43 UNI34ths43 uni61ths43 UNI34 بررسي ميزان اسيداوريك سرم در 500 بيمار بستري در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان فارسي jalali 1378 1378 0 0 دكتراي حرفه اي 68 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=43&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 «در انسان، اسيد اوريك محصول نهايي سوخت و ساز نوكلئوتيد و پورين است. در PH فيزيولوژيك درصد اسيد اوريك به صورت يونيزه است و بنابراين عمدتاً به صورت يون Urate در مايع خارج سلول (ECF) وجود دارد. جايي كه يون سديم غالب است، اسيداوريك به صورت محلول نمك سديم، يعني منوسديم يورات وجود دارد. اين نمك داراي حلاليت پايين است. مايع خارج سلولي در مقدار بالاتر از حد اشباع در حالت طبيعي از ماده تغليظ شده نمك اسيداوريك، فوق اشباع مي‌شود. در نتيجه در اينجا، تمايل براي كريستاله شدن، منوسديم يورات به ماده‌اي مي‌شود، كه با افزايش اوره خون همراه است. اين علائم و نشانه‌ها مربوط به مراحل نقرس است كه در آن اشكال كريستالي در غضروف‌ها، مفاصل و در مايع بين مفاصل تشكيل مي‌شود. علائم ديگري كه ظهور مي‌كنند، عبارتند از رسوب در بافت داخلي كليه،‌ كه ممكن است باعث صدمه به كليه شود. مشكلي كه در اثر افزايش كريستال‌هاي منوسديم يورات در بافت‌هاي صاف به وجود آمده، اين است كه در آنجا ته‌نشين مي‌شوند و در ادرار ممكن است سبب تشكيل سنگ شوند.» «در مطالعه‌اي كه بر روي 500 بيمار بستري انجام شده بود، شيوع هيپريوريسميا 6/27درصد گزارش شد كه اين شيوع در بيماران داراي هيپرتانسيون 1/60 درصد برآورد شد، كه نتايج آماري آن رابطه معني‌دار آماري بين هيپريوريسميا و هيپرتانسيون را نشان داد». اين مطالعه در قالب پنج فصل، جدول، نمودار، تصوير و فهرست منابع در پايان نوشته شده است. اسيداوريك سرم، هيپريوريسميا، ديابت a داود مومني مقدم ds دكتر مهران فرج اللهي da محمد علي وكيلي خاتمه یافته 44 UNI34ths44 uni61ths44 UNI34 بررسي اپيدميوژيك تظاهرات جديد كلينيكي و آزمايشگاهي وبا طي اپيدمي تابستان 1377 فارسي jalali 1377 1377 0 0 دكتراي حرفه اي 44 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=44&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 محقق در مقدمه پايان‌نامه خود نوشته است: «دو تا سه هفته پس از باران‌هاي شديد در گرگان و دشت كه از اواسط مرداد سال 1377 شروع شد و به طور متناوب چهار هفته ادامه يافت، موجب جاري شدن سيلاب‌هاي مخرب در مناطق مختلف، آسيب‌هاي جاني و مالي فراوان و در مواردي باعث اختلاف در شبكه‌هاي توزيع برق، آب و فاضلاب شد. شيوع بيماري‌هاي روده‌اي و اسهال به سرعت افزايش يافته و روز به روز بر تعداد بيماران با اسهال شديد افزوده شد. مراجعه به بيمارستان زياد شد، تا اينكه بخشي مجزا به اين منظور تخصيص داده شد تا با ايزوله كردن بيماران از انتشار آن جلوگيري كرده و از طرف ديگر بيماران ايزوله تحت مراقبت بهتري قرار گيرند. در اين پايان‌نامه به بررسي اپيدميولوژيك و علائم باليني و آزمايشگاهي بيماران بستري در بخش بيماري‌هاي روده‌اي بيمارستان‌هاي مرجع گرگان (بيمارستان آموزشي درماني 5 آذر و طالقاني) پرداخته شد». «در اين اپيدمي 5611 نمونه تهيه شده است كه كشت 189 مورد آن‌ها از نظر ويبريوكلرا مثبت بوده است. از اين تعداد 7 مورد non01 و 182 مورد 01 گزارش شد. از كل موارد ويبريو مثبت 46 نفر بستري شدند. در اين مطالعه،‌75درصد بستري شدگان روستايي و 25درصد نيز ساكن شهر بودند. در 33 درصد بيماران نمونه مدفوع حاوي خون بود كه مي‌تواند به علت عفونت همزمان با ميكروارگانيسم‌هاي مهاجم مانند شيگلا بوده باشد». اين تحقيق شامل پنج فصل، نمودار، جدول و فهرست منابع در پايان است. اپيدميولوژي، وبا، بيماري a محمد صادق كريمي ds دكتر بهناز خدابخشي da دكتر محمد حيدري-دكتر محمد رضا فاضلي خاتمه یافته 45 UNI34ths45 uni61ths45 UNI34 بررسي ميزان بقاي پنج ساله بيماران كانسر مري در مراجعين به آزمايشگاه‌هاي پاتولوژي شهرستان گرگان (از سال 1370 تا 1374) فارسي jalali 1378 1378 0 0 دكتراي حرفه اي 81 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=45&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 «بيماري كانسر، بيماري ترس‌انگيز و وحشت‌باري است كه انسان با بروز آن همواره مرگ قريب الوقوع را در برابر خود تجسم مي‌كند و به سرعت بعد از فهم وجود آن دچار يأس و نااميدي به زندگي مي‌شود. اين نااميدي گاه به حدي است كه بيمار و همراهان او هر گونه اقدام درماني براي