401 UNI34prj401 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي قابليت تنظيم ايمني رژيم ايزوفلاون گياه جنيستئين در جهت مقابله با سرطان دهانه رحم ويروس پاپيلوما انساني تيپ 16- HPV-16)) در مدل موش تومور http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=401&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان دهانه رحم يكي از سرطانهاي شايع در ميان زنان در كشور ما است. با وجود كسب مجوز براي استفاده از واكسن پيشگيري كننده “ گرادازيل” توسط كمپاني MERCK، استفاده از آن به لحاظ هزينه بالا و تامين آن براي جمعيت هدف با مشكلات عديده مادي مواجه است(1و2).<br>در سالهاي اخير توجه زيادي معطوف به طب سنتي در راستاي پيش گيري يا درمان بيماريها گرديده است; كه برخي ازين تركيبات گياهي، نويد بخش توسعه درمانهاي نويني در مسير علم پزشكي، بويژه در زمينه بيماريهاي عفوني بوده اند(3). يكي از چنين محصولاتي فرآورده هاي حاصل از عصاره گياه جنيستئين است. <br>بدليل اينكه رويكرد محققان به سمت درمانهاي جايگزين گياهي با منشا خوراكي معطوف گرديده است، مطالعات وسيعي بر روي فلاوونوئيدها انجام گرفته است.<br>فلاوونوئيدهاي گياهي التهاب و پاسخ هاي ايمني را از طريق مهارآنزيم هاي تنظيمي شركت كننده در متابوليسم واسطه هاي التهابي تخفيف مي دهند(4). دراين ميان مي توان از فلاونوئيدهاي سويا نام برد . جنيستئين (Genistein) از ايزوفلاون هاي اصلي سويا مي باشد كه از لحاظ ساختماني شبيه تعديل كننده هاي انتخابي رسپتور استروژن هستند. اخيرا بر روي خاصيت ضد سرطاني ايزوفلاوون هاي سويا در مطالعات آزمايشگاهي و باليني مختلف مطالعاتي صورت گرفته است و تنظيم و تعديل ايمني را بعنوان روشي در نظر گرفته اند كه جنيستئين ، اثر ضد سرطاني خود را اعمال مي كند(6و5). Th-2/ Th-1)). تأثير اين ماده بر سيستم ايمني در آرتريت روماتوئيد ، بيماريهاي نرودژنراتيو تحريك شده با استرس و ديابت نيز مشاهده شده است(7). همچنين اين ايزوفلاونوئيدها به كاهش سطح لپتين نيز كمك مي كنند. با توجه به اثر جنبستئين و دايدزئين بر تعديل سيستم ايمني و اثر ضد التهابي آن (8و9)، فرضيه اثر ضد توموري اين ماده بر عليه تومور ويروس پاپيلوما ويروس انساني تيپ 16 مطرح مي شود. بديهي است در صورت اثر بخشي اين مواد مي توان از نتايج اين مطالعه در آينده به عنوان يك راهكار عملي كم هزينه، قابل تحمل و با اثرات جانبي كم در درمان افراد مبتلا به اين نوع سرطان بهره جست. نظيم ايمني- ايزوفلاون -گياه جنيستئين -سرطان دهانه رحم- مدل موش توموري jalali 1389 10 12 jalali 12 p c c c c c c سرطان دهانه رحم يكي از سرطانهاي شايع در ميان زنان در كشور ما است.
با توجه به اثر جنبستئين و دايدزئين بر تعديل سيستم ايمني و اثر ضد التهابي آن (8و9)، فرضيه اثر ضد توموري اين ماده بر عليه تومور ويروس پاپيلوما ويروس انساني تيپ 16 مطرح مي شود. 1. ارزيابي واكنشهاي تكثير لنفوسيتي بدنبال ايمن سازي
2. ارزيابي ميزان آزاد سازي لاكتات دهيدروژناژ بدنبال ايمن سازي
3. ارزيابي سايتوكينهاي ايمني سلولي اينترفرون گاما بدنبال ايمن سازي فاز اول:
ايجاد مدل توموري در موشهاي C57BL/6
تهيه مقادير لازم از سل لاين ايجاد كننده تومور TC-1
كشت و تهيه تعداد مناسب سلولهاي توموري- توموري كردن موشهاي C57BL/6 با لاين سلولي-
بكار گيري موش توموري در راستاي آزمايشات
در مطالعات اوليه ميزان اوپتيمم سلول توموري TC-1 براي ايجاد تومور مورد بررسي قرار خواهد گرفت. كه اندازه گيري تومور بااستفاده از كوليس انجام مي گيرد.
رفرانس ايجاد تومور:
Protection of mice by a Lambda-based therapeutic vaccine against HPV16-associated cancer. Ghaemi A , Soleimanjahi H, Gill P, Hassan Z, Dinarvand R, Intervirology 2010


فاز دوم:
بكار گيري رژيم ايزوفلاون جنيستئين
1. بكار گيري رژيم ايزوفلاون گياه جنيستئين
3 گروه ده تايي از موشهاي ماده C57BL/6 6 تا 8 هفته اي انتخاب مي شوند كه به طور تصادفي به گروههاي تحت مطالعه ذيل اختصاص مي دهيم: دليل انتخاب 10 موش مشورت با مشاور آماري و سابقه چاپ مقالات مشابه با اين تحقيق از جمله-
1. Echinacea purpurea Polysaccharide Reduces the Latency Rate in Herpes Simplex Virus Type-1 Infections. Ghaemi A (Correspond Author), Soleimanjahi H, Gill P, Arefian E, Soudi S, And Hassan Z. Intervirology 2009;52:29–34.
به منظور تعيين اثر مداخله ها از 3 گروه استفاده شد كه 2 گروه توموري و يك گروه كنترل تومور مي باشد به صورت زير:
به گروه اول 2 هفته پس از توموري كردن به مدت 7 روز جنسيتئين (300 ميلي گرم به ازاء كيلوگرم وزن بدن)داده خواهد شد. به گروه دوم در موشهاي غير توموري به مدت 7 روز جنسيتئين و گروه سوم در موشهاي توموري از PBS بعنوان كنترل منفي بهره گرفته شد.
رژيم اوپتيمم براي ايزوفلاون در مطالعات اوليه صورت گرفته، تعيين شد. و نشان داده شد كه 300 ميلي گرم به ازاء كيلوگرم وزن بدن داراي بهترين توانايي براي ايمني سلولي مي باشد. ضمن اينكه از نظرات متخصص تغذيه (دكتر رازقي) نيز بهره گرفته شد، كه همين نتايج به اين مطالعه تعميم داده شد. در همين مطالعه، استخراج ماده موثره صورت گرفت و ماده مورد نظر آماده استفاده مي باشد.

فاز سوم:
اعتبار سنجي ايمونولوژيك


دو هفته پس از آخرين تيمار ارزيابيهاي ايمونولوژيك صورت مي گيرد.
سنجش تكثير لنفوسيتهاي جدا شده از موشها در محيط كشت سلولي: سه هفته پس از آخرين تيمار 5 موش را از هر گروه به صورت تصادفي انتخاب مي كنيم. حيوان را كشته، طحال را خارج مي كنيم. لنفوسيتهاي جدا شده را در شرايط in vitro در حضور و عدم حضور جنسيتئين تحريك مي نمائيم. سپس ، ميزان تكثير سلولي را برآورد مي نمائيم
تعيين توليد IFN-γ در اسپلينوسيتها با استفاده از كيت اليزا براي اندازه گيري سايتوكاين ها نيز به طريق مشابه پس از تحريك سلولهاي لنفوسيت جدا شده در محيط كشت سلولي پس از مواجهه با آنتي ژنها جنسيتئين سوپرناتانت را جمع آوري كرده و ميزان اينترفرون γ را با روش الايزا اندازه گيري مي كنيم. به اين ترتيب كه پليتهاي الايزا را با آنتي بادي منوكلونال عليه اينترفرون γ مي پوشانيم، سوپ را اضافه مي كنيم و سايتوكاين متصل شده توسط آنتي بادي بيوتنيليه كه نهايتا با پراكسيداز كونژوگه با استرپتوآويدين واكنش مي دهد، شناسايي مي شود (ساندويچ الايزا). با استفاده از كيت bioscience كه اناليزها با استفاده واكنش رنگ سنجش سنجي صورت گرفت. كه در مقايسه با گروه كنترل ارزيابي صورت مي گيرد.
ارزيابي سلولهاي CTL اختصاصي CTL assay)) بر پايه روش رنگ سنجي لنفوسيتهاي طحالي در مقابل تحريك ثانويه با آنتي ژن- كه براي اين منظور از آنتي ژن جنسيتئين براي تحريك استفاده مي شود. كه اناليزها با استفاده واكنش رنگ سنجش با استفاده از كيت Lactate dehydrogenese- bioscience از شركت بيوساينس صورت گرفت.




