265
UNI34ths265
uni61ths265
UNI34
بررسي متوسط زمان مشاوره پزشكان عمومي ( Consultation Time ) در شهر گرگان
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
76
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=265&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
فرآيند مشاوره به عنوان يكي از مهمترين فاكتورها در ارتباط با شاخصهاي مراقبتهاي بيمار مطرح ميشود. عوامل متعددي مانند سن بيمار، سن پزشك، جنس بيمار و ميانگين اقلام تجويزي در زمان مشاوره موثر هستند. در تحقيق حاضر، متوسط زمان مشاوره و عوامل موثر بر آن در پزشكان شهر گرگان اندازه گيري شده است.<br>روش بررسي<br>مطالعه حاضر از نوع توصيفي تحليلي و به صورت مقطعي بر روي 62 پزشك عمومي در شهر گرگان انجام گرفت. از هر پزشك حداقل 10 بيمار از طريق پرسشنامه مورد ارزيابي قرار گرفتند. نتايج بدست آمده توسط نرم افزار SPSS آناليز شد. نتايج به صورت انحراف استاندارد ± ميانگين گزارش شد.<br>نتايج<br>متوسط زمان مشاوره در گرگان 2/6±6/9 دقيقه ميباشد. زمان مشاوره با افزايش ميانگين اقلام داروهاي تجويزي و تزريقي و افزايش تعداد دفعات قطع مشاوره، افزايش مييافت.<br>افزايش زمان مشاوره همزمان با افزايش رضايت بيمار، وجود بيماري رواني، افزايش سطح تحصيلات بيمار و افزايش اطلاعات دارويي بيمار بود.<br>بحث و نتيجه گيري<br>زمان مشاوره در پزشكان شهر گرگان نسبت به بسياري از كشورهاي در حال توسعه و توسعه يافته كمتر است. عوامل متعددي مانند: افزايش تعداد بيماران در اتاق انتظار، افزايش ميانگين اقلام تجويزي، انتظار پايين بيماران از پزشكان ميتواند به عنوان علل اين كاهش محسوب شود. پايين بودن زمان مشاوره ميتواند پيامدهاي مختلفي از قبيل تشخيص غلط، تجويز غير منطقي داروهاي تزريقي، خوراكي، افزايش تداخلات دارويي و افزايش عوارض جانبي داشته باشد.
زمان مشاوره، شهر گرگان، تجويز غير منطقي
a
ادوين بيوكيانس
ds
دكتر وحيد خوري
da
خانم دكتر سيفي-مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
266
UNI34ths266
uni61ths266
UNI34
بررسي كيفي تداخلات دارويي در نسخ بيمه اي پزشكان شرق وغرب استان گلستان در شش ماهه دوم سال 1381
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
50
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=266&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه:<br>تداخلات دارويي به عنوان يكي از مهمترين موارد خطاهاي دارويي ميباشد، افزايش تداخلات دارويي منجر به افزايش عوارض جانبي و تغيير مسير درماني ميشود.<br>در اين مطالعه فراواني تداخلات دارويي نسخ بيمهاي پزشكان منطقه شرق و غرب استان گلستان در شش ماهه دوّم سال 1381 مورد بررسي قرارگرفته است.<br>روش بررسي:<br>براي انجام اين مطالعه 56958 نسخه بيمهاي از پزشكان شرق و غرب استان مربوط به شش ماه دوّم سال 1381 انتخاب شد. كلاً نسخ 26 پزشك (200 پزشك عمومي و 62 پزشك متخصص) مورد بررسي قرار گرفت. تداخلات موجود در نسخ با استفاده از نرم افزار كامپيوتري استخراج شد. آناليز دادهها با استفاده از نرم افزار SPSS و آزمون T وMann- whitney انجام شد.<br>نتايج:<br>فراواني تداخلات دارويي در نسخ بيمهاي پزشكان شرق و غرب استان گلستان 33/7% بود. تداخلات شديد 9%، متوسط67% و خفيف24% بود. فراواني تداخلات دارويي در منطقه غرب استان بيشتر از شرق بود. تداخلات دارويي در نسخ پزشكاني كه ميانگين اقلام دارويي بزرگتر از 3 در هر نسخه داشتند بيشتر بود.<br>نتيجه گيري:<br>فراواني تداخلات دارويي در نسخ بيمهاي پزشكان شرق و غرب استان گلستان در شش ماهه دوّم سال 1381 نسبت به شهر گرگان و بسياري از مطالعات قبلي بيشتر بود. بين فراواني تداخلات دارويي، منطقه محل طبابت، جنسيت پزشك و ميانگين اقلام دارويي، ارتباط معنيدار آماري برقرار بود.<br>
تداخلات دارويي-پزكان شرق و غرب استان گلستان
a
علي قباخلو
ds
دكتر وحيد خوري
da
مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
267
UNI34ths267
uni61ths267
UNI34
بررسي ميزان شيوع آلودگي با شپش سر و برخي عوامل مرتبط با آن در دانش آموزان مقطع ابتدايي شهر گرگان
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
35
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=267&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه و هدف<br>شپشها گروهي از بند پايان هستند كه از راسته آنوپلورا ميباشند.<br>آلودگي با شپش سر در تمام مناطق دنيا ديده شده است. از طريق تماس نزديك شخصي مانند پوشيدن كلاه و استفاده از شانه منتقل ميشود، خارش سر تظاهر اصلي اين بيماري است.<br>با توجه به شيوع بيشتر در سنين پايينتر كه ناشي از عدم رعايت بهداشت فردي ميباشد و همچنين حتي انتقال اين بيماري توسط بچههاي مدارس هدف از اين مطالعه:<br>تعيين ميزان آلودگي با شپش سر و برخي عوامل مرتبط با آن دردانش آموزان مقطع ابتدايي شهر گرگان ميباشد.<br>روش مطالعه:<br>با مراجعه به دبستانهاي ابتدايي مناطق 1 و 2 شهر گرگان كودكان از نظر وجود نيت يا شپش مورد معاينه قرار گرفتند.<br>اطلاعات بدست آمده از معاينه سر بچهها و سوالاتي كه از بچهها شده بود در پرسشنامه ثبت گرديد. بعد از جمع آوري دادهها، اطلاعات از طريق نرم افزار آماري Spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.<br>نتايج:<br>طبق مطالعهاي كه انجام داديم:<br>- فراواني آلودگي به شپش سر در دانش آموزان مقطع ابتدايي شهر گرگان در سال تحصيلي 83-82، 5/7 درصد بود.<br>- ميانگين تعداد افراد خانواده در گروه داراي شپش 5/3 درصد بود.<br>- آلودگي در دخترها بيشتر از پسرها بود.<br>- آلودگي دردانش آموزان با پدر و مادر بيسواد بيشتر بود.<br>- آلودگي در دبستانهاي دولتي بيشتر از دبستانهاي غيرانتفاعي بود.<br>