بيمار را بي‌فايده و غيرمفيد مي‌دانند. آنچه بيش از همه اهميت دارد، شناخت سريع بيماري و انجام مؤثرترين اقدام درماني جهت افزايش ميزان بقاي بيماران است». «اين پژوهش يك مطالعه كوهورت تاريخي است كه به منظور بررسي ميزان سوريوال 5 ساله بيماران كانسر مري كه از سال 1370 به آزمايشگاه‌هاي پاتولوژي شهرستان گرگان مراجعه كرده‌اند، انجام شده است». برخي از اهداف پژوهش عبارتند از: «1ـ بين ويژگي‌هاي فردي مثل جنس، سن با ميزان بقاي بيماران كانسر مري رابطه وجود دارد. 2ـ بين اولين علامت زمان مراجعه بيماران و ميزان بقاي بيماران كانسر مري رابطه وجود دارد. 3ـ بين درجه گسترش تومور (متاستاز دور دست) با ميزان بقاي بيماران كانسر مري رابطه وجود دارد». در پايان نتايج تحقيق نيز بيان شده است. اين پايان‌نامه شامل چهار فصل، جدول، نمودار و فهرست منابع در پايان است. كانسر مري، پژوهش، پاتولوژي a مسعود تدريسي ds دكتر سيامك رجائي da ناصر بهنام پور خاتمه یافته 46 UNI34ths46 uni61ths46 UNI34 بررسي موارد تيمپانو ماستوئيدكتومي در بيمارستان پنجم آذر گرگان طي سال‌هاي 1377 الي 1379 فارسي jalali 1378 1378 0 0 دكتراي حرفه اي 55 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=46&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 «Com، يكي از بيماري‌هاي گوش مياني است كه معمولاً در اثر عدم درمان و پيگيري مواردي كه دچار عفونت‌هاي حاد گوش مياني مي‌شوند، به وجود مي‌آيد. اين بيماري سيري تدريجي دارد و سرانجام مي‌تواند منجر به عوارض متعددي مثل كاهش شنوايي انتقالي، حسي ـ عصبي، مخلوط، عوارض اينتراكراينال و اكستراكراينال و غيره شود. اين پژوهش بر روي بيماراني انجام شده كه با علائم مربوط به Com مراجعه كرده‌اند و با تشخيص پزشك متخصص ENT تحت عمل جراحي گوش قرار گرفته‌اند. هدف اصلي اين پژوهش تعيين توزيع فراواني مشخصه‌هاي اپيدميولوژيك يافته‌هاي باليني، يافته‌هاي پاتولوژيك و يافته‌هاي حين جراحي توسط جراح و تعيين نحوه ارتباط اين مسائل با يكديگر است. نوع مطالعه توصيفي ـ تحليلي است كه به روش مقطعي انجام شده است. بعضي از نتايج به دست آمده به اين شرح است: «هر چه مدت زمان بيشتري از شروع علائم بيماري بگذرد، احتمال افت شنوايي با شدت بالاتر، بيشتر است و نوع كاهش شنوايي در شدت آن مؤثر است يعني نوع مخلوط افت شنوايي شديدتري مي‌دهد. بين داشتن سرگيجه و وجود فسيتول لابيرنت ارتباط وجود دارد. بين فلج شدن عضلات صورت با تحت فشار بودن عصب فاسيال نيز ارتباط وجود دارد. اين پژوهش در پنج فصل، جدول، نمودار، و فهرست منابع تدوين شده است. بيماري مزمن گوش، شنوايي، درمان a بهنام پرويزي عمران ds دكتر محمد حسين تازيكي da ناصر بهنام پور خاتمه یافته 47 UNI34ths47 uni61ths47 UNI34 بررسي عوارض وازكتومي در افراد واز كتومي شده به روش بدون تيغ جراحي در شهرستانهاي بندر تركمن و علي آباد ذر طي سالهاي 1376 تا 1385 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 63 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=47&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: وازكتومي يا بستن لوله در مردان يك روش پيشگيري از بارداري دائمي است كه به روش‌هاي مختلفي قابل انجام مي‌باشد. متداول‌ترين روش انجام وازكتومي در حال حاضر روش NSV است كه نسبت به روش‌هاي ديگر، كارايي بيشتر و عوارض كمتري دارد. عوارض اين عمل عبارتند از: هماتوم، خونريزي، عفونت، عفونت و درد. با وجود ميزان كارايي بالاي اين روش ، درصد شكست پايين‌تر و عوارض كمتر نسبت به روش‌هاي ديگر جلوگيري از بارداري، اين روش در سطح استان گلستان هنوز آخرين رتبه استفاده را نسبت به ديگر روش‌ها دارد. هدف از اين مطالعه، بررسي ميزان عوارض و ميزان رضايت افراد وازكتومي شده بعد از اين عمل و بررسي وضعيت تحصيلات، سن، قوميت و تعداد فرزندان وازكتومي شده در شهرستان‌هاي علي آباد و بندر تركمن به عنوان نمونه‌اي از جمعيت كل استان و ارايه نتايج مستندي مبني بر ميزان عوارض بسيار كم اين روش و ميزان رضايت زياد افراد استفاده كننده از آن، براي اثبات فوايد اين روش و تشويق بيشتر افراد براي استفاده از آن مي‌باشد. روش اجرا: مطالعه ما از نوع مقطعي با رويكرد توصيفي- تحليلي و جمعيت مورد مطالعه كليه افراد وازكتومي شده در پايگاه‌هاي وازكتومي بندر تركمن و علي آباد از سال 1376 تا 1384، به صورت سرشماري بود. جمع آوري اطلاعات با نرم افزار آماري SPSS 11.5 و آزمون آماري X2 مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. يافته‌ها: كل افراد مورد مطالعه ما 221 نفر بودند با ميانگين سني 43/56 سال و پراكندگي قوميتي بيشتر در فارس‌ها (70%) و سپس تركمن‌ها (19/5%) و سيستاني‌ها (10/4 درصد). وضعيت تحصيلي عمده در حد دبيرستان بود. ميانگين فرزند 2/14 براي هر فرد بود كه ميان تعداد فرزند و سن انجام وازكتومي ارتباط معناداري وجود داشت (P≤0/001)) عوارض يافت شده به اين صورت بود: عوارض ايجاد شده به صورت 0/9% خونريزي، هماتوم، 0/9% عفونت، 1/4% اپيديديميت، 2/3% درد در محل انجام وازكتومي و 4/1% درد در بيضه‌ها بود. هيچ يك از افراد هم به دليل ايجاد عوارض بستري نشده بود. 45/7% از افراد مورد مطالعه ما، اصلاً آزمايش اسپرموگرام انجام نداده بودند و 54/3% از افراد حداقل يك بار اين آزمايش را انجام داده بودند. از اين افراد مورد مطالعه ما 9/1% ميزان رضايت خود را كم، 14/5% متوسط، 55% زياد و 21% خيلي زياد عنوان كردند. همه افراد مشاوره انجام داده بودند و در 68/2% ميزان آگاهي زياد و 5/55 كم بود. بحث و نتيجه گيري: ميانگين سني در مطالعه ما نسبت به مطالعات ديگر، نسبتاً پايين‌تر بود. بيشترين درصد قوميتي فارس بود كه شايد به علت همكاري بيشتر اين افراد در پاسخ به سوالات باشد. بيشترين ميزان تحصيلات در حد دبيرستان بود كه نسبت به ساير مطالعات پايين‌تر بود كه شايد به علّت نمونه گيري از مراكز بهداشتي باشد چرا كه اغلب افراد با تحصيلات بالاتر به مطب‌هاي خصوصي مراجعه مي‌كنند. تعداد فرزندان در مطالعه ما، نسبت به ساير مطالعات كمتر بود كه شايد به علت ترويج فرهنگ داشتن فرزند در جامعه باشد. ميزان عوارض كلي و همچنين عوارض به تفكيك و در نتيجه ميزان رضايت افراد از اين عمل، نسبت به مطالعه ديگري كه در كشور انجام شده، كمتر مي‌باشد كه مي‌تواند به دليل بالا رفتن مهارت افراد وازكتومي كننده و رعايت بيشتر استانداردها مي‌باشد. NSV، عوارض، رضايت. a سميه فرهادي ds دكتر حميدرضا تجري da مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 48 UNI34ths48 uni61ths48 UNI34 بررسي نقش سيتولوژي اسپيراسيون سوزني ظريف در تشخيص توده‌هاي پستان براساس مطالعه هيستوپاتولوژي ضايعه فارسي jalali 1378 1378 0 0 دكتراي حرفه اي 110 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=48&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 «با توجه به شيوع بيماري‌هاي پستان، خصوصاً سرطان پستان و اهميت تشخيص هر چه زودتر و اقدام درماني مناسب، روش‌هاي تشخيص مختلفي وجود دارد كه در نهايت، تشخيص بايستي توسط گزارش آسيب‌شناسي جهت خوش‌خيم يا بدخيم بودن ضايعه تأييد گردد. با توجه به اين كه از بين روش‌هاي تشخيص، FNA روش كم‌هزينه، آسان و سريع است و نمونه جهت گزارش سيتولوژي بررسي گيرنده و وضعيت هسته را در اختيار مي‌گذارد و نظر به اينكه با داشتن جواب سيتولوژي بدخيم براساس FNA مي‌توان اقدام جراحي مناسب را از ابتدا انجام داد و بدين وسيله مدت بستري و هزينه مصرفي بيمار كاهش مي‌يابد. لذا اين تحقيق جهت بررسي دقت و حساسيت تشخيص اين روش در بيمارستان 5 آذر شهرستان گرگان انجام گرفته است». هدف كلي اين تحقيق، بررسي دقت تشخيص آسپراسيون با سوزن ظريف (FNA) در مقايسه با بيوپسي در توده‌هاي پستاني عنوان شده است. يكي از نتايج به دست آمده چنين توضيح داده شده است: « FNA پستان مي‌تواند به عنوان يك روش مطمئن در تشخيص ضايعات خوش‌خيم به كار رود و يك حمايت را براي جلوگيري از تشخيص غلط ضايعات بدخيم مهيا مي‌سازد و مي‌تواند تشخيص را تسريع كند و هزينه اداره بيماران هم با كانسر اوليه وهم با كانسر پستان عود كننده را كاهش دهد. اين تحقيق در سه فصل تدوين شده است و از تعدادي تصوير نيز استفاده شده است. توده پستاني، آسپيراسيون، سيتولوژي، بيوپسيريا، روش درمان(fna) a اعظم رفيق ds دكتر وحيده كاظمي نژاد da دكتر رامين اذرهوش-دكتر فرهاد نادعلي خاتمه یافته 49 UNI34ths49 uni61ths49 UNI34 بررسي علل زمينه اي و علل تشديد كننده نارسايي قلب در بيماران مبتلا به نارسايي قلب بستري در بخش قلب و ccu بيمارستان 5 اذر گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 101 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=49&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بررسي علل زمينه اي و علل تشديد كننده نارسايي قلب در بيماران مبتلا به نالرسايي قلب بستري در بخش قلب و ccu مركز اموزشي درماني 5 اذر گرگان . a مهدي پاكمنش ds دكتر احمد شيرافكن خاتمه یافته 50 UNI34ths50 uni61ths50 UNI34 بررسي فراواني لنفادنيت