوم زايمان در گروه مقايسه نسبت به گروه شاهد (56/8675 دقيقه در برابر 62/9775 دقيقه)مي شود ولي اين اختلافات از نظر آماري معني دار نبودند.همچنين ميانگين آپگار دقيقه اول نوزاد در گروه مقايسه 8/7333 و در گروه شاهد 8/8667 بود كه از نظر آماري معني دار نبود.مواردي كه تحت عمل سزارين قرار گرفتند 31/7 درصد در گروه مقايسه و25درصد در گروه كنترل بوده است يعني آمينوتومي موجب افزايش ريسك سزارين مي شود ولي اين اختلاف از نظر آماري معني دار نبودند.ميانگين سني مادران در گروه مقايسه 21/13 سال و در گروه شاهد 20/8182 سال است.ميانگين طول مدت بارداري در گروه مقايسه 39/3248 و در گروه شاهد 39/7688 بود كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود(P-value=0/022).در گروه مقايسه 49/2 درصد نوزادان پسر و 50/8 درصد نوزادان دختر بودند و در گروه شاهد اين آمار 55/8 درصد براي پسران و 44/2 درصد براي دختران بوده است فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 40 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=139&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مسئله:با توجه به شيوع فراوان انجام آمينو تومي در بخش زايمان به علت اثر احتمالي آن در كاهش مدت زمان زايمان,با توجه به خطرات آن نظير ايجاد عفونت در مادر و جنين,پرولاپس بند ناف,افزايش احتمال ايجاد تروما در مادر و جنين,افزايش احتمالي شانس سزارين بر آن شديمتا تحقيقي را تحت عنوان((بررسي مقايسه اي اثر آمينوتومي زودرس بر سيرزايمان در مادران Nulligravid نسبت به سير زايمان در مادران Nulligravid با پارگي خود به خود پرده هاي جنيني))بعمل آوريم. هدف از اجرا:هدف از اجراي اين طرحبررسي اين موضوع بود كهآيا آمينو تومي زودرس باعث كاهش مرحله اول و دوم زايمان,مي شود يا خير؟ضمنآ به اين نكات هم توجه داشتيم تا اثر آمينو تومي بر روي افزايش سزلرين و بر روي آپگاردقيقه اول نوزاد را بررسي كنيم.روش انجام: اين تحقيق با مراجعه به پرونده هاي بيماران بستري در بخش زايمان مركز آموزشي-درماني دزياني گرگان در فاصله زماني بين فروردين 1378 الي بهمن 1380 وبر اساس cheklist طراحي شده انجام شد.انتخاب پرونده هاي مورد نظر كاملآ تصادفي بود و حجم نمونه براي هر گوره(مقايسه و شاهد) 120 تعيين گرديد.نتايج:در اين تحقيق به اين نتيجه رسيديم كه آمينوتومي موجب افزايش طول مرحله اول زايمان در گروه مقايسه نسبت به شاهد ميانگين 4/5396 ساعت در برابر 4/5157 ساعت و كاهش طول مرحله دوم زايمان در گروه مقايسه نسبت به گروه شاهد (56/8675 دقيقه در برابر 62/9775 دقيقه)مي شود ولي اين اختلافات از نظر آماري معني دار نبودند.همچنين ميانگين آپگار دقيقه اول نوزاد در گروه مقايسه 8/7333 و در گروه شاهد 8/8667 بود كه از نظر آماري معني دار نبود.مواردي كه تحت عمل سزارين قرار گرفتند 31/7 درصد در گروه مقايسه و25درصد در گروه كنترل بوده است يعني آمينوتومي موجب افزايش ريسك سزارين مي شود ولي اين اختلاف از نظر آماري معني دار نبودند.ميانگين سني مادران در گروه مقايسه 21/13 سال و در گروه شاهد 20/8182 سال است.ميانگين طول مدت بارداري در گروه مقايسه 39/3248 و در گروه شاهد 39/7688 بود كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود(P-value=0/022).در گروه مقايسه 49/2 درصد نوزادان پسر و 50/8 درصد نوزادان دختر بودند و در گروه شاهد اين آمار 55/8 درصد براي پسران و 44/2 درصد براي دختران بوده است اثر آمنيو تو مي زودرس-زايمان-Nulligravid-پرده هاي جنيني a امير حسين فرخي اسكي ds دكتر افسانه تابنده da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 140 UNI34ths140 uni61ths140 UNI34 بررسي فراواني مكونيوم آسپيراسيون و پماد هاي باليني آن در نوزادان متولد شده در بيمارستان دزياني در شش ماه اول سال 1380 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 48 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=140&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 تعداد قابل توجهي از نوزادان هنگام تولد آغشته به مكونيوم هستند.