شپش سر، دبستان
a
بهائ الدين محمديان
ds
دكتر محمد دهقان
da
مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
268
UNI34ths268
uni61ths268
UNI34
بررسي شيوع عفونت هاي زودرس نوزادي در نوزادان متولد شده در بيمارستان آموزشي درماني دزياني و تعيين توزيع فراواني يكسري از عوامل خطرساز و يافته هاي پاراكلينيك مربوطه
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
52
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=268&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه و هدف:<br>عفونت زودرس نوزادي، به عفونت سيستميك نوزادان در طي هفته نخست تولد گفته ميشود و معمولاً پاتوژنهاي مسبب آن از مادر به صورت عمودي به نوزاد منتقل ميشوند. ريسك فاكتورهاي متعددي در بروز اين بيماري موثر ميباشند. همچنين علائم باليني ناشي از عفونت زودرس نوزادي بسيار متنوع بوده و از روشهاي پاراكلينيكي مختلفي نيز، جهت تشخيص آن استفاده ميشود.<br>هدف از اين مطالعات تعيين شيوع عفونت زودرس نوازدي در نوزادان متولد شده در مركز آموزشي درماني دزياني و بررسي يك سري از ريسك فاكتورها و يافتههاي كلينيكي و پاراكلينيكي مربوطه ميباشد.<br>روش تحقيق:<br>اين مطالعه يك مطالعه توصيفي- تحليلي ميباشد كه به روش مقطعي انجام شده است و طي آن پرونده نوزاداني كه با تشخيص سپسيس بستري و تحت درمان قرار گرفتند را در طي چهار ماه پاياني سال 82 و چهار ماه نخست سال 83 (در طي 8 ماه) تحت بررسي قرار داده، و سپس اطلاعات استخراج شده را با نرم افزار آماري SPSS تجزيه تحليل نموديم.<br>نتايج:<br>در طي اين مطالعه، در مقطع زماني ذكر شده 3730 زايمان انجام گرفت، كه از اين ميان 342 نوزاد با تشخيص باليني و پاراكلينيكي عفونت زودرس نوزادي بستري و تحت درمان قرار گرفتند. كه اين معادل با شيوع 91/68 در هر 1000 تولد زنده ميباشد. و همچنين اگر عفونت نوزادي را بر اساس كشت خون مثبت تعريف نماييم، ميزان شيوع 6/7 در هزار تولد زنده ميباشد.<br>نوزادان ماحصل سزارين نسبت به نوزادان ماحصل زايمان طبيعي بيشتر مبتلا به عفونت زودرس نوزادي شدهاند و همچنين بر اساس اين تحقيق، تعداد نوزادان پسر مبتلا به عفونت زودرس نوزادي بيشتر از نوزادان دختر ميباشد.<br>بر اساس مطالعه ما، نسبت مثبت شدنCRP در نوزادان مبتلا به سپسيس داراي كشت خون مثبت بيشتر از نوزاداني است كه با تشخيص باليني سپسيس بستري شدهاند.<br>
Sepsis، عفونت زودرس نوزادي، كشت خون و CRP
a
وحيد حكاكيان كاشاني
ds
دكتر ميرفاضلي
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
269
UNI34ths269
uni61ths269
UNI34
بررسي توزيع و فراواني انواع ضايعات گوش و عوامل موثر بر آن در جانبازان استان گلستان
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
31
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=269&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه:<br>با آغاز جنگ تحميلي در شهريور 59 مدّت 8 سال آن عوارض و مشكلاتي را به وجود آورد يكي از اين عوارض مشكلات گوشي در جانبازان جنگ تحميلي است. به علّت اينكه در كشور ما آمار دقيقي از نظر اپيدميولوژيكي از مشكلات گوشي در جانبازان و ارايه راه حل مناسب در جهت كاهش اين مشكلات در جانبازان باقيمانده از جنگ و در جنگهاي احتمالي بعدي بر آن شديم موضوع پاياننامه خويش را به بررسي توزيع و فراواني انواع ضايعات گوش و عوامل موثر بر آن در جانبازان جنگ تحميلي استان گلستان قرار دهم.<br>روش تحقيق:<br>اين پژوهش يك مطالعه مشاهدهاي كه به صورت مقطعي و با رويكرد تحليلي است كه به منظور بررسي ميزان فراواني و انواع ضايعات گوش و عوامل موثر بر آن در جانبازان جنگ تحميلي استان گلستان انجام شده است.<br>نمونه گيري به صورت تصادفي و از ميان پرونده پزشكي جانبازان موجود در بايگاني بنياد جانبازان انجام شده است. حجم نمونه برابر با 256 ميباشد. پس از نمونه گيري و انتخاب تصادفي نمونهها اطلاعات كه ميبايست به صورت معاينات گوشي باشد به پرسشنامهها منتقل گرديد و در نرم افزار Spss مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.<br>نتايج:<br>1- 93 گوش از 512 گوش (29/8 درصد) ضايعه كاهش شنوايي داشتند در كل 52 جانباز از 256 جانباز (20/3 درصد) كاهش شنوايي داشتند.<br>2- از 52 جانباز 69/2 درصد وزوز گوش، 13/65 درصد پرفوراسيون پرده تمپان، 7/7 درصد اتوره، 7/7 درصد سرگيجه، 5/8 درصدDizziness و 1/9 درصد هماتوم گوش خارجي داشتند. <br>از 93 گوش دچار ضايعه كاهش شنوايي:<br>3- از نظر نوع كاهش شنوايي 90/4 درصد حسي عصبي و 5/35 درصد انتقالي و 4/25 درصد كاهش شنوايي مختلط داشتند.<br>4- از نظر محدوده كاهش شنوايي 88/15 درصد در فركانسهاي بالا، 11/85 درصد در فركانسهاي flat كاهش شنوايي داشتند و عمدتاً در فركانسهاي بالاي 2000 كاهش شنوايي داشتند.<br>5- از نظر شدت كاهش شنوايي 48/5 درصد، 15 تا 30 دسيبل و 32/25 درصد 30 تا 60 دسيبل و 18/25 درصد بيشتر از 60 دسيبل كاهش شنوايي داشتند.<br>6- از نظر فراواني تمپانوگرام 92/4 درصد نوع A و 5/4 درصد نوع B و 2/2 درصد نوع C بودند.<br>7- بين موج انفجاري و كاهش شنوايي از نظر آماري رابطهاي معني داري وجود داشت به طوري كه 98 درصد كساني كه موج انفجاري داشتند كاهش شنوايي داشتند.<br>8- بين موج انفجار و وزوز گوش ارتباط معنيداري وجود داشت به طوري كه 67/2 درصد كساني كه موج انفجار داشتند وزوز گوش داشتند.<br>نتيجه گيري :<br>تروماي جنگ باعث ايجاد عوارض و مشكلات مختلف گوشي ميشود كه درصد بالايي از آنها (98 درصد) به علّت موج انفجار ميباشد در اين بين شايعترين عارضه ايجاد شده كاهش شنوايي ميباشد كه 90 درصد آنها حسي عصبي بوده و عمدتاً فركانسهاي بالاتر از 2000 را درگير ميكند.<br>شدّت آن عمدتاً بين 15 تا 30 دسي بل ميباشد موج انفجار فركانسهاي پايين را درگير نميكند و كاهش شنوايي عمدتاً دو طرفه است.<br>عارضه بعدي وزوز گوش است كه رتبه دوّم را از نظر شيوع دارا ميباشد (69 درصد) كه علّت ايجاد آن موج انفجار ميباشد.<br>عارضه بعدي پارگي پرده صماخ است (13/65 درصد). به علّت فاصله زماني 15 ساله از جنگ و بهبود خود به خودي پرفوراسيون آمار واقعي پارگي پرده تمپان در زمان جنگ بالاتر از آمار ما ميباشد.<br>اتوره و سرگيجه رتبههاي بعدي را از لحاظ فراواني (7/7 درصد) بعد از پارگي پرده صماخ دارا ميباشند.<br>در كل انفجار بيشتر روي گوش داخلي نسبت به گوش مياني و خارجي اثر دارد كه اين آمار بالاي كاهش شنوايي و وزوز گوش را نسبت به پرفوراسيون، اتوره و سرگيجه توجيه ميكند.<br>