گرانولوماتوزي سر و گردن و نتايج رنگ‌آميزي ذيل نيلسون در مركز آموزشي درماني پنجم آذر «مهر 74 لغايت مرداد 78» فارسي jalali 1377 1377 0 0 دكتراي حرفه اي 56 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=50&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 «اين تحقيق يك مطالعه توصيفي بوده كه به صورت مقطعي انجام شده است و هدف اصلي آن بررسي فراواني ضايعات گرانولوماتوزي در ناحيه سر و گردن و بررسي نتايج رنگ‌آميزي زيل نيلسون ضايعات فوق براساس نمونه‌هاي ارسالي به بخش آسيب‌شناسي مركز آموزشي درماني 5 آذر از نيمه سال 1374 تا مرداد 1378 بوده است.» «علل مهم واكنش گرانولوماتوزي شامل: 1ـ مايكوباكتريوم ـ تربركلوزيييس 2ـ مايكو باكتريوم‌هاي آتيپيك 3ـ مايكوباكتريوم لپرا 4ـ ساركوئيدوز 5ـ بروسلوز و غيره بوده است. در اكثر بيماري‌هاي فوق علاوه بر واكنش گرانولوماتوزي، نكروزكازئوز هم ديده مي‌شود. در رنگ‌آميزي زيل نيلسون، باسيل اسيدفاست در عفونت‌هاي سلي، جذام و... مشاهده مي‌شود.» در اين تحقيق فراواني ضايعات گرانولوماتوزي در ناحيه سر و گردن به دست آمده است. با توجه به شيوع بالاي سل در منطقه بهتر است كه هر ضايعه گرانولوماتوزي را پس از انجام بررسي‌هاي دقيق‌تر و تكميلي‌تر به درمان با داروهاي ضدسل توصيه كنيم. اين پايان‌نامه شامل چهارفصل، جدول، نمودار و فهرست منابع در پايان است. بيماري سل، سر، گردن، گرانولوماتوزي a معصومه احمدي ds دكتر رامين آذرهوش da دكتر محمد حسين تازيكي-ناصر بهنام پور خاتمه یافته 51 UNI34ths51 uni61ths51 UNI34 بررسي ميزان بهبود ديسفاژي در بيماران مبتلا به سرطان مري در شهرستانهاي گرگان و گنبد پس از درمانهاي تسكيني، از دي ماه 1384 تا ارديبهشت 1386 فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 31 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=51&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 چكيده: مقدمه و هدف:در بيماران سرطان مري كه غير قابل علاج و غير قابل رزكسيون جراحي هستند،يكي از موضوعات مهم،ديسفاژي ميباشد.تسكين سرطان مري عمدتا شامل درمان علامتي ديسفاژي مي باشد .تسكين سرطان مري عمدتا شامل درمان علامتي ديسفاژي ميباشد.از جمله روشهاي درماني تسكيني ،ديلاتاسيون و استنت گذاري ميباشد.هدف از انجام اين مطالعه تعيين ميزان بهبود ديسفاژي در بيماران مبتلا به سرطان مري در شهرستان هاي گرگان و گنبد پس از درمان هاي تسكيني مي باشد.مواد و روش ها:اين مطالعه از نوع توصيفي مقطعي مي باشد و جمعيت مورد مطالعه،بيماران مبتلا به سرطان مري در شهرستانهاي گرگان و گنبد هستند كه بنا بر تشخيص پزشك معالج،جهت انجام درمان هاي تسكين از دي ماه 1384تا ارديبهشت ماه 1386به كلينيك اترك گنبد و كلينيك آندوسكوپي بيمارستان 5آذر گرگان مراجعه كردهاند.در اين روش براي كليه بيماراني كه تحت درمان هاي تسكين قرار گرفته اند،پرسشنامه هايي تهيه شد كه اطلاعات لازم جهت انجام تحقيق از پرونده بيماران،در اين پرسشنامه ها ثبت شده و سپس به جمع آوري اطلاعات پرداخته شده است.يافته ها:از 39 بيمار مورد مطالعه،24 بيمار (%61/5)مرد و 15 بيمار(%38/5)زن بودند.ميانگين سني ابتلا به بيماري 13/7±67/5 سال بود.روش درمان تسكين 35 مورد (%89/7)ديلاتاسيون و 4 مورد (%10/3)استنت بود.توزيع پاتولوژي بيماري،36 مورد (%92/3)SCC و 3مورد(7/7%)آدنوكارسينوم بود و بيشترين توزيع توزيع مكاني بدخيمي،20 مورد(51/3%)دريك سوم مياني مري بود.نتيجه گيري:وضعيت بهبود ديسفاژي پس از درمان تسكيني با نوع درمان تسكيني اوليه بهبود نشان دادند،15بيمار،تشديد ديسفاژي و 10بيمار،پايداري بهبود ديسفاژي پس از درمان تسكيني تا پايان پيگيري را نشان دادند.ميانگين زمان بقا پس از درمان تسكيني بررسي شد كه در گروه بهبودي 177/1روز و در گروه عدم بهيودي 60/7روز بود كه نشان ميدهد كه بقاء دو گروه با يكديگر تفاوت معني داري دارد(0/0001)Pو (x2=13/21) a جرن مرجاني ds دكتر شهريار سمناني da دكتر عباسعلي كشتكار خاتمه یافته 52 UNI34ths52 uni61ths52 UNI34 تعيين توزيع فراواني عوارض تيروئيد كتومي در بيماران تحت عمل تيرئيد كتومي در طي سالهاي 1377 تا 1384در بيمارستان آموزشي درماني 5آذر گرگان فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 54 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=52&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه: امروزه انديكاسيون‌هاي درمان‌هاي جراحي تيروئيد رو به افزايش است، و البته عوارض ناشي از آن شيوع كمي