اندازه گيري سايز تومور براي ارزيابي كارايي ضد توموري تركيبهاي مختلف

سنجش ميزان تكثير لنفوسيتي با استفاده با كيت MTT assay bioscience
كه براي اين منظور از كيت سنجش تكثير لنفوسيتي تاكارا استفاده شدكه در داخل آن رنگ حياتي و ممحلولهاي شستشو و حلال قرار گرفته است 35000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/12 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 402 UNI34prj402 UNI34 مركز تحقيقات عفوني مطالعه وفور و فون پشه خاكيها در اماكن مختلف صيد انها در شهرستان مراوه تپه، استان گلستان، سال 1389 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=402&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماري ليشمانيوز يكي از بيماريهاي زئونوز مي باشد كه در اغلب نقاط ايران از لحاظ بهداشت عمومي و تاثير آن در وضعيت اقتصادي اجتماعي جامعه داراي اهميت زيادي است. اين بيماري به سه شكل جلدي، جلدي – مخاطي و احشايي بروز مي كند(1) . استان اصفهان و منطقه تركمن صحرا از جمله مهمترين كانونهاي بيماري ليشمانيوز جلدي روستايي در ايران است(3،2). طي مطالعه اي كه اخيرا در استان گلستان بر روي 63 بيمار مراجعه كننده به آزمايشگاهها و مراكز بهداشتي درماني مناطق آلوده استان انجام شده است، 7/7% زنان و 9/13% مردان بيمار مبتلا به L. tropica بوده اند، همچنين بيشترين گونه ليشمانيا تروپيكا در قوم سيستاني (100%) ديده شده است. 2/95% كودكان زير 5 سال تحت مطالعه مبتلا به L. major و 8/4% آنها مبتلا به L. tropica بوده اند (4). همچنين در سال 1385 و 1388 دو مورد بيمار مبتلا به ليشمانيوز احشايي از شهرستان مراوه تپه گزارش شده است. ناقل اين گروه از بيماريها گونه هاي مختلف پشه خاكيها مي باشند كه هر كدام از اين گونه هاي پشه خاكيها در انتقال نوع خاصي از بيماري ليشمانيوز نقش دارند. (1). در شهرستان مراوه تپه حداقل تعداد 13 گونه پشه خاكي از زيرخانواده فلبوتومينه فعاليت دارند(5) هر كدام از اين گونه ها اكولوژي مختص خود را دارند. خاصيت آنترپوفيلي و زئوفيلي و اماكني كه هر كدام از اين گونه ها در آن اماكن انسان را مورد گزش قرار مي دهند و همچنين ميزان وفور هر گونه در هر يك از آن اماكن متفاوت است. هرچقدر ميزان وفور يك گونه در يك مكان بيشتر باشد، مي توان نتيجه بگيريم كه آن گونه به آن مكان گرايش بيشتري داشته و در ان مكانها ميزبان خود و از جمله انسان را بيشتر مورد گزش قرار مي دهند. بنابراين نتايج حاصل از اين تحقيق مي تواند مسئولين امر را در جهت برنامه ريزي براي آموزش مردم در خصوص اماكني كه مورد گزش قرار مي گيرند و همچنين در زمينه پيشنهاد راهكارهاي مناسب جهت پيشگيري از اين بيماري ياري نمايد. وفور و فون- پشه خاكي- شهرستان مراوه تپه- استان گلستان jalali 1389 10 13 jalali 12 p c c c c c c بيماري ليشمانيوز يكي از بيماريهاي زئونوز مي باشد كه در اغلب نقاط ايران از لحاظ بهداشت عمومي و تاثير آن در وضعيت اقتصادي اجتماعي جامعه داراي اهميت زيادي است. اين بيماري به سه شكل جلدي، جلدي – مخاطي و احشايي بروز مي كند
در شهرستان مراوه تپه حداقل تعداد 13 گونه پشه خاكي از زيرخانواده فلبوتومينه فعاليت دارند
هرچقدر ميزان وفور يك گونه در يك مكان بيشتر باشد، مي توان نتيجه بگيريم كه آن گونه به آن مكان گرايش بيشتري داشته و در ان مكانها ميزبان خود و از جمله انسان را بيشتر مورد گزش قرار مي دهند. بنابراين نتايج حاصل از اين تحقيق مي تواند مسئولين امر را در جهت برنامه ريزي براي آموزش مردم در خصوص اماكني كه مورد گزش قرار مي گيرند و همچنين در زمينه پيشنهاد راهكارهاي مناسب جهت پيشگيري از اين بيماري ياري نمايد - تعيين فون پشه خاكيها در لانه هاي جوندگان
- تعيين وفور گونه هاي مختلف پشه خاكيها در لانه هاي جوندگان
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در لانه هاي جوندگان
- تعيين فون پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي انسان
- تعيين وفور گونه هاي مختلف پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي انسان
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي انسان
- تعيين فون پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي دامها
- تعيين وفور گونه هاي مختلف پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي دامها
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي دامها
- تعيين فون پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي طيور
- تعيين وفور گونه هاي مختلف پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي طيور
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در اماكن داخلي محل زندگي طيور
- تعيين فون پشه خاكيها در اماكن خارجي
- تعيين وفور گونه هاي مختلف پشه خاكيها در اماكن خارجي
- تعيين گونه غالب پشه خاكيها در اماكن خارجي
- تعيين ارتباط محيط با انواع گونه هاي پشه خاكيهاي صيد شده اين مطالعه يك مطالعه توصيفي – تحليلي مي باشد كه بر روي پشه خاكيهاي صيد شده از منطقه مراوه تپه انجام خواهد شد. براي صيد پشه خاكيها از روشهاي تله چسبان و تله نوراني استفاده مي كنيم . نمونه گيري طي ماههاي تير، مرداد وشهريور ماه انجام خواهد شد. جهت نمونه گيري با توجه به شرايط جغرافيايي روستاها، سه روستا انتخاب شده و در هر ماه يك بار به هر يك از روستاها جهت نمونه گيري مراجعه خواهد شد. اماكن انتخاب شده اماكني خواهند بود كه تا حد امكان به لانه هاي جوندگان نزديك بوده و همچنين در آنها دام و طيور نگهداري مي شود. در هر بار در هر روستا 10 عدد تله چسبان بر روي لانه هاي جوندگان و 10 عدد تله چسبان در هر يك از اماكن داخلي محل زندگي انسان ، اماكن داخلي محل زندگي دامها، اماكن داخلي محل زندگي طيور و اماكن خارجي كه با يك نوار چسبي نوع امكنه مشخص شده است، نصب مي كنيم. همچنين تعداد يك عدد تله نوراني در اماكن داخلي و يك عدد تله در اماكن خارجي نصب خواهيم كرد. تله ها در غروب آفتاب نصب و صبح فردا قبل از طلوع آفتاب جمع آوري خواهند شد. سپس با استفاده از سرنگ انسولين كليه پشه خاكيهاي ماده صيد شده را از روي تله چسبان برداشته و جهت گرفتن روغن، آنها را داخل استن ريخته و پس از دو دقيقه آنها را به الكل 75 درجه انتقال مي دهيم. همچنين كليه پشه خاكيهاي موجود در تله نوراني را جمع آوري به الكل 75 درجه انتقال مي دهيم. پشه خاكيها را با استفاده از محلول پوري و در زير دستگاه لوپ مو نته نموده و با استفاده از كليد تشخيص پشه خاكيها در زير ميكروسكوپ اقدام به شناسايي گونه تك تك آنها خواهيم كرد. جهت برآورد ميزان وفور پشه خاكيها تعداد پشه خاكيهاي جمع شده از روي هر تله را شمارش نموده و وفور انها را به تله حساب مي كنيم. پس از وارد كردن كليه داده ها به نرم افزار SPSS داده ها رابا استفاده ازآماره Frequency و آزمون كاي دو مورد تجزيه و تحليل قرار داده و شاخص هاي مورد نياز را استخراج مي نماييم و از اين شاخص ها در برنامه ريزي براي آموزش گروههايي كه بيشتر در معرض خطر ابتلا به بيماري قرار دارند و ارائه راهكارهايي براي پيشگيري از ابتلا به بيماري استفاده مي كنيم. 23401500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/13 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 403 UNI34prj403 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك بررسي تأثير همزمان والپروئيك اسيد و داروهاي ضد سرطان بر روند آپوپتوز در رده Mcf-7 سلولي سرطان پستان در محيط كشت سلولي هيپراكسي http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=403&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سرطان پستان، شايع ترين سرطان در زنان و اولين علت مرگ ناشي از سرطان در زنان 44-40 ساله است. آپوپتوز مرگ برنامه ريزي شده سلولي است و در اغلب سلول هاي سرطاني روند آپوپتوز بلوكه مي شود، بنابراين تحقيقات براي يافتن موادي كه بتواند روند آپوپتوز را در سلول هاي توموري آغاز كند به عنوان يك استراتژي نو در كشف داروهاي ضد سرطان مطرح است. فعاليت بيش از حد هيستون داستيلازها، يك مشخصه بارز در سلول هاي توموري است. مهار فعاليت هيستون داستيلاز با مرگ سلولي مرتبط است. بيشتر داروهايي كه آپوپتوز را القاي مي كنند مانند والپروئيك اسيد كه يك مهاركننده هيستون داستيلاز است كه اين دارو بعنوان يك داروي ضدصرع معروف است. اين دارو با هيپراستيله كردن ژن پروتئين هايي كه در روند آپاپتوز نقش دارند، مثل p53، p21 ، Bclx ، casapase 8 وcasapase9 ، باعث تغيير در بيان آن ها و در نتيجه القاي آپاپتوز مي شود. تأثير همزمان ؛ والپروئيك اسيد ؛داروهاي ضد سرطان ؛آپوپتوز؛ رده Mcf-7 ؛ سرطان پستان؛ محيط كشت سلولي هيپراكسي jalali 1389 10 14 jalali - p i c c c c اخيراً گزارش شده است كه والپروئيك اسيد به تنهايي و يا در استفاده همزمان با ساير روش هاي درماني سرطان همچون راديوتراپي و شيمي درماني با داروهاي مختلف، مي تواند آپوپتوز را در سلولهاي سرطاني مختلف انساني القاي كند. بنابر اين تحقيقات بيشتر جهت اثبات اثرات مفيد والپروئيك اسيد مي تواند گام جديدي در راستاي كشف داروهاي موثر براي درمان سرطان باشد. در همين راستا ما بر آن شديم طي اين مطالعه اثرات مصرف همزمان مقادير مختلف والپروئيك اسيد با داروهاي ضد سرطاني را بر روند آپوپتوز و پروتئين هاي دخيل درآن، در رده سلولي MCF-7 سرطان پستان در محيط اكسيژن طبيعي و هيپراكسي بررسي كنيم، تا روزنه هاي تازه اي در جهت شناخت صحيح استفاده ي بموقع داروها و تركيبات مفيد ضد سرطان گشوده شود. تعيين تاثير همزمان والپروئيك اسيد و داروهاي ضدسرطان( Camptothecin، Cisplatin، Pemetrexedو5-azacytidine ) بر ميزان رونويسي ژن هاي دخيل در آپاپتوز در رده ي سلولي MCF-7 سرطان پستان در محيط كشت سلولي هيپراكسي نمونه هاي ا.در اين مطالعه براي هر آزمون در هرگروه مورد و گروه كنترل مي بايست سه پليت يك ميليون سلولي براي سه زمان متفاوت(Repetition يا سه بار يا بيشتر تكرار در زمان مختلف) باشد. در هرگروه مورد و گروه كنترل مي بايست سه پليت يك ميليون سلولي براي سه زمان متفاوت(Repetition يا سه بار يا بيشتر تكرار در زمان مختلف) باشد.وليه سلول سرطاني از انستيتو پاستور خريداري و طبق پروتكل كشت داده خواهند. 112463500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/14 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 404 UNI34prj404 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي شيوع ديابت مليتوس در بيماران مسلول شناسايي شده در منطقه گرگان و آق قلا سال هاي 90-89 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=404&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماري سل يك بيماري مزمن وخطرناك ودر عين حال قابل درمان مي باشد. از آنجاييكه اين بيماري درارتباط مستقيم با توانايي وقابليت هاي سيستم ايمني بدن مي باشد لذا بديهي است كه اينطور تصور نماييم كه بيماريهاي مزمن كه تواناييهاي بدن را از نظر ايمني تحت الشعاع قرار مي دهد بستر مناسبي را براي بروز بيماري در افراد آلوده به باسيل سل را مهيا نمايد.لذا يكي از اين بيماريهاي مزمن كه جديدا مورد بحث قرار گرفته است ديابت مليتوس مي باشد. ديابت مليتوس؛ بيماران مسلول؛ گرگان ؛ آق قلا jalali 1389 10 18 jalali 14 p i c c c c c c c اينطور به نظر مي رسد ديابت مي تواند باعث افزايش در ايجاد سل فعال باشد.همچنين افزايش شيوع ديابت مليتوس در مناطقي كه سل به صورت اندميك وجود دارد مي تواند كنترل سل را تحت تاثير قرار دهد. لذا با توجه به اهميت موضوع براي بررسي بيشتر ارتباط سل وديابت ،طرح مذكوردراين استان طراحي واجرا مي گردد. تعيين شيوع ديابت مليتوس دربيماران مسلول شناسايي شده در شهرستانهاي گرگان وآق قلا بيماران مسلول شناسايي شده در استان گلستان درنيمه دوم 89 ونيمه اول90 (اعم از ريوي وخارج ريوي شامل تمامي بيماران جديد وعود) به روش سرشماري وارد مطالعه خواهند شداز آنان نمونه خون گرفته وبعد از جداسازي سرم در آزمايشگاه مورد تاييد، ميزان FBS (قند خون ناشتا) اندازه گيري مي شودو نتايج آن همراه با اطلاعات جمع آوري شده از طريق پرسشنامه در برنامه نرم افزاري SPSS وارد وتحليل مي گردد. 32935000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/18 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 405 UNI34prj405 UNI34 دانشكده پزشكي دانشگاه علوم پزشكي سمنان كنترل كيفي دستگاه هاي راديولوژي استان گلستان http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=405&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1389 10 20 jalali 8 p i c c c كاهش آسيب بيولوژيك و ريسك آسيب‌هاي احتمالي نظير بروز سرطان و آسيب‌هاي ژنتيكي در آزمون‌هاي تصويربرداري پزشكي كه با استفاده از پرتوهاي يونساز انجام مي‌شود همواره مورد توجه متخصصان حفاظت در برابر پرتوها مي‌باشد. يكي از روش‌هاي كاهش پرتوگيري اجراي برنامه‌ي كنترل كيفيت مي‌باشد. دليل اجراي برنامه كنترل كيفيت توليد تصاوير راديوگرافيك با كيفيت بالا با اعمال حداقل دز پرتوي است؛ بدون آنكه متحمل هزينه‌هاي غير ضروري شويم. هدف از اين تحقيق كنترل كيفي دستگاه راديولوژي استان گلستان به منظور بررسي و بهبود پارامترهاي خروجي و جلوگيري از پرتوگيري ناخواسته در راديولوژي ميباشد. دستگا ه هاي راديولوژي به دليل آنكه يكي از منابع پرتودهي اصلي افراد جامعه هستند بايد به لحاظ درستي عملكرد مورد بررسي و بازبيني قرار گيرند و اهمال در اين امر مي تواند منجر به مخاطرات سلامتي جبران ناپذير شوند. كنترل كيفي دستگاه هاي راديولوژي استان گلستان براي انجام آزمون هاي كنترل كيفي درستي kvpوتايمر و mA از مولتي متر اندازه گيري mA,kVp,time,dose &dose rateوكيت كنترل كيفي Baracuda (ساخت كمپاني Elimpex-Medizintecknikاتريش ) استفاده مي گردد.