كاهش شنوايي، وزوز گوش، فركانسهاي بالا، فركانسهاي فلت، دسيبل، تمپانوگرام، موج انفجار، پرفوراسيون، حسي عصبي، انتقالي، مختلط، اتوره،
a
محمود عباس نژاد
ds
دكتر محمد حسين تازيكي
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
270
UNI34ths270
uni61ths270
UNI34
مقايسه شيوع افسردگي در بخشهاي تخصصي بيمارستان آموزشي درماني 5 آذر گرگان
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
51
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=270&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
اختلالات خلقي گروهي از حالات باليني هستند كه با اختلال خلق، فقدان احساس كنترل بر خلق و تجربه ذهني ناراحتي شديد همراه هستند. افرادي كه خلق پاييني دارند (افسردگي)، با كاهش انرژي و علاقه، احساس گناه، اشكال در تمركز، بي اشتهايي و افكار مرگ و خودكشي مشخص ميشوند، ساير علائم و نشانهها عبارتند از: تغيير در سطح فعاليت، تواناييهاي شناختي، تكلم و اعمال نباتي(خواب، اشتها، فعاليت جنسي و ساير ريتمهاي بيولوژيك). اين اختلالات عملاً هميشه منجر به اختلال در عملكرد شغلي، روابط اجتماعي و بين فردي ميگردد.<br>ميزان شيوع افسردگي در طول عمر يك فرد حدود 20-15 درصد است بنابراين يك فرد به احتمال حدود 20 درصد در طول زندگي دچار حداقل يك دوره افسردگي ميشود. بسياري از بيماران در بخشهاي طبي بيمارستانهاي عمومي نيز از افسردگي رنج ميبرند.<br>به نظر ميرسد افسردگي باعث افزايش زمان بستري ميشود لذا تشخيص صحيح افسردگي و درخواست مشاوره زود هنگام در اين بيماران حائز اهميت است. در اين مطالعه به بررسي شيوع افسردگي و درخواستهاي مشاوره روانپزشكي انجام شده براي بيماران افسرده در بيمارستان عمومي آموزشي درماني 5 آذر گرگان پرداخته شده است. 462 بيمار كه در يك فاصله 6 ماهه در بخشهاي مختلف ارتوپدي، قلب، جراحي مردان، جراحي زنان، داخلي مردان و داخلي زنان بستري بودند با استفاده از آزمون سنجش افسردگي بك مورد سنجش قرار گرفتند. به علاوه اطلاعات مربوط به خصوصيات دموگرافيك آنها مانند سن، جنس، ميزان تحصيلات، شغل و بخش بستري نيز بررسي شد. شيوع افسردگي در بين كل اين بيماران 51/7% بود. بيشترين شيوع افسردگي در بخش داخلي زنان و برابر 66/3% بود كه به صورت معنادار از بقيه بخشها بيشتر بود (pvalue=0/013 9). شيوع افسردگي در زنان بيشتر از مردان و در افراد مجرد بيشتر از افراد متأهل بود. تنها براي 27 بيمار (5/8%) درخواست مشاوره روانپزشكي شده بود. نداشتن اطلاعات پزشكان راجع به تأثير افسردگي بر روند بيماريهاي طبي و فقدان اطلاعات پزشكان ساير بخشها نسبت به علايم افسردگي ميتواند توضيح دهنده باشد.<br>
افسردگي-تخصصي-بيماران-5آذر گرگان
a
علي محمد خراساني
ds
دكتر صادقعلي تازيكي
da
دكتر وكيلي
خاتمه یافته
271
UNI34ths271
uni61ths271
UNI34
بررسي مقايسه اي ميزان تمايلات سايكوتيك در مصرف كنندگان حشيش با افراد غير مصرف كننده ( سالم ) در سطح شهرستان گرگان
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
106
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=271&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
در حال حاضر حشيش شايع ترين ماده مخدر مصرفي در سراسر دنياست. مطالعات افزايش خطر و تسريع ظهور اختلالات سايكوتيك و نوروتيك زمينه اي را با مصرف حشيش به ويژه در افراد آسيب پذير از نظر رواني نشان مي دهند. از سوي ديگر گسترش پيش رونده فرهنگ سوء مصرف به عنوان روشي جايگزين تفريح به ويژه در ميان نسل جوان و در دو دهه اخير در كشورمان نمايان است. در اين پژوهش تلاش شده تا فراواني نشانه هاي سايكوتيك در مصرف كنندگان حشيش بررسي شود. نگارنده در ادامه اذعان مي دارد : اين پژوهش از نوع تحليلي – مقطعي بوده و طي آن تعداد 100 نفر از افرادي كه به قصد خريد و مصرف حشيش به پارك شهر واقع در شهرستان گرگان مراجعه مي كردند، بررسي شدند. همچنين 100 نفر از افرادي كه عدم مصرف مواد داشتند جهت مقايسه، مقايسه شدند. ابزار سنجش، پرسشنامه شخصيتي آيزينگ و يك پرسشنامه دموگرافيك براي دستيابي به اهداف فرعي پژوهش بودند كه پرسشنامه دوم در مورد افرادي استفاده شد كه حشيش مصرف مي كردند. خطر بروز حالات و نشانههاي سايكوتيك و نوروتيك با مصرف حشيش فزوني مي يابد و شدت اين خطر با افزايش سالهاي مصرف، بيشتر مي شود. نقش عوامل فرهنگي و اجتماعي در ايجاد سوء مصرف و وابستگي به مواد مهم تلقي مي شود. شروع زود هنگام مصرف سيگار به عنوان عامل خطر جدي براي گرايش به سوي مواد مطرح مي شود. همچنين بر اساس نتايج اين تحقيق روشن شد كه سوء مصرف و وابستگي به مواد به عنوان عامل جلوگيري كننده در پيشرفت فرد از جمله پيشرفت تحصيلي مطرح است. شيوع فزاينده و گسترش روز افزون فرهنگ سوء مصرف در غياب امكانات، جايگزين ديگر به ويژه در ميان نسل جوان كشور محرز گرديد. اين پايان نامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان به رشته تحرير درآمده است.