دارد. شايع‌ترين عارضه به دنبال تيروئيدكتومي، هيپوكلسيمي مي‌باشد. هدف: هدف ما را در اين مطالعه بررسي و تعيين توزيع فراواني عوارض تيروئيدكتومي بيماران تحت عمل جراحي تيروئيدكتومي در طي سال‌هاي 1377 الي 1384 در بيمارستان آموزشي و درماني 5 آذر گرگان بود. مواد و روش‌ها: كليه بيماراني كه تحت عمل جراحي تيروئيدكتومي در طي سال‌هاي 1377 و 1384 در بيمارستان آموزشي و درماني 5 آذر گرگان قرار گرفته‌اند وارد اين مطالعه شدند. پرونده‌هاي بيماران بر اساس شماره پرونده از آمار پزشكي تحويل گرفته شد از روي مندرجات پرونده نام بيمار، سن، جنس و نوع عمل جراحي تيروئيد استخراج شدند. هم چنين آدرس و شماره تلفن بيماران گرفته شد پس از تماس با آن‌ها جهت مصاحبه و معاينه به مركز آموزشي درماني 5 آذر مراجعه نمودند براي كليه بيماران معاينه و آزمايش‌هاي لازم رايگان بود. نتايج: مطالعه بر روي 50 بيمار شامل 37 زن و 13 مرد انجام شد، در مطالعه ما شايع‌ترين عارضه به دنبال تيروئيدكتومي، آسيب عصب راجعه حنجره بود كه در 19/6% موارد اتفاق افتاد. هيپوكلسمي در 8% موارد ديده شد. يك مورد خون‌ريزي پس از عمل وجود داشت. عفونت محل زخم در هيچ يك از بيماران ديده نشد. دو مورد ديسترس تنفسي بعد از عمل وجود داشت. عفونت محل زخم در هيچ يك از بيماران ديده نشد. دو مورد ديسترس تنفسي بعد از عمل و در دو بيمار تنگي نفس در حال حاضر وجود داشت. همچنين 26% بيماران دچار هيپوتيروئيدي شده بودند. نتيجه گيري: در مطالعه ما عوارض مهم و شايع عمل جراحي تيروئيدي و آسيب عصب راجعه حنجره عوارض شايع در بررسي ما بودند. كه ميزان آن‌ها با اعمال جراحي وسيع‌تر و پاتولوژي‌هاي بدخيم افزايش يافته بودند. هيچ ارتباطي بين جنس و عوارض بعد از عمل جراحي تيروئيد يافت نشد. همچنين خشونت صدا كه ناشي از آسيب عصب راجعه حنجره بوده است در درصد بالايي از بيماران ما وجود داشت. تيروئيدكتومي- هيپوكلسمي- هيپوتيروئيدي- عصب راجعه حنجره a شيما فرامرزي ds دكتر سيامك رجايي da دكتر محمد حسين تازيكي-مهندس ناصر بهنام پور خاتمه یافته 53 UNI34ths53 uni61ths53 UNI34 بررسي كلينيكي وپاراكلينيكي بيماران ischemic stroke طي يك دوره 6 ماهه در بيمارستان 5 اذر فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 130 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=53&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 زمينه :stroke سومين علت شايع مرگ در جهان و شايعترين بيماري ناتوان كننده نورولوژيك است.اين بيما ري يكي از علل شايع مرگ و مير در ايران را نيز تشكيل ميدهد و عوارض اجتماعي و اقتصادي فراواني براي جامعه ما دارد. هدف:بررسي كلينيكي و پاراكلينيكي بيماران ISCHEMIC STROKEدر شش ماه دوم سال 1379 در بيمارستان 5 اذر بستري شدند مورد بررسي قرار گرفتند.يافته ها :در اين مطالعه ميانگين سني بيماران 61/8 سال بود.ميانگين تعداد روزهاي بستري در بيمارستان 6/3 روز بود .در اين مطالعه 50/66 درصد بيماران مرد و 49/33 درصد بيماران زن بودند اكثر بيماران بستري شده بين 45-65 سال سن داشتند شايعترين chief complain ها بترتيب شيوع عبارت بودند از : ضعف نيمه بدن كاهش سطح هوشياري ديزارتري سردرد پاراستزي نيمه بدن بي اختياري ادرار تهوع و استفراغ فلج نيمه بدن سرگيجه و.... 46/7 درصد بيماران دچار درجاتي از كاهش سطح هوشياري بودند شايعترين يافته هاي باليني عبارت بودند از : فلج فاسيال مركزي ,همي پارزي نيمه بدن ,همي پلژي نيمه بدن ,اختلال حس در يك نيمه صورت و.... 12 درصد بيماران بابنسكي دو طرفه و 36 درصد بيماران بابنسكي نداشتند .شايعترين ريسك فاكنورها بترتيب شيوع عبارت بودند از :هيپرتانسيون,چاقي,ديابت,ihd,مصرف سيگار ,opium addictionU,..... 58 درصد بيماران ctscanنرمال ,18 درصد انفكارت لاكونر,22/7 درصد كريپتو ژنيك بودند . در بيماران دچار ischemic stroke شايعترين اريتمي afو شايعترين اختلال دريچه اي دريچه اي mrبود. نتيجه گيري stroke يك چيز اتفاقي نيست در عوض stroke معمولا نتيجه وضعيت هاي مستعد كننده اي است كه سالها قبل از حمله ناگهاني اخير وجود داشته است .