جنين از هفته 34 جنيني قادر به دفع مكونيوم مي باشد.با مكانيسمي كه هنوز كاملآ شناخته شده نيست ولي به نظر مي رسد كه بادسيترسن جنيني در ارتباط باشد نوزاد مكونيوم دفع ميكند و مايع آمنيوتيك را آغشته ميكند درصد كمي از اين نوزادان دچار مكونيوم آسپيراسيون سندرم و دسيترس تنفسي ناشي از آن مي شود كه مي تواند مورتاليتي و موربيديتي بالاي براي بيمار به همراه داشته باشد. نياز به مراقبت هاي جدي داشته باشد كه در اين بين غليظ بودن مكونيوم رل مهمي در پيش گيري ازآسپيراسيون مكونيوم و پيامد هاي باليني آن دارد.و از آنجاييكه تاكنون چنين مطالعه اي در شهرستان گرگان و مقايسه آن با منابع معتبر دنيا صورت نگرفته است بر آن شديم تا اقدام به اين تحقيق نماييم.هدف از اجرا تعيين فراواني مكونيوم آسپيراسون در نوزادان آغشته به مكنيوم و بررسي ارتباط آن با متغيير ها بوده است.روش انجام اين مطالعه گذشته نگر توصيفي بوده است.جامعه آماري كليه نوزادان متولد شده در بيمارستان دزياني در 6 ماه اول سال 1380 بوده اند كه با مراجعه به بايگاني بيمارستان اطلاعات جمع آوري گرديد و پس از ورود اطلاعات به كامپيوتر مورد بررسي آماري قرار گرفت كه نتايج زير بدست آمد.4/9% نوزادان متولد شده در بيمارستان دزياني آغشته به مكونيوم بودند كه در اين بين 11% از آنها دچار مكونيوم آسپيراسيون و بستري در بيمارستان گرديدند.در بررسي هاي به عمل آمده بين جنس,نوع زايمان,سن داخل رحمي و بروز مكونيوم آسپيراسيون رابطه معني داري وجود نداشت ولي همانگونه كه انتظار مي رفت بين غلظت مكونيوم و آپگار دقيقه 1و5 با بروز مكونيوم آسپيراسيون ارتباط داشت.بيشترين علامت باليني كه در نوزادان مشاهده گرديد تاكي كاردي و فراوانترين پيامد باليني هيپو گليسمي بود.نتيجه بسيار مهمي كه در اين تحقيق بدست آمد درصد بالاي فراواني مكونيوم آسپيراسيون نسبت به مراجع برتر بود كه به علت عدم دستيابي به تكنولوژي پيشرفته و مراقبت مناسب حين بارداري در جهت تشخيص مايع آمونيوتيك آغشتته به مكونيوم و عدم انجام ساكسن انوتراكئال در نوزادان High Risk مي باشد.به نظر مي رسد همكاري نزديكتر بين گروه مامايي و گروه نوزادان,آموزش صحيح و اقدامات سريع در اطاق زايمان و دستيابي به تكنولوژي پيشرفته تر ميتواند در كاهش بروز مكونيوم آسپيراسيون و پيامد هاي باليني آن موثر باشد.اي به همراه داشته باشد استفاده از آمينواينفوزيون به نظر مي رسد كاهش بروز مكونيوم آسپيراسون موثر باشد. مكونيوم آسپيراسون-نوزادان-شش ماه اول a مهرداد مهردادي ds دكتر آرزو ميرفاضلي خاتمه یافته 141 UNI34ths141 uni61ths141 UNI34 بررسي اپيدميولوژي ليشمانيوز جلدي گزارش شده به مركز بهداشت شهرستان گرگان از ابتداي سال 77 تا پايان 80 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 55 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=141&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 ليشمانيوز عفونت ناشي از يك انگل از جنس ليشمانياست كه معمولا در حيوانات وحشي و بخصوص جوندگان ايجاد بيماري ميكند و توسط پشه خاكي به حيوانات گوشخوار و گاهي انسان منتقل مي شود. a مينايپان غراوي ds دكتر عبداله عباسي da دكتر بهناز خدابخشي خاتمه یافته 142 UNI34ths142 uni61ths142 UNI34 بررسي اثرات انتي باكتريال گياه بومادران زرد برسوشهاي پسودوموناس ائروينزا استافيلوكوك اورئوس و اشريشياكولي در ازمايشگاه فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 56 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=142&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 از علل مهم مرگ بيماران عفونتهاي مقاوم به درمان است كه با وجود انتي بيوتيك هاي قوي همچنان مشكل افرين است.