تمايلات سايكوتيك، حشيش، اعتياد ناشي از مواد
a
فواد شريفي
ds
دكتر صادقعلي تازيكي
da
مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
272
UNI34ths272
uni61ths272
UNI34
بررسي توزيع طوايف مختلف نژاد تركمن در مبتلايان يه سرطان مري در شرق تركمن صحرا (82-1380 )
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
52
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=272&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
سابقه و هدف:<br>سرطان مري يكي از شايعترين سرطانها در سطح جهان ميباشد كه تفاوتهاي بسيار زياد در الگوي جغرافيايي و فرهنگي نقش عوامل محيطي و ژنتيكي را در اتيولوژي آن مطرح ميكند. با توجه به شيوع بالاي اين بيماري در شرق استان گلستان و تفاوتهاي موجود در نحوه زندگي رفتار اقوام مختلف تركمن بر آن شديم تا به بررسي توزيع طوايف نژاد تركمن در مبتلايان به سرطان مري در اين ناحيه بپردازيم.<br>موارد و روشها:<br>مطالعه توصيفي- تحليلي حاضر به صورت مقطعي روي كليه بيماران تركمن مراجعه كننده به كلينيك تخصصي گوارش و كبد اترك گنبد طي سالهاي 82-1380 كه تشخيص سرطان مري در آنها با اندوسكوپي وبيوپسي به اثبات رسيده بود انجام شد. اطلاعات فردي بيماران، مشخصات تومور و آدرس و تلفن آنها ثبت شده و با مراجعه به افراد و همكاران يكي از جامعهشناسان تركمن، طايفه هر يك از بيماران مشخص گرديد. رعايت اصول اخلاقي مد نظر مجريان طرح بوده است.<br>دادههاي جمعآوري شده از طريق نرم افزار آماري Spss-10 و با كمك تستهاي آماري كاي دو، one-wayANOVA و تعيين نسبت مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت. سطح معناداري آزمون a=0/05 در نظر گرفته شد.<br>يافتهها:<br>در فاصله زماني مورد نظر 100 بيمار تركمن مبتلا به سرطان مري در شرق استان ثبت شده بود كه از اين تعداد 56 نفر مرد و بقيه زن بودند. ميانگين سني در مردان بالاتر از زنان بود (p>0/05 ( ، اكثريت موارد (91 درصد) تومورهاي مري كارسينوم سلول سنگفرشي و محل اناتوميك تومور در اكثر موارد (53 درصد) يك سوم مياني بود. توزيع فراواني سرطان مري در طايفه آتابايي 4/56 در 10000، در طايفه جغرافيايي 4/73 در 1000 نفر و در طايفه گوگلان12/8 در 10000 نفر بود. ميانگين سني بيماران در طايفه گوگلان نسبت به طوايف ديگر كمتر بود. اين اختلاف از نظر آماري معنادار نبود (p>0/05 ).در طايفه گوگلان همچنين تعداد مردان مبتلا بيشتر از زنان بود (بر عكس بقيه طوايف) اما اين اختلاف از نظر آماري معنيدار نبود (p>0/05 ) . نوع بافت شناسي تومور در طوايف مختلف با يكديگر تفاوتي نداشت.<br>بحث و نتيجه گيري:<br>نتايج اين مطالعه نشان ميدهد كه طايفه گوگلان نسبت به بقيه طوايف از شيوع بالاتر سرطان مري برخوردار بوده و سن ابتلا نيز در اين طايفه پايينتر است. بررسي دقيق آداب و رسوم، عادات غذايي و تعيين HAL طوايف مختلف تركمن بتواند در تعيين اتيولوژي اين بيماري در منطقه كمك كننده باشد.<br>
سرطان مري، تركمن صحرا، گوگلان، جعفرباي، آتاباي
a
محمد سخاوي
ds
دكتر شهريار سمناني
خاتمه یافته
274
UNI34ths274
uni61ths274
UNI34
بررسي ميزان اعتماد به نفس و ارتباط آن با برخي از عوامل وابسته در دانش آموزان دبيرستاني شهرستان گنبد كاوس سال تحصيلي 84-1383
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
122
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=274&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
عزت نفس را ميتوان شاخص استفاده از توانائيها دانست كه نيروي انگيزشي لازم را براي انجام فعاليتها فراهم ميآورد. رغبتها، علايق، ميزان خود ارزشمندي و حرمت دهي به خويشتن، نوعي همگامي با استعدادها و توان ذهني دارد، به طوري كه، فرد وقتي، ارزش و اهميت خود را دريابد و ابراز دارد، در حقيقت استعدادش را ظاهر ساخته است. پژوهشهاي مربوط به عزت نفس مويد اين انديشه است كه هر شخص داراي يك انديشه است كه هر شخص داراي يك تصور از خود و يك تصوير آرماني است، كه همگرايي بين دو تصوير خود، به منزله شاخص عزت نفس و يكي از ويژگيهاي مهم شخصيت است كه بر جوانب گوناگون زندگي از جمله پيشرفت تحصيلي تأثير ميگذارد.<br>پژوهش حاضر به بررسي ميزان عزت نفس در دانش آموزان دبيرستاني شهرستان گنبد كاوس و برخي عوامل مرتبط با آن پرداخته است. جامعه آماري اين پژوهش، كليه دانش آموزان دختر و پسر مقطع متوسطه تمامي رشتههاي تحصيلي در شهرستان گنبد كاووس ميباشد كه در سال تحصيلي 84-1383 به تحصيل اشتغال داشتهاند. حجم نمونه مورد نياز 320 نفر بود كه از ميان 10 دبيرستان به طور تصادفي انتخاب شدند. ابزار مورد استفاده در اين سنجش، عبارتند از مقياس عزت نفس كوپر اسميت، معدل سال قبل دانش آموزان استخراج شده، ميباشد. براي تحليل نتايج يافتهها، اطلاعات استخراج شده وارد نرم افزار SPSS شد و با استفاده از آزمون كراسكال واليس و آزمون من ويتني به نتايج ذيل دست يافتيم.<br>1- ميزان عزت نفس كلي، تحصيلي و اجتماعي، دانش آموزان مدارس غيرانتفاعي به طور معنيداري بيشتر از دانش آموزان مدارس غيرانتفاعي به طور معنيداري بيشتر از دانش آموزان مدارس دولتي بود. امّا خرده مقياس عزت نفس خانوادگي در ميان دانش آموزان دولتي و غيرانتفاعي تفاوتي نداشت.<br>2- تفاوت معنيداري در ميزان عزت نفس كلي، تحصيلي، اجتماعي و خانوادگي جنسيتهاي دختر و پسر مشاهده نشد.<br>3- در ميزان عزت نفس كلي، تحصيلي، اجتماعي و خانوادگي پايههاي تحصيلي اختلاف معنيداري مشاهده نشد.<br>4- بين عزت نفس كلي، اجتماعي و خانوادگي دانش آموزان با معدل سال گذشته آنها همبستگي مثبت معنيداري وجود دارد.<br>5- ميزان عزت نفس كلي، اجتماعي و خانوادگي دانش آموزان با افزايش ميزان تحصيلات پدران آنها همبستگي مثبت معنيداري دارد.<br>
اعتماد به نفس-عوامل وابسته-دانش آموز-شهرستان گنبد كاووس
a
حميد غفوري اردهايي
ds
دكتر صادقعلي تازيكي
da
مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
275
UNI34ths275
uni61ths275
UNI34
بررسي توزيع فراواني نوزادان با وزن كم موقع تولد و برخي از عوامل مرتبط با آن در مركز آموزشي درماني دزياني گرگان در شش ماهه دوم سال 1382
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
39