كيت كنترل كيفي شامل كيت اندازه گيري نقطه كانوني ،كيت اندازه گيري HVLمي باشد.براي 40 مركز تصويربرداري استان پس از انجام هماهنگي هاي لازم آزمون هاي كنترل كيفي انجام و در جداول مربوطه ثبت مي گردد.روش انجام هر آزمون به شرح ذيل مي باشد. 31077000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/10/20 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 406 UNI34prj406 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك بررسي ارتباط ipth سرم با خارش پوستي در بيماران همودياليزي بستري در مركز همودياليز بيمارستان 5آذر گرگان درسال89 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=406&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماران با نارسايي كليه كه تحت همودياليز ميباشند دچار ضايعات پوستي و مخاطي ميشوند كه اغلب براي بيماران آزاردهنده ميباشد. از مهمترين علامت هاي پوستي خارش بوده كه شدت متغيري دارد .شيوع خارش در بيماران CRF ( Chronic Renal Failure) 37 تا 90 درصد است. در بيماران تحت همودياليز نزديك به 80 درصد است كه رقم قابل توجهي مي باشد. اتيولوژي خارش در اين بيماران هنوز كاملا مشخص نشده است . كلسيم؛ فسفر؛ خارش پوستي؛ iPTH ؛ بيماران همودياليزي؛ مركز همودياليز بيمارستان 5 آذر jalali 1389 11 2 jalali 3 p i c c بين خارش با هايپر پاراتيروئيدي و هايپر كلسمي و هايپر فسفاتمي ارتباط نامشخصي وجود دارد و در مطالعات بين سطح سرمي هورمون پاراتورمون با خارش ارتباط معني داري مشاهده شده است. در اين مطالعه ارتباط بين خارش و سطح سرمي i-PTH(intact parathormone )، كلسيم و فسفر در بيماران نارسايي انتهايي و غير قابل برگشت كليه كه به مركز همودياليز بيمارستان 5 آذر گرگان مراجعه ميكنند بررسي ميشود. تعيين ارتباط بين خارش و سطح سرمي i- PTH ، كلسيم و فسفر در بيماران نارسايي انتهايي و غير قابل برگشت كليه مراجعه كننده به مركز همودياليز بيمارستان 5 آذر گرگان. از بين كليه بيماران همودياليزي در مركز دياليز بيمارستان پنج آذر گرگان در سال 1389( تعداد 142 نفر) ، افرادي كه شرايط خروج از مطالعه را نداشته و مايل به شركت در مطالعه باشند، به عنوان جامعه مورد مطالعه انتخاب مي شوند. اطلاعات بيماران از طريق پرسشنامه و پرونده استخراج ميگردد. نتايج آزمايشات هورمون پاراتورمون، كلسيم و فسفر ثبت و ارتباط آنها با خارش سنجيده ميشود. 10000000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/2 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 407 UNI34prj407 UNI34 دانشكده پزشكي بررسي اثر ويتامين E بر ميزان مرگ برنامه ريزي شده ناشي از تاثير نيكوتين در تخمك هاي موش سوري http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=407&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 - - jalali 1389 11 12 jalali 6 p i c c با توجه به اين مسئله كه تعداد تخمك ها نقش مهمي در باروري دارد و يافته هاي ما حاكي از آنست كه تا كنون مطالعه اي درخصوص بررسي ميزان مرگ برنامه ريزي شده در تخمك هاي موشهاي تحت تاثير نيكوتين و همچنين اثر ويتامين E بر مرگ برنامه ريزي شده تخمك ها گزارش نشده است، ، اين مطالعه به منظور تعيين اثر ويتامين E بر ميزان مرگ برنامه ريزي شده ناشي از نيكوتين در تخمكهاي موش سوري طراحي شده است. بررسي اثر ويتامين E بر ميزان مرگ برنامه ريزي شده ناشي از تاثير نيكوتين در تخمك هاي موش سوري تعداد 24 سر موش سوري ماده بالغ نژاد NMRI در چهار گروه قرار مي گيرند.. گروه كنترل (A) روزانه در حجم معادل با حجم نيكوتين، سالين به صورت زير جلدي دريافت مي كنند،گروه B به مدت 30 روز، روزانه mg/kg 5 نيكوتين (شركت Sigma ساخت آلمان)، به صورت زير جلدي دريافت مي كنند(29)، گروه C به مدت 30 روز علاوه بر نيكوتين، روزانه mg/kg60 ويتامين E (شركت Sigma ساخت آلمان) ، به صورت خوراكي دريافت مي كنند(30). وگروه D به مدت 30 روز mg/kg 60 ويتامين E به صورت خوراكي دريافت مي كند.پس از تتعيين ميزان شكست DNA در گروه هاي مختلف وبررسي نمونه ها به وسيله ميكروسكوپ فلورسنت داده ها به تفكيك گروه مورد مطالعه، وارد نرم افزار آماري SPSS ver 16 خواهد شد و مورد آناليز آماري قرار خواهد گرفت. 34711000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/12 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 408 UNI34prj408 UNI34 مركز تحقيقات گوارش و كبد بررسي رابطه آلودگي هليكوباكتر پيلوري و كمپيلوباكتر ژژوني با سندرم روده تحريك پذير http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=408&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 سندرم روده تحريك پذير با ايجاد دل درد و نفخ شكم و اختلال اجابت مزاج مشخص مي شود كه تشخيص ان با كرايترياي ROME-II مي باشد. سندرم روده تحريك پذير متعاقب عفونت(post-infection)، يك زير گروه از اين سندرم است كه شامل بيماراني مي شود كه دچار دوره هايي از گاستروانتريت باكتريال بوده اند .فاكتور پاتوفيزيولوژيك اوليه در پيشرفت آن، اختلال در سيستم عصبي روده است كه مي تواند باعث اشكال در افزايش حساسيت احشايي و حركات روده اي شود. ارگانسيم هاي شايع در آن شامل كمپيلوباكتر، اشريشيوكولاي، سالمونلا و شيگلا مي باشد.<br>كمپيلوباكترژژوني يكي از از شايعترين عوامل ايجاد كننده اسهال و نارحتي ها ي گوارشي در جهان. اين باكتري در بافت ژژونوم ، ايلئوم و روده بزرگ جايگزين و سبب نابود كردن سلول هاي اپي تليال مي شود. هليكوباكتر پيلوري؛ كمپيلوباكتر ژژوني؛ سندرم روده تحريك پذير jalali 1389 11 19 jalali 6 p i c c c c مطالعات نشان داده كه در مبتلايا ن به IBS عفونت با اين باكتري سبب بروز علائم PI-IBS مي شود. از سوي ديگر در بين بيماران گوارشي ارتباط دو بيماري زخم هاي گوارشي و سندروم روده تحريك پذير بيشتر از سايرين مورد توجه بوده است .با توجه به نقش هليكو باكتر پيلوري در ايجاد زخم هاي گوارشي ، سوءهاضمه و شيوع4/66 % آلودگي به اين باكتر ي در استان گلستان، اين مطالعه جهت بررسي رابطه آلودگي به هليكوباكتر پيلوري و كمپيلوباكتر ژژوني با سندرم روده تحريك پذير انجام خواهدشد. تعيين رابطه آلودگي هليكوباكتر پيلوري و كمپيلوباكتر ژژوني با سندرم روده تحريك پذير جامعه مورد مطالعه شامل 80 بيمار مبتلا به سندرم روده تحريك پذير مراجعه كننده به درمانگاه گوارش بيمارستان پنج آذر گرگان و 80 فرد سالم مي باشد كه نمونه هاي سرم آنها قبلا در قالب طرح تحقيقاتي با عنوان بررسي ارتباط ميزان لپتين سرم با سندرم روده تحريك پذير جمع آوري و ذخيره شده بود. آزمايش آلودگي به هليكوباكتر پيلوري و كمپيلوباكتر ژژوني به روش ELISA بر روي اين نمونه ها انجام مي گردد. داده ها با نرم افزار SPSS وارد رايانه شده و مورد تجزيه و تحليل قرار مي گيرد. براي مقايسه ميزان آلودگي به هليكوباكتر پيلوري يا كمپيلوباكتر ژژوني بين گروههاي مورد و شاهد از تست كاي دو استفاده مي گردد. 14893000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/19 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 409 UNI34prj409 UNI34 مركز تحقيقات گوارش و كبد بررسي ميزان­بروز و مرحله(Stage) سرطان­ها دراستان گلستان درسال1389 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=409&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 بيماري هاي غير واگير، بخصوص سرطان وبيماري هاي قلبي- عروقي يكي از مهم ترين معضلات بهداشتي در كشور هاي توسعه يافته و در حال توسعه بشمار مي روند. سرطان سومين عامل مر گ و مير در ايران مي باشند. استان گلستان از چند دهه قبل بعنوان يكي از مناطق با بروز بالاي سرطانها دستگاه گوارش فوقاني شناخته شده است. هرچند مطالعات اخير در استان بيانگر كاهش بروز اين سرطانها مي باشد، ولي هنوزهم اين اين منطقه جزو مناطق پرخطر در ايران و حتي جهان محسوب مي شود. در چنين شرايطي، برنامه ريزي كنترل سرطان يك ضرورت بهداشتي محسوب مي گردد. طراحي نظام ثبت، بررسي و تحليل اطلاعات موارد جديد سرطان و ارائه آن به سياستگزاران و برنامه ريزان يكي از مهم ترين راه هاي تدوين برنامه هاي جامع پيشگيري مي باشد. ميزان بروز ؛مرحله (Stage) ؛ سرطان؛استان گلستان jalali 1389 11 19 jalali 24 p i c c c c اطلاعات مربوط به مرحله (stage) سرطان هم در سطح فردي و هم در سطح جمعيت اهميت بسيار زيادي دارد. از نظر فردي اين اطلاعات مي تواند به مراقبت بهتر از بيمار، تعيين درمان مناسب براي بيمار، تعيين سير درمان و پيش آگهي بيماران مبتلا به سرطان كمك كند. در سطح جمعيت مي توان از اطلاعات مربوط به مرحله سرطان براي اجرا و ارزيابي برنامه هاي كنترل سرطان و توزيع صحيح منابع بين بيماران وهمچنين براي طراحي مطالعات مختلف استفاده نمود. لذا بر آن شديم تا با طراحي اين مطالعه، ميزان بروز و مرحله سرطانها را در استان گلستان در سال 1389 تعيين نماييم. تعيين ميزان بروز و مرحله (Stage) سرطانها در استان گلستان در سال 1389 ابتدا اطلاعات مراكز ارائه دهنده سرطان در سطح استان شناسايي مي شود. كليه موارد جديد سرطاني استان گلستان در سال 1389 وارد مطالعه مي شوند. اطلاعات مورد نياز بوسيله دو نوع پرسشنامه جمع آوري مي گردد. اطلاعات پرسشنامه شماره 1 شامل مشخصات بيمار و مشخصات اوليه تومور سرطاني بوده و اطلاعات پرسشنامه شماره 2 شامل مشخصات مربوط به مرحله تومور مي باشد. سپس پرسشنامه هاي تكميل شده جمع آوري شده و اطلاعات آنها كدگذاري مي گردد. اطلاعات پرسشنامه ها با استفاده از نرم افزار CanReg4 وارد رايانه شده و مورد تجزيه و تحليل قرار مي گيرد. براي توصيف اطلاعات از جداول و نمودارها استفاده مي شود. 93720000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/19 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 410 UNI34prj410 UNI34 مركز تحقيقات علوم اعصاب بررسي اثرات عصاره گياه جينكو بيلوبا بر ساختار هيپوكامپ موش بزرگ آزمايشگاهي http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=410&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 هيپوكامپ بخشي از سيستم ليمبيك در مغز است كه جهت شكل گيري چندين نوع يادگيري در پستانداران و جوندگان، در حافظه كوتاه مدت و فعاليت حركتي نقش مهمي بازي مي كند.<br>توانايي ذخيره سازي و بازخواني اطلاعات آموخته شده را حافظه گويند. به عبارت ديگر حافظه، عبارت از تركيبي از روندهاي مختلف اكتساب، تثبيت، ذخيره و بخاطر آوري اطلاعات مي باشد.<br>فراموشي به علل مختلفي ممكن است اتفاق بيافتد. اكثر فراموشي ‌هاي عادي روزمره مربوط به مراحل حافظه مي‌باشند. مراحل حافظه رمز گرداني، اندوزش و بازيابي را شامل مي‌شود كه در مرحله رمز گرداني سپردن اطلاعات به حافظه اتفاق مي‌افتد. در مرحله اندوزش نگهداري اطلاعات در حافظه و در مرحله بازيابي فراخواني اطلاعات از حافظه. خطاي حافظه در هر يك از اين مراحل مشكل فراموشي را به بار خواهد آورد.<br>يكي از گياهان دارويي كه در سالهاي اخير عصاره آن براي درمان فراموشي استفاده مي شود، گياه جينكو بيلوبا (Ginkgo biloba) مي باشد. تحقيقات گوناگون نشان داده اند كه عصاره جينكو بيلوبا داراي خواص گوناگوني از جمله اثرات آنتي اكسيدانتي، حذف كننده راديكالهاي آزاد و ... بوده و نيز ضد ايسكمي، هيپوكسي، نقايص ادراكي و زوال عقل و ... مي باشد. درخت جينكو بيلوبا يا پرسياوشان مويي، بومي چين است، خواص اين درخت در برگهاي آن مي باشد كه اخيرا عصاره حاصل از برگهاي اين درخت مصرف دارويي يافته است ولي اطلاعات بسيار كمي در مورد مكانيسم عمل عصاره اين گياه بر يادگيري و حافظه وجود دارد. بررسي اثرات عصاره گياه جينكو بيلوبا بر ساختار هيپوكامپ موش بزرگ آزمايشگاهي jalali 1389 11 20 jalali 12 p c c c از آنجائيكه تاكنون اثرات عصاره گياه جينكو بر ساختار سلولي هيپوكامپ مورد بررسي قرار نگرفته است، لذا در اين تحقيق اثرات عصاره گياه جينكو بيلوبا بر ساختار هيپوكامپ مطالعه خواهد شد. الف) اهداف اصلي طرح:
تعيين اثرات عصاره گياه جينكو بيلوبا بر ساختار سلولي هيپوكامپ موش بزرگ آزمايشگاهي