به هيمن دليل نيز در strokeمانند هر بيماري ديگر اول پيشگيري و بعد درمان بموقع و زود رس بيشترين اهميت را از نظر كاهش عوارض و مرگ و مير دارد. a بهزاد امان پور ds دكتر حميد عبادي da دكترنازيلا البرزي و دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 54 UNI34ths54 uni61ths54 UNI34 بررسي پاسخ درماني به تزريق داروي اريتروپويتين نو تركيب انساني در بيماران مبتلا به كم خوني ناشي از نارسايي مزمن كليه در بخش دياليز مركز اموزشي درماني 5 اذر فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 76 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=54&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 حدود 18 سال قبل ژن مولد اريتروپويتين كشف شد و توليد اريتروپوتين نوتركيب انساني امكان پذير گرديد از انجاءيكه سالانه براي واردات اين دارو هزينه بالايي صرف مي شود لذا تصميم گرفته شد تا پاسخ بيماران مبتلا به كم خوني ناشي از نارسايي مزمن كليه كه در بخش دياليز مركز اموزشي و درماني پنچم اذر گرگان بستري بودند را به درمان با اريتروپويتين نو تركيب انساني بررسي نمائيم و بهترين راهكار درماني را براي اين بيماران بيابيم. a مهدي حجتي ds دكتر محمد موجرلو da محمد علي وكيلي خاتمه یافته 55 UNI34ths55 uni61ths55 UNI34 تعيين توزيع فراواني يافته هاي سرلوژيك در بيماران مبتلا به هپاتيت B مزمن مراجعه كننده به سازمان انتقال خون گرگان در طي سالهاي 80-1376 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 40 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=55&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 a ميلاد عليمي ds دكتر شهريار سمناني da دكتر بهناز خدابخشي- مهندس محمدرضا ربيعي خاتمه یافته 56 UNI34ths56 uni61ths56 UNI34 بررسي مقايسه اي اثرات داروهاي ليدوكاوين و پرانولول در فشار خون و ضربان قلب در حين لارنگوسكوپي و لوله گذاري داخل ناي در بيماران بستري جهت عمل الكتيو در بيمارستان 5 اذر گرگان -بهار و تابستان 1380 فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 84 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=56&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 لارنگوسكوپي و لوله گذاري داخل ناي روش معمول و امن درذ بيماراني است كه تحت بيهوشي عمومي قرار مي گيرند روش لوله گذاري دهاني ناي بالارنگوسكوپي مستقيم در بيماران بيهوشي انتخاب مي شود مگر در وضعيت هاي خاص كه روش ديگري تعيين شود عوارض لوله گذاري در ناي ممكن است بر حسب موقعيت ان تقسيم شود 1- در زمان لارنگوسكوپي مستقيم و لوله گذاري ناي 2-هنگاميكه لوله تراش در محل است 3-بلافاصله يا با تاخير بعد از خارج نمودن لوله. a ايرج صنعت ds دكتر سعيد لباف da مهندس محمد علي وكيلي خاتمه یافته 57 UNI34ths57 uni61ths57 UNI34 بررسي برخي عوارض بارداري طول كشيده در مراجعه كنندگان به بيمارستان دزياني شهرستان گرگان از مهرماه 1379 تا مهرماه 1381 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 44 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=57&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مساله : حاملگي پس از موعد در سال 1902 توسط Ballan توصيف شد . وي نه تنها شيوع (12-3 درصدي ) ، بلكه خطرات آن را نيز مورد توجه قرار داد . در سال 1950 اين سندرم از اروپاي غربي وارد ادبيات پزشكي گرديد . در اروپاي غربي اين مساله يك علت شايع القاء زايمان به حساب مي آمد . Clifford ( 1954 ) ، يك متخصص كودكان از آمريكا اهميت اين مشكل را تشخيص داد . در حاليكه اكثر متخصصين زنان آنرا به عنوان يك مشكل جدي يا عمده تهديد پري ناتال به حساب نمي آوردند . از سال 1970 تعداد زيادي حاملگي پر خطر مورد مطالعه قرار گرفتند . معرفي مكانهاي مراقبت ناحيه اي براي حاملگي هاي پر خطر باعث شد تا حاملگي هاي مشكل دار از قبيل پره اكلمپسي ، ديابت مليتوس و حساس شدن با Rh از مطب پزشكان به مراكز مراقبت هاي پره ناتال منتقل شوند . اين امر منجر به مراقبت هاي مامايي خصوصي از زنان حامله طبيعي شد . در مشاهدات وبررسي هاي انجام شده مشخص شد كه ، بسياري از اين بيماران به حاملگي هاي پس از موعد دچار مي شوند و فرزنداني كه ماحصل اين حاملگي ها هستند ، عوارضي را بروز مي دهند كه به مراتب بيشتر از حاملگي هاي ترم است . با توجه به اهميت موضوع و شيوع نسبتا بالاي اين نوع بارداري و عوارض آن و از آنجاييكه تاكنون در بيمارستان دزياني گرگان در مورد بارداري طول كشيده و خصوصا عوارض ان بررسي صورت نگرفته است لذا برآن شديم تا اين موضوع را مورد بررسي قرار دهيم . اهداف : هدف كلي عبارت است از : بررسي برخي عوارض بارداري هاي طول كشيده از wk42 در مراجعه كنندگان به بيمارستان دزياني شهرستان گرگان در فاصله مهر ماه 1379 تا مهر ماه 1381 و اهداف فرعي عبارت است از شيوع IuGR در اين حاملگي ها ، درصد فراواني سزارين و علل انجام سزارين در