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=275&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه:<br>درصد بالايي از معلوليتها و مرگ و مير نوزادان با وزن كم هنگام تولد (كمتر از 2500 گرم) تشكيل ميدهند. دير زماني كه محققان بر روي وزن كم هنگام تولد و عوامل خطر مرتبط با آن كار ميكنند و مقالات بسياري درباره آن نوشته شده است.<br>هدف:<br>اين مطالعه به منظور تعيين توزيع فراواني وزن كم هنگام تولد و شناسايي برخي عوامل خطر مرتبط با آن در نوزادان متولد شده در بيمارستان دزياني گرگان در ششماهه دوم سال 1382 انجام شده است.<br>مواد و روشها:<br>اين مطالعه يك مطالعه توصيفي- تحليلي است كه به صورت مقطعي بر روي 651 مادر باردار مراجعه كننده به مركز آموزش درماني دزياني گرگان انجام شده است. اطلاعات بيماران به كمك چك ليست جمعآوري و كد بندي شد. سپس توسط نرم افزار آماري SPSS-11/5 و به كمك آزمونهاي X2وt مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است.<br>يافتهها:<br>توزيع فراواني وزن كم هنگام تولد 8/9 درصد ميباشد. بين وزن هنگام تولد و روش زايمان زودرس و پرهاكلامپسي ارتباط معنيدار آماري مشاهده گرديد. بين وزن نوزاد هنگام تولد و نوبت حاملگي و فاصله كم بين حاملگيها و سن مادر ارتباط معنيدار آماري مشاهده نگرديد.<br>بحث و نتيجه گيري:<br>با توجه به فراواني 8/9 درصد نوزادان با وزن كم هنگام تولد و هدف نهايي سازمان بهداشت جهاني در كاهش اين ميزان به كمتر از 5 درصد و ارتباط آن با زايمان سزارين، زايمان زودرس و پره اكلامپسي مادر پيشنهاد ميگردد كه براي افزايش مراقبتهاي دوران بارداري و كاهش ميزان عوامل خطر ياد شده اقدامات بيشتري انجام شود.<br>
توزيع فراواني نوزادان-تولد-مركز آموزشي-دزياني-گرگان
a
پرستو كريمي علي آبادي
ds
دكتر افسانه تابنده
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
276
UNI34ths276
uni61ths276
UNI34
بررسي تأثير جنس بر مؤلفههاي ديسترس جنيني در متولدين مركز آموزشي درماني دزياني گرگان در سال 83
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
45
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=276&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ ديسترس جنين، مجموعهاي از تظاهرات است كه نشانه پاسخ بحراني به استرس ايجاد شده و همچنين علامتي از اختلال عملكرد ارگانهاي حياتي جنين به صورت دائم يا موقت است. زجر جنيني در انواع حاد و مزمن تعريف ميشود. در نوع حاد در يك مدت زمان كوتاه، جنين در معرض خطر قرار دارد. نوع مزمن به يك دوره زماني محروميت جنين اشاره ميكند كه بر رشد و نمو او تأثير ميگذارد. تشخيص دقيق و به موقع نشانههاي زجرجنيني و اقدام به موقع در جهت رفع آن، ميتواند باعث كاهش عوارض زودرس و ديررس روي جنين و كاهش مرگ و مير شود. هدف از اين مطالعه، تعيين رابطه جنس با مؤلفههاي ديسترس جنيني، عنوان شده است. طي اين مطالعه، متولدين در مركز آموزشي ـ درماني دزياني، در 6 ماهه اول 1383 به تعداد 1600 نمونه بررسي شدهاند. مطالعه به روش پرسشنامه و تكميل اطلاعات از طريق پروندههاي پزشكي موجود انجام شده است. براساس نتايج اين مطالعه، 7/28 درصد مواردي كه تحت ديسترس جنيني بودهاند، جنس پسر و 25/31 درصد، جنس دختر بودهاند. همچنين اين تحقيق نشان داده است كه در مرگ پيش از زايمان، آبكار پائين بدو تولد و در سزارين به علت ديسترس جنيني، جنس پسر در ريسك بالاتري قرار دارد. در كل جنينهاي دختر داراي ريسك بالاتري براي ديسترس جنيني در طول زايمان هستند. البته طي مطالعهاي كه در هلند انجام شده، همراهي جنس مذكر با ديسترس جنين بيشتر ديده شده است. پاياننامه حاضر در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين و به رشته تحرير در آمده است.
ديسترس جنيني، زجر جنيني
a
ليلا شريعتي
ds
دكتر الهام مبشري
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
277
UNI34ths277
uni61ths277
UNI34
بررسي پيشآگهي 6 ماهه بيماران بستري شده با تشخيص آنژين صدري ناپايدار در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در نيمسال دوم سال 82
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
70
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=277&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ بيماريهاي ايسكميك قلبي، شايعترين بيماري مزمن و خطرناك و مهلك در ايالات متحده آمريكاست. ايسكمي به معناي عدم وجود اكسيژن كافي در نتيجه خونرساني ناكافي است. به عبارت ديگر، ايسكمي از عدم تعادل ميان نياز بافت به اكسيژن و مقدار اكسيژني كه به بافت ميرسد، ناشي ميشود. هدف از انجام اين مطالعه، بررسي پيشآگهي شش ماهه و همچنين توزيع فراواني حوادث قلبي اعم از آنژين ناپايدار مجدد، مرگ قلبي، نوسازي رگ و... برحسب متغيرهاي زمينهاي در پيگيري شش ماهه در بيماراني عنوان شده كه با تشخيص آنژين صدري ناپايدار در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان در نيمسال دوم سال 82 بستري شدهاند. نويسنده تحقيق حاضر، روش و نتايج مطالعه خود را اينچنين تشريح كرده است: مطالعه ما از نوع آيندهنگر بوده و براي اين منظور 100 بيمار بستري شده در مركز آموزشي درماني 5 آذر گرگان از نظر متغيرهاي مختلف بررسي شدند. فشارخون در بدو پذيرش بيماران ثبت شد. نوار قلب و (ECG) در بدو پذيرش بيماران از جهت بررسي قطعه ST و موج T گرفته شد. وجود عوامل خطرساز و سابقه بستري به علت بيماري قلبي در بيماران بررسي شد. بيماران مجدداً بعد از 6 ماه از نظر بروز حوادث قلبي، بستري مجدد، حمله ايسكمي مجدد، نوسازي رگ و يا فوت پيگري شدند. اطلاعات حاصله از پرسشنامههاي اصلي و پيگيري وارد كامپيوتر و با نرمافزار آماري spss تجزيه و تحليل شد. در مطالعه حاضر، طي 6 ماه پيگيري بيماران مبتلا به آنژين ناپايدار صدري، فوت در افراد بالاي 50 سال ديده شد. بروز مرگ در افرادي كه تغييرات ECG در بدو پذيرش داشتند بالاتر از كساني بود كه تغييرات ECG نداشتند. حدود نيمي از افراد (3/60٪ زنان و1/53٪ مردان) داراي فشارخون بالا در بدو پذيرش بودند. اكثريت موارد، حمله مجدد ايسكمي در پيگيري 6 ماهه بعدي در كساني رخ داد كه داراي عوامل خطرساز بودند.اين پاياننامه در پنج فصل و با استفاده از تعدادي جدول و نمودار و فهرست منابع در پايان تدوين و نگاشته شده است.