ب) اهداف ويژه طرح:
1- تعيين تاثير عصاره جينكو بر روي تعداد نورون ها و آستروسيت هاي ناحيه CA1 هيپوكامپ
2- تعيين تاثير عصاره جينكو بر روي تعداد نورون ها و آستروسيت هاي ناحيه CA3 هيپوكامپ
3- تعيين تاثير عصاره جينكو بر روي تعداد نورون ها و آستروسيت هاي ناحيه شكنج دندانه اي

ج) هدف كاربردي :
تعيين نقش حفاظتي احتمالي گياه جينكو در برابر تخريب ساختار سلولي در هيپوكامپ تعداد 36 سر موش بزرگ آزمايشگاهي در 6 گروه (1 گروه كنترل، 1 گروه شم و 4 گروه آزمايشي: 2 گروه بصورت protective و 2 گروه بصورت treatment) گروهبندي مي شوند. در هر گروه براي آزمايش حداقل 6 موش انتخاب مي شوند. گروه كنترل بدون دريافت اسكوپولامين و عصاره جينكو تشريح مي شوند. گروه شم 5 دقيقه پس از دريافت اسكوپولامين (دوز Mg/kg3، تزريق درون صفاقي) (23) تشريح مي شوند. دو گروه از گروههاي آزمايشي، قبل از دريافت اسكوپولامين، به مدت يك هفته عصاره جينكو با دوزهاي ( Mg/kg50 و 100، تزريق درون صفاقي) (16) كه از شركت داروسازي نياك تهيه شده اند را دريافت مينمايند و پس از دريافت اسكوپولامين تشريح مي شوند. دو گروه ديگر آزمايشي ابتدا اسكوپولامين دريافت مي كنند و سپس روز بعد به مدت يك هفته عصاره جينكو با دوزهاي ( Mg/kg50 و 100، تزريق درون صفاقي) را دريافت مينمايند و بعد از آن تشريح مي شوند. سپس برشهاي كرونال بصورت سريال از قدام به خلف هيپوكامپ انجام شده و تعداد 20 برش بافتي براي هر يك از رنگ آميزي ها انتخاب مي گردند. رنگ آميزي اختصاصي براي تشخيص آستروسيتها PTAH staining و براي نورونها Cresyl Violet بر اساس كتاب روشهاي بافت شناسي (24) استفاده مي شود و نهايتا جهت انجام عمليات مورفومتريك از 1 عدد ميكروسكوپ Olympus مدلBX51 مجهز به دوربين ديجيتال مدل DP12 استفاده مي شود كه به 1 عدد كامپيوترPentium4 متصل است. نرم افزار استفاده شده در اين تحقيق، نرم افزارBioreporter است كه جهت گريدبندي و شمارش و عكسبرداري از لام ها به كار مي آيد. با تهيه تصاوير عمليات مورفومتري انجام شده و سپس تحليل آماري بر روي ديتا صورت مي گيرد. 32100000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/20 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 411 UNI34prj411 UNI34 دانشكده پرستاري و مامايي بويه تأثير طب فشاري بر كيفيت خواب و كيفيت زندگي در بيماران تحت درمان با همودياليز بيمارستان­هاي امام رضا(ع) و شهيد هاشمي نژاد شهر مشهد درسال 1389 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=411&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 نارسايي مزمن كليه به عنوان يك بيماري دايمي، پايدار و ناتوان كننده مطرح است كه با عوارض و مشكلات فراواني همراه مي باشد و همودياليز رايج ترين روش درمان اين بيماري است . يكي از مشكلات مهم بيماران تحت همودياليز، شيوع بالاي اختلال خواب مي باشد. اختلال خواب باعث خواب آلودگي روزانه و كاهش تمركز حواس شده، بنابر اين تأثير منفي بر توانايي بيماران با نارسايي مزمن كليه براي عملكرد طبيعي و گذراندن زندگيشان مي گذارد. مطالعات نشان داده اند كه اختلال در كيفيت خواب با مشكلات جسمي، رفتاري و رواني همراه است و باعث اختلال در عملكرد رواني، اجتماعي و تعاملات بين فردي و در نتيجه كاهش كيفيت زندگي ميشود. مصرف داروهاي خواب آور جهت درمان بيخوابي نه تنها چندان موثر نبوده بلكه در اين بيماران عوارض بسيار دارد و همچنين مستلزم صرف هزينه هاي بالا مي باشد. از طرفي استفاده از درمانهاي مكملCAM (طب سوزني، طب فشاري ، ماساژ درماني و...) در سالهاي اخير در بيماران مزمن افزايش يافته است و بيماران نيز احساس راحتي بيشتري با اين روشهاي درماني مي نمايند . طب فشاري، كيفيت خواب، كيفيت زندگي، همودياليز، بيمارستان امام رضا (ع) ، بيمارستان شهيد هاشمي نژاد، شهر مشهد jalali 1389 11 24 jalali 12 p i c c c c c با توجه به اين كه از اين بين طب فشاري يك روش غير تهاجمي و بي خطراست و همچنين بدليل هزينه كمتر، تاثير سريع و نيز سهولت استفاده پرستاران، ساير مراقبت كنندگان درماني و حتي قابل انجام بودن توسط خود بيمار ، بر آن شديم تا تأثير طب فشاري بر بهبود كيفيت خواب و كيفيت زندگي در بيماران تحت درمان با همودياليز را بررسي نمائيم. 1- تعيين تأثير طب فشاري بر كيفيت خواب در بيماران تحت درمان با همودياليز بيمارستانهاي امام رضا(ع) و شهيد هاشمي نژاد شهر مشهد در سال 1389
2-تعيين تأثير طب فشاري بر كيفيت زندگي در بيماران تحت درمان با همودياليز بيمارستانهاي امام رضا(ع) و شهيد هاشمي نژاد شهر مشهد در سال 1389 جامعه مورد مطالعه، بيماراني كه درمركزدياليز بيمارستان امام رضا (ع) و شهيد هاشمي نژاد شهر مشهد درسال1389 تحت درمان همودياليزقرارمي گيرند پس از هماهنگي با مراكز و رضايت از واحدها، بيماراني كه دچاراختلال كيفيت خواب و كيفيت زندگي هستند، مورد بررسي قرار خواهند گرفت.
روش جمعآوري دادهها:
پرسشنامه و مصاحبه
ابزارها: پرسشنامه مشخصات دموگرافيك، پرسشنامه شاخص كيفيت خواب پيتزبرگ، پرسشنامه كوتاه كيفيت زندگيSF-36 و چك ليست چارت خواب (Sleep log). 10382500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 412 UNI34prj412 UNI34 دانشكده پرستاري و مامايي بويه بررسي تأثيرفاكتورهاي زمان و دماي محيط بر ميزان پارامترهاي گازهاي خون شرياني بيماران بستري در بخش مراقبت­هاي ويژه قلب باز بيمارستان كردك http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=412&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 اقدام به درمان بر اساس اطلاعات نادرست، مي تواند حداقل موجب طولاني شدن مدت درمان، ايجاد عوارض و اشغال تخت هاي بيمارستان شده و به طور كلي مضرات جسمي، رواني، عاطفي، اقتصادي و اجتماعي را به دنبال داشته باشد.نمونه‌گيري براي آزمايش ، به نحو صحيح و درست، يكي از وظايف پرستار است. ميزان توجه پرستار به جزئيات در آمادگي مددجو براي نمونه‌گيري، جمع‌آوري نمونه و فرستادن به آزمايشگاه، در نتايج واقعي آزمايشها دخالت مي‌كند . در بين فاصله گرفتن نمونه خون شرياني و آناليز آن بعلت ادامه متابوليسم هوازي و غير هوازي در خون ممكن است تغييراتي در ميزان گازهاي خوني اتفاق بيفتد . فاكتورهاي زمان و دما، پارامترهاي گازهاي خون شرياني، بخش مراقبتهاي ويژه قلب باز، بيمارستان كردكوي jalali 1389 11 24 jalali 12 p i c c c c با توجه به مطالب فوق و همينطور كه بارها مشاهده شده است هميشه اين سوال مطرح مي شود كه اگر به هر دليلي مثل نبود نيروي انساني كافي يا فاصله مكاني واحدها با آزمايشگاه نمونه ارسالي ديرتر جهت انجام آزمايش برسد و يا اثر دماي محيط در نتايج حاصل چقدر تغيير ايجاد مي شود .و ايا وجود يك دستگاه براي هر بيمارستان در ازمايشگاه كفايت كرده و با اين كار در نيرو و سرمايه صرفه جويي به عمل مي ايد ياكمبود اين دستگاه به بيمار اسيب رسانده و با گزارش اشتباه ايجاد شده در نتايج ازمايش ABG و به اشتباه انداختن پزشك معالج بيمار را از درمان دور كرده و به ان صدمه مي زنيم و يا آيا جهت جلوگيري از اين امر بايد در هر بخش ويژه يك دستگاه موجود و فعال باشد . تعيين تاثير فاكتورهاي زمان و دما ي محيط بر ميزان پارامترهاي گازهاي خون شرياني بيماران بستري در بخش ويژه قلب باز بيمارستان كردكوي در سال 1389. جامعه مورد مطالعه نمونه هاي خون بيماران بستري در بخش ويژه قلب باز مي باشد و جمع آوري اطلاعات از طريق چك ليست مي باشد كه به ضميمه فايل اصلي طرح است .جهت آماده كردن سرنگها : داخل سرنگ به اندازه 2/.ميليليتر هپارين كشيده و پيستون را تا انتها بيرون كشيده وسپس هپارين داخل سرنگ را خالي مينماييم (تعداد دفعات حركت سرنگ جهت تمام سرنگها به يك تعداد هستند تا ميزان هپارين باقيمانده در بين تمام سرنگها تقريبا يكي شود )بيمار را در يك وضعيت راحت ( نشسته يا به پشت خوابيده ) در حالي كه دست ها در وضعيت باز هستند قرار داده از لاين شرياني موجود در شريان راديال بيماران بستري در بخش مراقبتهاي ويژه قلب (كه به علت نياز اين بيماران به كنترل ممتد فشار خون داراي اين لاين هستند )خون را پونكسيون كرده و سريع تمام حباب‌هاي هواي احتمالي را از داخل سرنگ (به منظور پيشگيري از تاثير گذاري در نتيجه آزمايش) خارج نموده و نوك سوزن را با دقت فراوان جهت عدم اسيب به نمونه گير خم ميكنيم تا در حد مقدور از تاثير مجاورت با هواي بيرون كاسته شود و نمونه شماره يك را داخل لوله ازمايش قرار داده در ظرف مخلوط اب و يخ ميگذاريم و در حداقل زمان ممكن (سه دقيقه)مورد ازمايش قرار ميدهيم و نمونه اول از گروه دوم را در محيط قرار ميدهيم(يا در بن ماري) و در حداقل زمان ممكن (سه دقيقه)به ازمايشگاه ارسال و مورد ازمايش قرار ميدهيم كه اين دو نمونه به عنوان نمونه پايه در نظر گرفته و بقيه نمونه ها را به دو گروه سه تايي تقسيم كرده كه يك گروه را در داخل سه لوله ازمايش گذاشته ، در مخلوت اب و يخ قرار داده (دماي صفر درجه )و در زمانهاي 15 و30 و 60 دقيقه مورد ازمايش قرار ميدهيم و گروه دوم را در دماي محيط( يعني 22 درجه يا در صورت تفاوت دما در ظرف داخل اب 22 درجه) نگهداري كرده و در زمانهاي 15 ،30 و 60 دقيقه به دستگاه اناليز كننده گازها ميدهيم لازم به ياداوري است كه تمام ازمايشات توسط يك نفر (همكار ازمايشگاهي تحقيق)و تمام نمونه گيريها توسط يك نفر در يك شرايط گرفته مي شود و دماي اتاق در موقع نمونه گيري اندازه گيري شده و در صورت تغيير شرايط يكسان جهت تمام نمونه ها لحاظ خواهد شد و همچنين در ظرف نگهداري مخلوط اب و يخ هم يك دما سنج قرار داده و دماي نگهداري از نمونه را در موقع نگهداري نمونه مورد كنترل قرار ميدهيم و تمام ازمايشات توسط يك دستگاه اناليز كننده گازهاي خوني شرياني مورد ازمايش قرار خواهند گرفت و نتايج حاصل را در فرمي كه جهت هر بيمار در نظر گرفته ايم وارد ميكنيم .و بعد از جمع اوري فرمها اختلاف ايجاد شده در پرامتر هاي Po2-Pco2-Hco3¯ وPH را بين دو گروه باهمديگر ونسبت به زمان گرفتن نمونه محاسبه ميكنيم از اين اختلافات كه در گروه يخ و گروه محيط محاسبه شده اند ميتوان با استفاده از نرم افزار spss 16 و استفاده از ازمونهاي اماري تاثير زمان و دما را بدست اورد . 33070000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 413 UNI34prj413 UNI34 معاونت دانشجويي فرهنگي بررسي ميزان آشنايي با راهبردهاي مطالعه و يادگيري و رابطه آن با وضعيت تحصيلي
88- دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال تحصيلي http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=413&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 --------- ---------- jalali 1389 11 24 jalali 9 p i c در بيشتر مواقع عدم تسلط افراد بخصوص دانشجويان در اس تفاده از مهارتها و روشهاي مطالعه و راهبردهاي شناختي و يادگيري يا به
زبان ساده تر شيوه درس خواندن، مشكلات عديده اي را به وجود مي آورد. دانشجويان با مشكل عدم آموزش و آگاهي در زمينه چگونگي
مطالعه صحيح روبه رو هستند و نمي دانند كه چگونه با استفاده از راهبردهاي شناختي، يادگيري را فعال كنند تا هر چه بهتر ياد بگيرند.
متأسفانه در نظام آموزشي ما دانشجويان از اين راهبردها اطلاع كافي ندارند و به همين دليل با تمام وقتي كه صرف مطالعه و درس
خواندن مي كنند، يادگيري مؤثر و پايداري را نخواهند داشت. دانشجويان با به كارگيري روشها و فنون راهبردهاي يادگيري، قادر خواهند بود كه مطالب درسي را سريعتر ياد بگيرند، بهتر درك كنند و اطلاعات را مدت زمان طولاني تري در ذهن نگاه دارند.با توجه به اهميت ونقش موثر استفاده از راهبردهاي صحيح مطالعه و يادگيري در نتايج تحصيلي دانشجويان و با توجه به اينكه مهارت هاي فكري و راهبردهاي ذهني قابل آموزش و يادگيري هستند، ، اين پژوهش به بررسي ميزان آشنايي دانشجويان شاغل به تحصيل در دانشگاه در سال 88 با راهبردهاي مطالعه و يادگيري و رابطه آن با وضعيت تحصيلي آنان خواهد پرداخت. تعيين ميزان آشنايي با راهبردهاي مطالعه و يادگيري و رابطه آن با وضعيت تحصيلي دانشجويان دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال تحصيلي 88-89 جامعه آماري اين پژوهش عبارتند از كليه دانشجويان شاغل به تحصيل در دانشگاه علوم پزشكي گلستان در سال تحصيلي 88-89بوده است.باتوجه به اهداف مطالعه ومقايسه وضعيت راهبرده اي مطالعه درمقاطع تحصيلي مختلف ، دراين مطالعه 3 زيرگروه خواهيم داشت كه تعيين
79,55 از كل امتياز + حجم نمونه هر زيرگروه با توجه به نتايج مطالعات مشابه و برآورد ميانگين و انحراف معيار امتياز هر راهبردمعادل 16,6
123 و در سطح اطمينان 95 درصد و دقت 5 امتياز، حداقل به 43 دانشجو در هر زيرگروه و دركل 129 نفر برآورد مي گردد كه دراين
مطالعه با توجه به ساختار نمونه گيري و اعمال اثر طرح نمونه گيري معادل 2 ، حداقل 258 دانشجو مورد نياز استنمونه گيري به روش طبقه اي تصادفي مي باشد .طبقات در اين نمونه گيري مقطع تحصيلي (كارداني،كارشناسي،دكتري حرفه اي ) مي باشندكه دانشجويان متناسب با سهم جمعيت ، به روش تصادفي ساده انتخاب مي گردند در اين پژوهش جهت ارزيابي راهبردهاي مطالعه و يادگيري ، از پرسشنامه راهبردهاي مطالعه و يادگيري آقاي اسفنديار كلي ديزج ( 1384 ) استفاده
شده است كه تلفيقي از دو پرسشنامه : پرسشنامه راهبردهاي يادگيري آقاي ميرعباس موسويان و پرسشنامه راهبردهاي يادگيري آقاي كرمي( 1381 ) مي
باشد و شامل 44 سوال مي باشد . ميزان پايايي و روايي آزمون توسط آقاي اسفنديار كلي ديزج تعيين گرديده و ضريب آلفاي ك رونباخ براي كل
پرسشنامه 0,7910 بوده است كه نشان دهنده همساني بالاي سئوالها مي باشد . پايايي پرسشنامه نيز توسط كلي ديزج آزمون شده و ضريب همبستگي
P <0,01 مي باشد.درتوصيف داده ها از شاخصهاي عمودي (مثل ميانگين،ميانه،انحراف معيار و واريانس )؛ جداول ونمودارها بهره مي گيريم و درتحليل داده
و رگرسيون استفاده مي كنيم. سطح معني داري Anova -X2، t ها براي تعيين تاثير متغيرها روي امتياز راهبرد مطالعه از آزمون هاي آماري
آزمونها 0,05 درنظر گرفته مي شود. 9922000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/11/24 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 414 UNI34prj414 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك بررسي مقادير ليپيدها و اسيد چرب سرم در بيماران هيپوتيروئيدي و افراد سالم شهر گرگان در سال 89 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=414&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 در كم كاري آشكار تيروئيد؛ مقادير هورمون هاي T3 و T4 كاهش يافته و TSH مترشحه از هيپوفيز افزايش مي يابد و بيمار داراي علائم باليني واضح و آشكار است اما در كم كاري تحت باليني تيروئيد؛ مقادير هورمون هاي T3 و T4 طبيعي بوده و افزايش مختصري در TSH ديده مي شود و علائم باليني بيمار يا وجود ندارد و يا به صورت مبهم و غير واضح مي باشد. فرد يوتيروئيد به كسي اتلاق مي شود كه سالم بوده و مقادير هورمون هاي تيروئيدي و TSH مترشحه ازهيپوفيز آن طبيعي است. هورمون هاي تيروئيدي بر روي متابوليسم تركيبات مختلف از جمله ليپيدها تاثير دارند و در اختلالات تيروئيدي با تغييرات ليپوپروتئين هاي موجود در خون مواجه هستيم كه متعاقب آن عوارض ديگري همچون آترواسكلروزيس و بيماريهاي كرونر قلب بروز خواهد كرد. بنابر اين مهم است كه بدانيم چه عواملي سبب افزايش ميزان كلسترول در خون مي شوند و يا آنكه كلاً متابوليسم ليپيدها تحت تاثير چه عواملي است؟ با اندازه گيري مقادير ليپيد و هورمون هاي تيروئيدي در خون مي توان از تغييرات بوجود آمده و سير اختلالات مرتبط با ليپيدها مطلع شد. شناسايي و معالجه زود هنگام و به موقع اختلالات تحت باليني به طور شاخص فوايد زيادي دارد. Nouh و همكارانش با مطالعه بيماران با اختلالات تيروئيد در ليبي دريافتند كه شيوع اختلالات تيروئيد در زنان بيشتر از مردان است و ارتباطي بين اختلالات تيروئيد و هيپر ليپيدمي با توافق با مطالعه قبلي وجود دارد. Tanis معتقد است كه تغييرات در ليپوپروتئين ها در ارتباط با تغييرات در سطح T4 آزاد است اما آقاي حسيني در مطالعه خود سطح T3 را با عوامل خطر ساز بيماريهاي قلبي- عروقي يك رابطه معنادار ندانست. اثر هورمون تيروئيدي بر روي LP(a) هنوز بحث برانگيز است. سنتز تري گليسريد هاي پلاسما در بيماران هيپوتيروئيدي بصورت نرمال است اما كاتابوليسم تري گليسريد عمدتاً كاهش مي يابد و اين تغيير باعث افزايش تري گليسريد خون مي شود در اين بيماران غلظت پلاسمايي اسيد چرب آزاد ( FFA ) كاهش مي يابد كه به هايپر ليپوپروتئينمي و خطر بزرگتر يعني به سمت بيماري آترواسكلروز قلبي عروقي منتهي مي شود. Kanaya تغييرات ليپيد را در بيماران تيروئيدي دو نژاد سياه و سفيد مقايسه كرده است. اين گزارشات ضد و نقيض ما را بر آن داشت تا اين تغييرات در بيماران تيروئيدي با نگرش جديدي مورد بررسي بيشتر قرار گيرد. ما قصد داريم كه بر روي سرم بيماران هيپوتيروئيد (آشكار و تحت باليني) مقادير تري گليسريد، كلسترول توتال، كلسترول LDL، كلسترول HDL به روش كالريمتريك و ليپوپروتئين(a) به روش ايمونوتوربيدومتري و اسيد چرب توتال به روش كروماتوگرافي گازي و هورمون T4، هورمون T3، T3upو هورمون TSH به روش كمي لوميني سانس اندازه گيري كنيم و آن را با گروه كنترل مقايسه كنيم. ليپيد- اسيد چرب - هيپوتيروئيدي jalali 1389 12 17 jalali 12 p i c c c هورمون هاي تيروئيدي بر روي متابوليسم تركيبات مختلف از جمله ليپيدها تاثير دارند و در اختلالات تيروئيدي با تغييرات ليپوپروتئين هاي موجود در خون مواجه هستيم كه متعاقب آن عوارض ديگري همچون آترواسكلروزيس و بيماريهاي كرونر قلب بروز خواهد كرد. بنابر اين مهم است كه بدانيم چه عواملي سبب افزايش ميزان كلسترول در خون مي شوند و يا آنكه كلاً متابوليسم ليپيدها تحت تاثير چه عواملي است؟ با اندازه گيري مقادير ليپيد و هورمون هاي تيروئيدي در خون مي توان از تغييرات بوجود آمده و سير اختلالات مرتبط با ليپيدها مطلع شد. و برخي گزارشات ضد و نقيض ما را بر آن داشت تا اين تغييرات در بيماران تيروئيدي با نگرش جديدي مورد بررسي بيشتر قرار دهيم. 1- تعيين ميانگين تري آسيل گليسرول در هيپوتيروئيدي و مقايسه با گروه كنترل.
2- تعيين ميانگين كلسترول تام در هيپوتيروئيدي و مقايسه با گروه كنترل.
3- تعيين ميانگين كلسترول LDL در هيپوتيروئيدي و مقايسه با گروه كنترل.
4- تعيين ميانگين كلسترول HDL در هيپوتيروئيدي و مقايسه با گروه كنترل.
5- تعيين ميانگين ليپوپروتئين(a) در هيپوتيروئيدي و مقايسه با گروه كنترل.
6- تعيين ميانگين اسيد چرب توتال در هيپوتيروئيدي و مقايسه با گروه كنترل. با توجه به معيارهاي ورود به مطالعه؛ بيماران كم كار تيروئيد توسط پزشك به آزمايشگاه معرفي مي شوند. پس از ثبت اطلاعات فردي بيماران؛ خون آنها جمع آوري شده و بلافاصله سرم از خون جدا مي شود و سرم ها در يخچال 80- درجه سانتي گراد قرار داده مي شود. گروه كنترل كه افراد سالم و يا غير بيمار تيروئيد مي باشند و از نظر جنس و سن با هر فرد در گروه مورد مطالعه همسان شده و انتخاب مي گردند؛ همانند گروه اول خون آنها جمع آوري شده و سپس سرم آنها جدا گرديده و در يخچال80- درجه نگهداري مي شود و زمانيكه حجم نمونه به حد حساب رسيد مرحله دوم طرح كه انجام آزمايشات بيوشيميايي است آغاز مي شود. مقادير TG, Chol و كلسترول LDL ، كلسترول HDL ، ليپوپروتئين(a) به روش اسپكتروفتومتري و مقادير هورمونهاي تيروئيدي به روش الايزا در مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك دانشكده پزشكي گرگان و مقادير اسيد چرب آزاد به روش كروماتوگرافي گازي در دانشگاه علوم پزشكي تبريز اندازه گيري مي شوند. پس از انجام آزمايشات؛ يافته ها با استفاده از نرم افزار SPSS مورد آناليز قرار مي گيرد و در پايان؛ نتايج به صورت گزارش نهايي طرح به اطلاع خواهد رسيد. 33420000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/17 0 بلي بلي فعال و منتشر شده 415 UNI34prj415 UNI34 مركز تحقيقات بيوشيمي و اختلالات متابوليك بررسي همراهي پلي مورفيسم هايrs7903146(C/T) وrs12255372(G/T)