بر طبق بررسي هاي اخير در امريكا مشخص شده كه مقاومت ميكروبي رو به افزايش است به طوري كه در مورد استافيلوكك اورئوس تا 30 درصد مقاومت به پني سيليل ها گزارش شده است. a پريسا محمد مرادي ds دكتر وحيد خوري da دكتر عزت اله قائمي خاتمه یافته 143 UNI34ths143 uni61ths143 UNI34 بررسي سه ساله يافته هاي سيتوپاتولوژيك پاپ اسميردرمراجعين به مركز اموزشي درماني دزياني 78-80 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 62 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=143&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 پاپ اسميربخش مهمي از ارزيابي ژنيكولوژيك راتشكيل مي دهداين تست وسيله مهمي براي screening است كه در زنان بالاي 18 سال ازدواج كرده حداقل هر 3 سال يكبار انجام مي شود. a افسانه اراد ds دكتر رامين اذرهوش da دكتر سپيده بخشنده نصرت-مهندس محمدرضا ربيعي خاتمه یافته 144 UNI34ths144 uni61ths144 UNI34 برسي مقايسه اي عوارض هموديناميك و مكانيكال ماسك لارنگس ولوله گذاري داخل ناي در بيمارستان تحت عمل جراحي انتخابي و يا اورژانس غيرمرتبط با سروگردن و راهوايي در بيمارستان اموزشي درماني 5 اذر گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 73 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=144&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 تلاش در جهت كاهش عوارض هموديناميك و مكانيكال حين انجام انتوباسيون از مسائل اساسي علم بيهوشي مي باشد يكي از وسائل جديد در جهت نيل به اين هدف مي باشد تلاش ما در اين تحقيق اثبات اين فرضيه است كه در مقايسه با تكنيك لوله گذاري داخل ناي يا ett عوارض هموديناميك و مكانيكال كمتري دارد دراين مطالعه كه به روش clinical trial انجام شده جهت رسيدن به اين هدف در طول مدت 10ئ ماه دو گروه 100 نفره از بيماران در محدوده سني 20 الي 60 سال را كه در طبقه بندي جزو دسته قرار داشتند و كانديد اعمال جراحي انتخابي و اورژانسي غير مرتبط با ناحيه سر و گردن و راه هوايي در اتاق عمل بيمارستان 5 اذر بودند انتخاب كرديم يك گروه با استفاده از ETT و گروه ديگر با استفاده از LMA در شرايط يكسان تحت القاي بيهوشي قرار گرفتند در هر يك از دو گروهبطور جداگانه پارامترهاي هموديناميك شامل فشارخون سيستوليك فشارخون دياستوليك تعداد ضربان قلب و درصد اشباع اكسيژن شريانب هموگلبينيا spo2 در قبل حين و دقايق 1-3-5 بعد از جاگذاري lma يا ett اندازه گيري شدند.پارامترهاي مكانيكال شامل گلودرد ,گرفتگي صداومشكل بلع در 24 ساعت پس از بيهوشي در هر يك از دو گروه مورد بررسي قرار گرفتند. نتايج: نشان ميدهدكه پارامترهاي هموديناك غيراز spo2 در گروه ETT نسبت به گروه LMT بخصوص درحين و دقيقه 1 بعد از جاگذاري افزايش بيشتري داشته اند همچنين عوارض مكانيكال در گروه ETT نسبت به گروه LMA به ميزان بيشتري قابل مشاهده مي باشد. براساس نتايج بدست امده پيشنهاد مي گردد كه در موارد اورژانس به علت سهولت بيشتر استفاده LMA از اين وسيله براي ايجاد و حفظ راه هوايي استفاده گردد.علاوه بر اين علت شانس كمتر افزايش پارامترهاي هموديناميك و عوارض مكانيكال در گروه LMA پيشنهاد مي گردد كه بيماران با زمينه بيماريهاي عروق كرونر نارسايي قلبي فشارخون بالا بيماريهاي چشمي و بيماراني كه در انها مشكوك به تروماهاي ناحيه سروگردن يا شكستگي مهره هاي گردني هستيم از LMA استفاده گردد. a پيام عليزاده ds دكتر سعيد لباف خاتمه یافته