آنژين صدري ناپايدار، پيش آگهي، حوادث قلبي
a
امينه نظري
ds
دكتر احمد شير افكن
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
278
UNI34ths278
uni61ths278
UNI34
بررسي ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت و برخي از عوامل مؤثر بر آن در زنان باردار مراجعه كننده به زايشگاه مركز آموزشي درماني دزياني گرگان در فاصله زماني آبان ماه 1382 لغايت آبانماه 1383
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
94
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=278&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ از آنجايي كه بارداري در زنان توأم با ايجاد تغييراتي در حجم خون و نيز ميزان هموگلوبين و هماتوكريت در آنان است، تحقيق حاضر به انجام رسيده است. با توجه به موضوع، لزوماً متغيرهاي سن، رتبه تولد، هفته بارداري، محل سكونت، قوميت، مصرف مكمل آهن در طي بارداري، سابقه كمخوني در افراد خانواده و سطح هموگلوبين و هماتوكريت در مادران باردار منظور شده است. تعداد 2143 مورد از طريق پرسشنامه انتخاب شدهاند و سپس نتايج به دست آمده با استفاه از نرمافزار Spss و روش رگرسيون خطي و آزمونT، تجزيه و تحليل شدهاند و ارتباط يا عدم ارتباط بين متغيرهاي مذكور با ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت در زنان باردار مشخص شده است. نگارنده پاياننامه حاضر در ادامه، نتايج تحقيق خود را تشريح كرده است: ميانگين هموگلوبين در دوره بارداري و پس از زايمان به ترتيب معادل 8/12 و 5/12 گرم در دسيليتر و ميانگين هماتوكريت در دوره بارداري و پس از زايمان به ترتيب معادل 52/38 و 52/37 درصد به دست آمده است. بين متغير سن با ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت پس از زايمان و متغيرهاي رتبه تولد و هفته بارداري با ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت در قبل و پس از زايمان رابطه خطي برقرار بوده است. همچنين بين متغير مصرف مكمل آهن با ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت در قبل و پس از زايمان و نيز بين متغير اقوام بومي (فارس) و تركمن با ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت در زنان باردار در مقايسه با ساير قوميتها (سيستاني، بلوچ و سايرين شامل كرد، ترك و افاغنه) و براساس آزمون T ارتباط معنيدار وجود داشته است. همچنين درباره متغير مصرف مكمل آهن، هرچه مقدار مصرف مكمل آهن در طي بارداري بهتر و طرز مصف آن دقيقتر بوده، ميزان متوسط سطح هموگلوبين و هماتوكريت در طي بارداري و پس از آن بالاتر رفته و طبيعيتر بوده است.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين شده است.
هموگلوبين، هماتوكريت، آبستني
a
صادق كيائي رضاقلي
ds
دكتر افسانه تابنده
da
مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته
279
UNI34ths279
uni61ths279
UNI34
بررسي شاخص توده بدني در دبيرستان هاي دخترانه و پسرانه گرگان و برخي از عوامل موثر در آن
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
45
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=279&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
مقدمه: بر اساس گزارش WHO در سال 1988، ايران يكي از 7 كشور داراي شيوع بالاي چاقي در نوجوانان است. در بين جوانان و نوجوانان ايراني در طي سالهاي 1999-1993، ميزان اضافه وزن و چاقي داراي روندي رو به رشد بوده است. در مطالعات متعددي نشان داده شده است كه فاكتورهايي از جمله فعاليت فيزيكي، تماشاي تلويزيون و نوع تغذيه و جنس و ... در ميزان چاقي و اضافه وزن موثرند. مفيدترين شاخص غربالگري نوجوانان براي چاقي در نوجوانان BMI است كه به صورت وزن به متر مربع قد محاسبه ميشود. از آنجا كه شروع چاقي در نوجواناني بر احتمال چاقي در بزرگسالي ميافزايد و افزايش وزن با ايجاد عوارض در دوران پيري از جمله فشار خون، ديابت و چربي خون، بيماريهاي قلبي- عروقي و انواع سرطانها مرتبط است، بر آن شديم كه ميانگين شاخص توده بدني و عوامل موثر بر آن را در بيمارستانهاي دخترانه و پسرانه شهرستان گرگان در سال 58-84 تعيين نماييم.<br>روش مطالعه:<br>750 نفر از دانش آموزان دبيرستاني شهرستان گرگان در سال تحصيلي 85-84 كه شامل 420نفر دختر و 330 پسر از مدارس دولتي و غير انتفاعي بودند، انتخاب شدند، وزن و قد آنها اندازه گيري شد و سپس پرسشنامه توسط دانش آموزان تكميل گرديد. با استفاده از نرم افزار آماريspss ، جداول و نمودارها ترسيم شد و براي تعيين وجود ارتباط بين متغيرهاي مورد بررسي از آماره آزمون (كاي دو) استفاده شد.<br>نتايج:<br>از نظر شاخص توده بدني به تفكيك جنس، ميزان اضافه وزن در پسران بيشتر از دختران بود ولي دختران چاقتر از پسران بودند. بين شاخص توده بدني و قوميت و ميزان تحصيلات مادر و پدر و فعاليت فيزيكي و مصرف ميوه و غذاي حاضري و لبنيات و مدّت زمان كار با كامپيوتر و تغذيه با شير مادر در كودكي و خوابيدن بعد از غذا ارتباط وجود داشت.<br>بحث: تقريباً همه عوامل مرتبط با چاقي كه در مطالعه ما بدست آمد، با نتايج مطالعات در كشورهاي ديگر از جمله آمريكا و كانادا مطابقت داشت.<br>يكي از فاكتورهاي موثر بر چاقي تماشاي تلويزيون و ميزان درآمد در اين مطالعه نتايجي مغاير با ساير كشورها بدست داد. با توجه به شيوع چاقي و اضافه وزن در مطالعه انجام شده بهتر است كه با اتخاذ سياست صحيح جهت آموزش در دوران نوجواني، از عوارض خطرناك آن در دوران پيري بكاهيم.
شاخص توده بدني، اضافه وزن، چاقي
a
سيد فرنوش ذوالفقاري
ds
دكتر حميدرضا بذر افشان
da
دكتر افسانه برقعي
خاتمه یافته
280
UNI34ths280
uni61ths280
UNI34
بررسي اختلالات شخصيتي در زندانيان مرد 35 – 20 ساله شهرستان گرگان در سال 1383
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
91
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=280&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
روانپزشك در كار روزمره، بيماران مبتلا به اختلالات شخصيتي را فراوان مشاهده مي كند. درمان آنها از مشكلترين مواردي است كه در كار روانپزشكي پيش مي آيد، چون بيمار مبتلا به اختلالات شخصيتي از آنچه جامعه به عنوان علائم بيماري وي برمي شمارد، معمولاً اظهار ناراحتي نمي كند و از آنجا كه رابطه نزديكي بين جرم و اختلال شخصيتي وجود دارد، بنابراين شناخت اين اختلالات در افراد به خصوص زندانيان مي تواند به خوبي از بروز جرم پيشگيري كند. نگارنده پژوهش حاضر، در ادامه روش و نتايج پژوهش خود را اينگونه شرح داده است : اين مطالعه توصيفي به منظور بررسي اختلالات شخصيتي در 200 نفر از زندانيان مرد شهرستان گرگان، با تست MMPI كوتاه و پرسشنامه خصوصيات و اطلاعات شخصي انجام شد. بر اساس نتايج اين تحقيق، از 163 نفر زنداني كه پاسخنامه قابل بررسي از ايشان بدست آمد، 88 نفر حداقل يك اختلال شخصيتي را داشتند. اختلال در مقياس ضعف رواني با فراواني 55 نفر شايع ترين اختلال و اختلال در مقياس انحراف رواني – اجتماعي، پائين ترين فراواني ( 10 نفر ) را دارا بود كه كمتر از بعضي تحقيقهاي به عمل آمده در اين زمينه بود. سابقه اعتياد با اختلال شخصيتي در مقياسهاي هيپوكندري، افسردگي، ضعف رواني و هيپومانيا رابطه معني داري داشت و تنها متغير بررسي شده در اين مطالعه كه با اختلال شخصيتي در مقياس كلي، رابطه معناداري داشت، سابقه اعتياد بود. مشخص شد كه بين نوع شغل و اختلال در مقياس افسردگي و اختلال در مقياس اسكيزوفرني رابطه معناداري وجود دارد، به گونه اي كه اختلال در مقياس افسردگي و در مقياس اسكيزوفرني در افراد بيكار شايع تر است. شيوع اختلال شخصيتي در جمعيت شهري نسبت به جمعيت روستايي كمتر بود. اين پايان نامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان به رشته تحرير درآمده است.