ژن TCF7-L2 با ديابت نوع2 دربيماران مراجعه كننده به كلينيك ديابت شهرستان گرگان http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=415&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 تيپ 2 ديابت مليتوس بعنوان يك بيماري ناهمگن با درجات متفاوت مقاومت (عدم پاسخ سلول ها نسبت به انسولين)و نقص ترشح انسولين مشخص مي شود كه هر دوي اينها نتيجه ي برهمكنش فاكتورهاي ژنتيكي و محيطي است[1] . <br> بيشتر ژن هاي كانديد درگير T2DM يك تاثير نسبتاً كم در اين بيماري نشان داده اند[2] .اگرچه طبق گزارش Grant et al. و طي بررسي آنها روي جمعيت هايي از ايسلند دانمارك و ايالات متحده واريانت هاي ژن TCF7L2 ارتباط قوي با خطر T2DMنشان دادند[3] . شواهد نشان مي دهد كه ژن TCF7L2 مهمترين ژن مستعد به ديابت در جمعيت هاي اروپايي است كه تاكنون شناخته شده است . هر كپي از الل مستعد اين ژن خطر ديابت را 1.5-1.4 برابر افزايش مي دهد[4] . احتمالاً ژن TCF7L2 با تاثير روي ترشح انسولين در خطر ديابت موثر است[5] . طبق گزارش Florez et al. SNP هاي rs12255372 وrs7903146 از اين ژن ارتباط قوي با خطر T2DM دارند .[6]الل هاي خطر اين ژن با نقص عملكرد بتا سلول هاي پانكراس در افراد مبتلا به T2DM و افراد سالم همراه هستند[7]. در سطح فردي حمل الل خطر TCF7L2 خطر T2DM را تا 50% افزايش ميدهد و در سطح جمعيت خطر نسبي كمتر از 25% و متنوع با فراواني الل است[8]. طبق گزارش Grant et al. الل هاي خطر اين ژن با تغيير سطح هورمون GLP-1 روي ترشح انسولين در بتا سلول هاي پانكراس تاثير مي گذارند.[3] <br> اين يافته ها در جمعيت ها و قوميت هاي متفاوت در سراسر جهان تكرار شد. تعدادي از اين مطالعات مشاهده كردندكه بين اين واريانت هاي ژنTCF7L2 و تعدادي از ويژگي هاي سندروم متابوليكي ارتباط وجود دارد[1]. تاكنون بررسي فراواني SNP هاي rs12255372 و rs7903146 از ژن TCF7L2 در كشور ما انجام نشده است لذا هدف اين مطالعه بررسي فراواني اينSNP ها و ارتباط آنها با بروز T2DM در يك جمعيت از استان گلستان است . پلي مورفيسم -TCF7-L2 -ديابت نوع2 jalali 1389 12 24 jalali 22 p c c c c c c بروز T2DM رو به افزايش است. در حال حاضر تخمين زده شده است كه بيش از 190 ميليون فرد مبتلا به اين بيماري در سراسر جهان وجود دارد. پيش بيني مي شود تا سال 2025 اين عدد به 330 ميليون و تا سال 2030 به 366 ميليون فرد مبتلا برسد و متاسفانه 77.6% افراد مبتلا به T2DM تا سال 2030 مربوط به كشورهاي در حال توسعه خواهد بود[11].
T2DM از برهم كنش پيچيده ي عوامل ژنتيكي و محيطي، اجتماعي، شيوه ي زندگي ايجاد مي شود. ژن هاي متعددي در فيزيوپاتولوژي اين بيماري درگير هستند.تاكنون بررسي فراواني SNP هاي rs12255372 و rs7903146 از ژن TCF7L2 در كشور ما انجام نشده است لذا هدف اين مطالعه بررسي فراواني اينSNP ها و ارتباط آنها با بروز T2DM در يك جمعيت از استان گلستان است . 1. تعيين فراواني نسبي آللهاي پلي مورفيسم هاي C/T))rs7903146 و 12255372(G/T) rs ژن TCF7-L2 درجامعه ديابتيك مراجعه كننده به كلينيك ديابت شهرستان گرگان