اين بارداري ها ، درصد فراواني بيماراني كه به القاء زايماني پاسخ مي دهند ، تعيين درصد شيوعمكوينوم اسپارسيون در اين حاملگي ها ، تعيين درصد فراواني نوزادان ما حصل اين حاملگي كه نياز به احياء دارند . روش انجام : اين مطالعه به صورت بررسي مدارك موجود ( Existing Data ) انجام گرفت كه با مراجعه به دفتر زايشگاه و بخش پذيرش بيمارستان دزياني شهر گرگان آمار كل زايمان هاي Post term طي سالهاي مورد مطالعه را استخراج كرده و سپس آمارهاي بدست آمده بصورت جداول و نمودارهاي فراواني و درصد فراواني ارائه گرديد . نتايج : نتايج بررسي 196 پرونده حاملگي post term مراجعه كننده به بيمارستان دزياني گرگان در فاصله زماني مورد مطالعه به صورت زير است : 1- حدود 8/90 درصد از نوزادان ماحصل اين حاملگي ها وزن نرمال و حدود 1/5 درصد از نوزادان محصول بارداري هاي post term مبتلا به IuGR و حدود 1/4درصد نيز LGA بوده اند . 2- حدود 9/45 درصد اين نوع حاملگي ها منجر به c/s و حدود 1/54 درصد نيز منجر به NVD شده اند . 3- بيشترين علتي كه سبب انجام سزارين شده است ديسترس جنين بوده است . 4- حدود 5/3 درصد نوزادان ماحصل حاملگي هاي طول كشيده نياز به انجام احياء داشتند كه در تمام موارد زير نيز CPR موفق بوده است . 5- در حدود 3/17 درصد موارد مايع آمنيوتيك مكونيومي و در حدود 6/1 درصد موارد خوني بوده است . a حسين منصوري ds دكتر افسانه تابنده 58 UNI34ths58 uni61ths58 UNI34 تعيين ميزان اختلالات افسردگي و ريسك فاكتورهاي ان در دانشجويان پزشكي دانشگاه گلستان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 86 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=58&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 a علي مزيدي ds دكتر محمد صالحي خاتمه یافته 59 UNI34ths59 uni61ths59 UNI34 بررسي برخي شاخصهاي تغذيه اي در بيماران همودياليزي مركز آموزشي درماني پنجم آذر گرگان در پائيز 1381 فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 64 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=59&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 اختلالات متابوليكي و تغذيه اي در بيماران همودياليزي بسيار شايع بوده و با تاغثير سوء بر عملكرد ارگانهاي مختلف ، مي تواند باعث افزايش ناتواني و مرگ و مير گردد . بنابراين ارزيابي وضعغيت تغذيه اي بيماران همودياليزي ضروري مي باشد اين مطالعه توصيفي با هدف ارزيابي برخي شاخصهاي تغذيه اي در بيماران مركز آموزشي درماني ÷نجم آذر گرگان ، به طور مقطعي طي ماههاي مهر تا آذر 1381 برروي تمامي بيماران اين مركز انجام شد و نتايج حاصل به صورت زير مي باشد : جمعيت بيماران مورد مطالعه 80 نفر بوده كه 39 نفر 7/47% زن و 41 نفر 3/51% مرد مي باشند ميانگين نمايه توده بدني ، دور وسط بازو ، آلبومين ، كلسترول تام ، HDL ، LDL كلسترول و تري گليسريد بيماران به ترتيب 2/22 كيلوگرم بر متر مربع ، 2/25 سانتي متر ، 6/3 گرم دذر دسي ليتر ، 167، 6/46 ، 1/89 و 4/152 ميلگرم در دسي ليتر مي باشد . همچنين 7/26% از بيماران BMI پايين و هيپوآلبومينمي ، هيپركلسترولمي و هيپرتري گليسريدمي به ترتيب در 2/39،9/2و7/50% از بيماران ديده مي شود و 9/8% از آنانان LDL كلسترول بالا و 5/1% HDL كلسترول پايين دارند . شاخصهاي آلبومين ، كلسترول تام و تري گليسريد سرم با ساير مطالعات مطابقت دارد . وضعيت BMI، MAC HDL كلسترول و LDL در بيماران اين مركز نسبت به مطالعات ديگر بهتر بوده كه مي تواند بيانگر بهتر بودن وضعيت تغذيه بيماران اين مركز از جهت شاخصهاي مذكور باشد . a سميه ليواني ds دكتر محمد موجرلو da غلامرضا وقاري خاتمه یافته 60 UNI34ths60 uni61ths60 UNI34 بررسي مقايسه اي ميزان كاهش فشار داخل چشمي بلافاصله بعد از پريفرال ايريدوتومي با ليزر نئوديميوم ياگ در بيماران گلو كوم حاد اوّليه زاويه بسته و بيماران داراي پتانسيل انسداد زاويه فارسي jalali 1385 1385 0 0 دكتراي حرفه اي 35 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=60&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيان مسأله: گلوكوم به صورت افزايش فشار داخل چشمي همراه فرورفتگي ديسك اپتيك و نقص ميدان بينايي تعريف مي‌شود. گلوكوم زاويه بسته حاد و دوّمين فرم شايع در بين انواع گلوكوم مي‌باشد. گلوكوم عامل اصلي نابينايي قابل پيشگيري در ايالات متحده است. گلوكوم زاويه بسته حاد اورژانس چشم پزشكي است. هدف درمان در ابتدا كاهش فشار داخل چشمي توسط روش‌هاي مديكال است. هدف