اختلالات شخصيتي، اختلالات افسردگي، هيپوماني، هيپوكندري، زندانيان، اعتياد ناشي از مواد
a
علي اصغر فوكردي
ds
دكتر صادقعلي تازيكي
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
281
UNI34ths281
uni61ths281
UNI34
بررسي علل بستري شدن بيماران مبتلا به تالاسمي ماژور در مركز آموزشي ـ درماني كودكان طالقاني گرگاني در طي سالهاي 82-1375
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
81
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=281&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ بيماري تالاسمي بتا يك آنمي همولتيك پيشرونده است كه تظاهرات باليني آن معمولاً از حدود 6 ماهگي و تا قبل از 2 سالگي به صورت رنگ پريدگي پيش رونده، عدم رشد كافي، اشكال در تغذيه، بيقراري، تب متناوب و بهبودي تأخيري عفونتها آغاز ميگردد. در اين مرحله تنها يافته باليني ميتواند بزرگي طحال باشد. اين بيماري مهلك معمولاً آن قدر شديد است كه بيمار بدون درمان، تنها سالهاي كوتاهي ميتواند به زندگي ادامه دهد. افراد مبتلا جهت ادامه حيات، نيازمند تزريق مكرر خون هستند. در پي تزريق خون و عدم دفع مناسب آهن، انباشتگي آهن پديد ميآيد كه پيامد آن اختلال در عملكرد دستگاههاي مختلف بدن است. يكي از مهمترين دلايل بستري و همچنين شايعترين علت مرگ در اين بيماران، نارسايي قلب و آريتميهاي كشنده است. بيماريهاي كبدي دومين علت مرگ در اين بيماران است كه در اثر سيروز كبدي و عوارض مربوطه ايجاد ميگردد كه خود ناشي از عفونتهاي ويروسي از جمله هپاتيت C است. در حضور افزايش بار آهن، ميكروارگانيسمها مهاجمتر ميشوند و شيوع عفونت را در اين بيماران افزايش ميدهد. مشكلات غددي شامل كوتاهي قد، تأخير در بلوغ،كمكاري تيروئيد، كمكاري پاراتيروئيد و ديابت است. مسائل فوق منجر به بستري شدن اين بيماران ميشود. نوع مطالعه در اين پژوهش، توصيفي ـ مقطعي است اطلاعات از پروندههاي بيماران مبتلا به تالاسمي طي سالهاي 82-175 استخراج شده و دادهها توسط نرمافزار spss تجزيه و تحليل شده است. سطح معنيدار 5٪ در نظر گرفته شده و جهت تعيين ارتباط بين متغيرها از آزمون آماري X (كاي دو) استفاده شده است.نتيجه كلي تحقيق حاضر، عبارت از اين است كه از نظر محل سكونت، روستائيان و جنسيت، دخترها بيشترين علت بستري را تشكيل ميدهند. همچنين فراواني بستري به دليل عوارض تالاسمي مثل ديابت و نارسايي قلبي با افزايش سن، افزايش مييابد و در سنين پائين به دليل عدم آسيب بدن در اثر آهن اضافي، اين عوارض وجود ندارد.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان، به رشته تحرير در آمده است.
تالاسمي بتا، بستري كردن
a
محمد صادق رهنما
ds
دكتر نرگس بيگم مير بهبهاني
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
282
UNI34ths282
uni61ths282
UNI34
بررسي فراواني بتاتالاسمي مينور در مراجعه كنندگان قبل از ازدواج در گرگان در سال 83ـ82
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
58
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=282&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ نويسنده پژوهش حاضر در مقدمهاي كامل و جامع، ابتدا تعريفي از تالاسمي ارائه داده و در ادامه هدف، روش اجرا و نتايج به دست آمده را تشريح كرده است: بيماري تالاسمي ماژور يك بيماري خوني مزمن و پرهزينه براي خانوادهها است. با توجه به اينكه شهرستان گرگان در كناره درياي مازندران واقع شده و از مناطق شايع بيماري تالاسمي محسوب ميشود، ارائه آمار موارد بتاتالاسمي مينور و ناقلهاي پنهان از نظر اپيدميولوژي حائز اهميت است و در مطالعات تحقيقات آماري زيادي ميتواند به عنوان قدم اول مورد استفاه باشد. با توجه به اينكه تصميمگيري در مورد ازدواج يا عدم ازدواج زوجين از نظر تالاسمي در مراحل اوليه براساس پروتكل وزارت بهداشت و درمان است، اهميت بررسي مجدد بر روي پروتكل روشن است زيرا در صورت ازدواج ناموفق در اين زمينه تولدهاي تالاسمي افزايش مي يابد و يا بالعكس، اگر تشخيص اشتباه ما منجر به جدايي يك زوج گردد، عوارض رواني و حتي اختلافات خانوادگي را به دنبال دارد. هدف ما در اين پروژه، بررسي ميزان فراواني تالاسمي مينور در مراجعه كنندگان براي ازدواج در شهرستان گرگان بوده است. داوطلبان آزمايش، با روش آزمايشگاهي از قبيل بررسي شاخصهاي گلبولي و MIV, MCH هماتويت و هموگلوبين و تعداد RBC و همچنين اندازهگيري HBA2 به روش كروماتوگرافي ستوني، مورد بررسي قرار گرفتند. اين بررسي مشخص كرد كه فراواني بتاتالاسمي در مراجعه كنندگان قبل از ازدواج 8/9 درصد بوده است. پيشنهاد ميشود با توجه به نرخ رشد بالا در اين استان و در نتيجه بالا بودن تعداد افراد تالاسمي ماژور در پي ازدواج افراد ناقل، خدمات كنترل و تنظيم خانواده و زوجهاي ناقل ازدواج كرده با پشتكار بيشتر و مشاوره در جهت جلوگيري از ازدواج افراد ناقل با افراد كارآزموده انجام گيرد تا شاهد بروز كمتر بيماري تالاسمي ماژور باشيم.پاياننامه حاضر در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان به رشته تحرير در آمده است.