2. تعيين فراواني نسبي آللهاي پلي مورفيسم هاي C/T))rs7903146 و 12255372(G/T) rs ژن TCF7-L2 درجامعه كنترل شهرستان گرگان

3. مقايسه فراواني نسبي آللهاي پلي مورفيسم هاي C/T))rs7903146 و 12255372(G/T) rs ژن TCF7-L2 در دو جامعه مذكور مطالعه بصورت case-control design و بصورت آزمايشگاهي اجرا خواهد شد. مراحل و روش هاي اجراي طرح به شرح ذيل مي باشد:
1. انتخاب و فراخواني افراد بيمار:
تعداد 254بيمار غير خويشاوند كه اسامي انها در مخزن اطلاعات كلينيك ديابت موجود مي باشد از طريق تلفن تماس و يا مراجعه حضوري به آدرس محل كار و يا سكونت آنها كه در پرونده هايشان موجود است، جهت ارائه نمونه خون به كلينيك ديابت دعوت مي شوند.
اطلاعات اوليه بيماران از قبيل sex , age , BMI در يك پرسشنامه ثبت و جهت رعايت اصول اخلاقي در بالاي هر پرسشنامه كد رهگيري درج مي شود و از اين مرحله به بعد داوطلبين شركت كننده در طرح با كد شناخته مي شوند.