درمان در ابتدا كاهش فشار داخل چشمي توسط روش‌هاي مديكال است. وقتي فشار داخل چشمي كنترل شد، پريفرال ايريدوتومي براي ايجاد ارتباط دائمي بين اتاق‌هاي قدامي و خلفي چشم انجام مي‌شود. در صورت عدم درمان آسيب غير قابل برگشت به عصب بينايي روي مي‌دهد. در درصدي از موارد اتاق قدامي تنگ چشم به سمت گلوكوم زاويه بسته پيشرفت مي‌كنند. به دليل كم خطر بودن، ايريدوتومي ليزري نه تنها براي گلوكوم حاد زاويه بسته استقرار يافته انجام مي‌شود بلكه هر موقع انسداد مردمكي پيش‌رونده رخ مي‌دهد، قبل از بروز آسيب برگشت ناپذير به علّت انسداد زاويه بايد ايريدوتومي ليزري صورت گيرد. هدف: تعيين ميزان كاهش فشار داخل چشمي بلافاصله بعد از نئوديميوم ياگ ليزر پريفرال ايريودوتومي اندازه‌گيري مي‌شود، سپس با دستگاه YC-1600 NIDEK با استفاده از تعداد لازم شليك‌هاي ليزري سوراخي در محيط عنبيه ايجاد مي‌گردد. 5 دقيقه و يك هفته بعد از ليزر دوباره فشار داخل چشمي اندازه گيري شده و گزارش مي‌شود. a سميه اشكواري ds دكتر محمد مهدي مطهري خاتمه یافته 61 UNI34ths61 uni61ths61 UNI34 بررسي يافته هاي موجود در بيماران ضربه مغزي بستري شده در مركز اموزش درماني 5 اذر گرگان فارسي jalali 1379 1379 0 0 دكتراي حرفه اي 75 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=61&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 اصلي ترين و بزرگترين مشكل در حوادث و مراكز اورژانس صدمات وارد بر سر مي باشد تقريبا براي تمامي اين بيماران درخواست وانجام مي شود بنابراين بيماراني كه به علت ضربه مغزي طي تابستان و پاييز 79 در بخش اورژانس بيمارستان 5 اذر گرگان بستري شدند را بررسي كرديم هدف از اين مطالعه تعيين توزيع فراواني يافته هاي بيماران ضربه مغزي و همچنين مقايسه اين يافته ها با يافته هاي راديو گرافي ساده و با علائم باليني و به اضا فه جند متغير ديگر از جمله نوع تروما بود. از 330 مورد بيمار مورد مطلعهخ اكثريت موارد مردان و جوانان بودند و شايعترين نوع تروما سوانح رانندگي بخصوص موتورسواران بود. a جليل قريشي ds دكتر سيروس واحدي da دكتر محمد رضا محمدي - دكتر افسانه برقعي خاتمه یافته 62 UNI34ths62 uni61ths62 UNI34 بررسي اثر ميوه كيوي روي رشد مايكوباكتريوم توبركلوزيس در شرايط آزمايشگاهي ( INVITRO ) فارسي jalali 1380 1380 0 0 دكتراي حرفه اي 54 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=62&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1 مقدمه : فراواني بيماري سل در منطقه و در كشورهاي در حال توسعه و شيوع بيشتر آن با گسترش بيماري ايدز در جهان و گسترش مقاومت دارويي اين بيماري دلايل ضرورت تفكر براي يافتن داروي جديد ضد سل را ايجاد مي كند . داروهاي جديد مي توانند گياهي باشند ، ميوه كيوي به دليل فراواني و گسترش مصرف آن توسط مردم و همچنين مطالعاتي كه در زمينه خاصيت آنتي باكتريال عصاره و بعضي از اجزاي آن داشته است و با توجه به اينكه تا حالا روي خاصيت ضد مايكوباكتريوم توبركلوزيس آن مطالغعهنشده بود ما را برآن داشت تا مطالعه آزمايشگگاهي و تجروش مطالعه : در مطالعه تحقيقاتي invitro اثر ميوه كيوي و اجزاء و آن ( پوست ، تخم و آب ميوه و گوشت ميوه ) و سوسپاسيونهاي بدست آمده از آنها را با روشهاي چاهك ، ديسك و اثر مستقيم آنها روي 10 سوش مايكوباكتريوم توبوكلوزيس جدا شده از بيماران مورد آزمايش قرار گرفت كه هر آزمايش 3 بار در شرايط استريل تكرار شد در صورت بوجود آمدن هاله عدم رشد پس از گذشت يك هفته تا يكماه بعد از تلقيح قطر هاله اندازه گيري شد . يافته ها و نتايج : در اين تحقيق فقط برشها و قطعات ميوه كيوي توانست در 5 سوش از 10 سوش مايكوباكتريوم ايجاد هاله عدم رشد كند در هيچ يك از اجزاء ميوه مانند آب ميوه به تنهايي ، گوشت ميوه به تنهايي و سوسپانسيونهاي آنها و اجزآء ديگر مورد مطالعه هاله عدم رشد ديده نشد . بحث و نتيجه گيري و پيشنهادات : با توجه به اين نتايج مي توانيم حدس بزنيم اثر ضد مايكوباكتريوم توبركلوزيس منحصر به فرم تازه بدون تغيير آن مي باشد و همچنين PH اسيدي ميوه نمي توانست خاصيت آنتي مايكوباكتريومي داشته باشد چون اجزاء آنها به تنهايي مثل آب ميوه نتوانست هاله عدم رشد ايجاد كند به طور كلي ميوه كيوي در 50% سويه ها اثر ضدمايكوباكتريومي نشان داد و پيشنهاد مي شود جهت يافتن اينكه كداميك از تركيبات ميوه كيوي خاصيت آنتي مايكوباكتريوم دارد مطالعات بيشتري انجام گيرد . a مهرداد شيرآشياني ds دكتر عزت الله قائمي da دكتر اختر سيفي خاتمه یافته