تالاسمي بتا، مشاوره پيش از ازدواج، كروماتوگرافي
a
فلورا وفايي
ds
دكتر نرگس بيگم مير بهبهاني
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
283
UNI34ths283
uni61ths283
UNI34
بررسي اپيدميولوژيك بيماران مبتلا به هپاتيت در مركز آموزشي درماني 5 آذر، طي سالهاي 83ـ79
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
57
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=283&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ بيماري ويروسي هپاتيت يكي از شايعترين بيماريهاي عفوني در سطح جهان است و از شيوع نسبتاً بالايي در كشورهاي آسياي شرقي و خاورميانه نسبت به كشورهاي اروپاي غربي و آمريكايي برخوردار است. آمار نشان ميدهد كه حدود 5 درصد از جمعيت جهان (350ميليون نفر) آلوده به ويروس هپاتيت B و 1 درصد (60ميليون نفر) آلوده به ويروس هپاتيت C هستند، اما هپاتيت دارويي نيز از شيوع نسبتاً بالايي برخوردار است. هدف از اين مطالعه، بررسي اپيدميولوژيك بيماران مبتلا به هپاتيت عنوان شده است. نگارنده پاياننامه حاضر در ادامه مقدمه، روش و يافتههاي خود را اينچنين توضيح داده است: اين مطالعه از نوع مطالعه توصيفي است كه به روش مقطعي انجام شده است. از پرونده 254 بيمار، اطلاعاتي شامل سن، جنس، سطح Ast و ALP, Alt ، نوع هپاتيت ، تستهاي سرولوژيك، بيليروبين Direct, Total و سونوگرافي استخراج و سپس دادهها را با نرمافزار آماري Spss-10 تجزيه و تحليل كرديم. براساس نتايج اين مطالعه، شايعترين علت هپاتيت، هپاتيت B بود كه با ساير مطالعات همخواني داشت و هپاتيت C در مقام دوم قرار داشت. اين نتايج نشان ميدهد كه در جامعه ما نيز، مردان بيشتر از زنان در معرض خطر ابتلا به هپاتيتهاي ويروسي هستند و دو فاكتور خطر مهم در افزايش ابتلاي اين گروه، يعني تماسهاي جنسي كنترل نشده و اعتياد به مواد مخدر تزريقي را نبايد ناديده گرفت. در جمعيت مردان مبتلا، متوسط سني مبتلايان در مقايسه با مطالعات مشابه بالاتر بوده است كه اين نتيجه ممكن است ناشي از تشخيص ديرتر بيماري باشد. سن غالب در هپاتيت B 40 تا 50 سال، در هپاتيت C 30 تا 50 سال و در موارد مشكوك به هپاتيت A 10 تا 20 سال بود. همه موارد هپاتيت دارويي، ناشي از داروهاي ضدسل بود. از كل بيماران مبتلا 10 نفر فوت شدند و بيشترين ميزان مرگ و مير مربوط به هپاتيتB بود.اين پاياننامه در پنج فصل به انضمام تعدادي نمودار و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين شده است.
هپاتيت بي – شيوع، هپاتيت سي – شيوع، هپاتيت دارويي
a
حميده نودهي
ds
دكتر خدابحشي
da
مهندس محمدرضا ربيعي
خاتمه یافته
284
UNI34ths284
uni61ths284
UNI34
بررسي توزيع نرمال اندكسهاي رشدي نوزادان در بدو تولد براساس سن حاملگي در بيمارستان دزياني گرگان
فارسي
jalali
1382
1382
0
0
دكتراي حرفه اي
46
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=284&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ ارزيابي سلامت و وضعيت رشد كودك يك نمودار ديداري از رشد جسمي وي بوده و خدمات نظام مراقبت بهداشتي اوليه، براساس آن به كودك و خانواده و در حقيقت به جامعه ارائه ميگردد. در شرايط مطلوب بايستي ملاك اين اندازهگيريهاي مربوط به رشد در زمان تولد براي هر جمعيت خاص به صورت مجزا تعيين گردد. مطالعه حاضر جهت ترسيم الگوهاي رشدي، مناسب با وضعيت اقليمي و اجتماعي اقتصادي ايران در يك جمعيت نسبتاً بزرگ از نوزادان سالم تك قل متولد شده در مركز آموزشي درماني دزياني گرگان صورت پذيرفته است. روش انجام اين پژوهش، توصيفي با رويكرد تحليلي بوده است و 1011 نوزاد تك قل سالم و فاقد هر گونه آنومالي عمده كه بين 42ـ25هفتگي بارداري متولد شدهاند، بررسي شدهاند. اندكسهاي رشدي بدون تولد شامل دور سر و قد و وزن توسط پرسنل آموزش ديده بخش زايمان بيمارستان ثبت شدهاند. پس از جمعآوري كليه اطلاعات و ورود دادهها به نرمافزار آماري spss، تجزيه و تحليل دادهها با استفاده از آزمونهاي كاي دو، correlation bivariate و T-test انجام شده است. ميانگين سن حاملگي نوزادان بررسي شده، (SD
سن مادري، رشد كودكان، وزن نوزاد هنگام تولد
a
آناهيتا راشدي
ds
دكتر آرزو ميرفاضلي
da
مهندس محمد رضا ربيعي
خاتمه یافته
285
UNI34ths285
uni61ths285
UNI34
بررسي اختلالات هماتولوژيك در بيماران مبتلا به اختلال عملكرد تيروئيد در مراجعه كنندگان به آزمايشگاه مركز آموزشي ـ درماني 5 آذر گرگان طي سال 1383
فارسي
jalali
1383
1383
0
0
دكتراي حرفه اي
59
http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_thesis.php?thesis_id=285&mod=thesis_profile&slc_lang=fa&sid=1
ـ آنمي معمولاً همراه با درگيري غدد آدرنال، گنادها، غده تيروئيد و غده هيپوفيز ديده ميشود. آنمي مرتبط با اين بيماريها، خفيف تا متوسط گزارش شده و علائمي ايجاد نميكند. تظاهرات باليني و شكايات ناشي از ميكسدم و تيروتوكسيكوز گاهي بارز نيستند و ممكن است به دليل علائم باليني خفيف و غيراختصاصي مورد توجه پزشك قرار نگيرند، در نتيجه تشخيص و درمان بيماران مبتلا به اختلال تيروئيدي به تأخير افتاده يا اصلاً صورت نپذيرد. تعيين توزيع فراواني اختلالات هماتولوژيك در بيماران مبتلا به اختلال عملكرد تيروئيد، هدف اين مطالعه، عنوان شده است. نگارنده تحقيق حاضر در ادامه روش و نتايج پژوهش خود را تشريح كرده است: مطالعه ما مطالعهاي توصيفي است. نمونههاي مورد بررسي شامل كليه بيماران مبتلا به پركاري و كمكاري تيروئيد هستند. تمام اين بيماران از نظر بيماري زمينهاي و سابقه مصرف داروهاي خاص كه ممكن است روي تستهاي تيروئيد و شاخصهاي هماتولوژيك اثر بگذارد، ارزيابي شدهاند. از بيماران، يك آزمايش CBC نيز به عمل آمد كه حاوي اطلاعات مورد نظر بود. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرمافزار آماري Spss-11.5 تجزيه و تحليل آماري شد و نتايج حاصل در جدولهاي مربوطه درج شده از كل 162 بيمار مبتلا به اختلال تيروئيد، 87 مورد هايپرتيروئيد و 75 مورد هايپوتيروئيد بودهاند. در اين پژوهش، در 5/42 درصد از بيماران هايپوتيروئيد و 6/46 درصد از بيماران هايپرتيروئيد، آنمي يافت شد. از 37 مورد بيماري آنميك هايپرتيروئيد، 54 درصد نرموسيتيك و 6/45 درصد آنمي ميركوسيتيك و 3/37 درصد آنمي نرموسيتيك داشتهاند. در اين مطالعه، آنمي ماكروسيتيك يافت نشد. همچنين 13 درصد از بيماران با اختلال عملكرد تيروئيد، ميزان هموگلوبين كمتر از gr/dl 10 داشتند.پاياننامه حاضر در پنج فصل به انضمام تعدادي جدول و ارائه فهرست منابع در پايان تدوين شده است.
بيماريهاي خودايمني تيروئيد، التهاب تيروئيد، اختلالات هماتولوژيك
a
اناهيتا احمدي
ds
دكتر وحيده كاظمي نژاد
da
دكتر رامين آذرهوش-مهندس ناصر بهنام پور
خاتمه یافته