2.انتخاب فراخواني افراد كنترل:
تعداد 250فرد سالم غير خويشاوند از جمعيت عمومي بر اساس ملاكهائي انتخاب ميشوند 1.عدم پيشينه خانوادگي ابتلا به T2DM حداقل در دو نسل قبل 2.آزمون منفي براي glucose tolerance test
اطلاعات اوليه افراد كنترل از قبيل sex , age , BMI در يك پرسشنامه ثبت و جهت رعايت اصول اخلاقي در بالاي هر پرسشنامه كد رهگيري درج مي شود افراد كنترل بايستي از لحاظ سني با افراد بيمار مطابقت داشته باشند.

3.اخذ فرم رضايت نامه از داوطلبين شركت كننده در طرح
فرم رضايت نامه براي شركت در طرح و جهت دادن نمونه خون در اختيار افراد بيمار و كنترل قرار ميگيرد.

4. جمع آوري نمونه خون افراد مبتلا و نيز نمونه افراد كنترل: در اين پژوهش تعداد 250 نفر مبتلا به ديابت نوع2 و تعداد 250 نفراز افراد سالم مورد مطالعه مولكولي قرار خواهند گرفت. پس از توضيح طرح و كسب رضايت نامه كتبي از بيماران وافراد سالم، 10 سي سي خون محيطي از افراد گرفته ميشود و در لوله هاي حاوي ضد انعقاد (EDTA)كه از قبل كد گذاري شده اند قرار ميگيرد و تا زمان تخليص DNA در دماي 20 – درجه نگهداري مي گردداستخراج DNA نمونه هاي دريافت شده با روش كيت استخراج DNA و طبق دستورالعمل شركت سازنده كيت انجام ميگيرد.


6.استخراج DNA ژنومي.
استخراج DNA نمونه هاي دريافت شده با روش كيت استخراج DNA و طبق دستورالعمل شركت سازنده كيت انجام مي گيرد.
7. بررسي كيفيت DNA ژنومي استخراج شده.
كيفيت DNA از نظر غلظت و ميزان خلوص در مراحل بعدي آزمايش در كاهش زمان و هزينه هاي اجراي طرح و همچنين صحت نتايج تاثير به سزايي خواهد داشت و لذا قبل از ادامه مراحل آزمايشگاهي كيفيت نمونه هاي استخراج شده با استفاده از دستگاه اسپكتروفتومتري در طول موجهاي 260 و 280 نانومتر بررسي مي شود. استخراج DNA براي نمونه هايي بدون كيفيت مجدداٌ تكرار مي شود.


8. تهيه بانك DNA
50 ميكروليتر از DNA استخراج شده به cryotube منتقل شده و در ركهاي مخصوص در تانك ازت براي مدت بسيار طولاني ذخيره مي شوند.

9.PCR :
با استفاده از تكنيك PCR دو آمپليكون از ژن TCF7L2 كه به ترتيب پلي مورفيسم هاي rs12255372 و rs7903146 را در بر مي گيرد تكثير مي شوند. در مراحل PCR از پرايمرهاي ليست شده در جدول 1 استفاده مي شود. مشخصات پرايمر ها در جدول 2 ارائه شده است.
جدول 1: توالي اوليگونوكلئوتيدي آغازگرها در جهت ´5 به ´3.
نام پرايمر توالي در جهت ´5 به ´3
rs12255372-F 5-CCCAGGAATATCCAGGCAAGGAT -3
rs12255372-R 5-CAAATGGAGGCTGAATCTGGC -3
rs7903146-F 5-TTAGAGAGCTAAGCACTTTTTAGGTA -3
rs7903146-R 5- ACTAAGTTACTTGCCTTCCCTG-3

جدول 2: مشخصات اوليگونوكلئوتيدهاي آغازگر
نام پرايمر مشخصات
rs12255372-F پرايمر هاي forward , reverseبراي تكثير آمپليكوني كه پلي مورفيسم rs12255372(G/T)را در بر مي گيرد و در اين طرح با نام آمليكون 1 ناميده مي شود.
اين آمپليكون واجد جايگاه برش براي آنزيم محدودالاثر BseGlمي باشد(4) .
Rs12255372-R
rs7903146-F پرايمر هاي forward , reverse براي تكثير آمپليكوني كه پلي مورفيسم rs7903146(C/T)را در بر مي گيرد و در اين طرح با نام آمليكون 2 ناميده مي شود.

اين آمپليكون واجد جايگاه برش براي آنزيم محدودالاثر Rsalمي باشد (4).
Rs7903146-R

PCR هر يك از آمپليكونها به صورت مجزا در reaction هايي با حجم نهايي 25 ميكروليتر در دستگاه هاي PCR موجود در محل اجراي طرح set up و اجرا مي شود.
صحت محصولات PCR با استفاده از روش الكتروفورز بر روي ژل آگارز 1.5% در كنار نشانگر مولكولي تاييد مي شود. به منظور تاييد نهايي چند نمونه از محصولات PCR پس از الكتروفورز بر روي ژل با استفاده از كيت DNA extraction kit و مطابق دستورالعمل شركت سازنده خالص سازي شده و سپس تعيين توالي مي گردد. تعيين توالي با استفاده از پرايمر هاي اختصاصي هر يك از آمپليكونها انجام مي گيرد. نتايج تعيين توالي محصولات PCR با داده هاي مربوط به توالي ژن TCF7L2 در G 170062000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 416 UNI34prj416 UNI34 مركز تحقيقات عفوني افتراق انتامبا هيستوليتيكا از انتامبا ديسپار در نمونه‌هاي ديسانتري كودكان بستري‌شده در بيمارستان طالقاني گرگان به روش PCR-RFLP طي سال‌ها http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=416&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 انتامبا هيستوليتيكا (Entamoeba histolitica) آميب بيماريزا و عامل آميبيازيس روده‌اي و خارج روده‌‌اي در انسان مي‌باشد و دومين عامل تك‌ياخته‌اي (بعد از مالاريا) مسبب مرگ در دنيا محسوب مي‌شود. طبق برآورد سازمان بهداشت جهاني (WHO) سالانه حدود 500 ميليون نفر در سراسر دنيا به انتامبا هيستوليتيكا مبتلا مي‌شوند و حدود 100 هزار نفر در اثر اين بيماري مي‌ميرند. عفونت از طريق خوردن غذا يا آب يا دست آلوده به كيست آميب رخ مي دهد. شايع‌ترين شكل آلودگي با آميب حاملين بدون علامت هستند كه كيست آميب را دفع مي كنند و 90 درصد موارد آلودگي بي‌علائم هستند. در موارد علائم‌دار شايع‌ترين تظاهر باليني ديسانتري مي‌باشد. بيماري در سن كودكي، كهولت و بارداري مي تواند بسيار شديد شود. افرادي كه كيست آميب را در دستگاه گوارش دارند عمدتاً هيچ تظاهر باليني ندارند.<br>بيماري‌هاي اسهالي علت عمده‌ي مرگ و مير در كشورهاي در حال پيشرفت مي باشد. در بنگلادش 1 در 30 بچه از اسهال و ديسانتري مي ميرند. افراد با آميبيازيس روده‌اي اسهال دارند كه حدود 1 -3 هفته طول مي‌كشد كه به‌تدريج مدفوع حاوي خون مي‌شود. تب در 8 تا 38 درصد بيماران وجود دارد و از دست دادن وزن شايع است (1).<br>تا سال‌هاي اخير تصور مي‌شد كه گونه انتامبا هيستوليتيكا حدود 10% جمعيت جهان را آلوده كرده است (2). تا اينكه در سال 1997 كميته منتخب WHO براساس يافته‌هاي بيوشيميايي، ايمنولوژيك و ژنتيك اعلام نمود كه اين آميب درواقع شامل دوگونه بيماريزا (انتامبا هيستوليتيكا) و غيربيماريزا (انتامبا ديسپار،(Entamoeba dispar است كه از نظر مرفولوژي كاملاً مشابه ولي از نظر بيوشيميايي و ژنتيكي متفاوتند و اولي بايد درمان شود ولي دومي نياز به درمان ندارد (3). بنابراين يكي از مهم‌ترين مزاياي افتراق انتامبا هيستوليتيكا از انتامبا ديسپار جلوگيري از درمان‌هاي غير ضروري و درنتيجه كاهش هزينه اقتصادي بيمار، عوارض جانبي و مقاومت دارويي مي‌باشد. در حال حاضر افتراق اين دو گونه فقط در آزمايشگاه‌هاي تحقيقاتي و با روش هايي مانند بررسي الگوي حركت ايزوآنزيم‌ها، استفاده از آنتي‌يادي‌هاي منوكلونال جهت شناسايي آنتي‌ژن‌هاي اختصاصي و نيز روش‌هاي مولكولي مانند PCR اختصاصي، PCR-RFLP و Sequencing صورت مي‌گيرد (4). اطلاعات موجود نشان مي‌دهد كه شيوع انتامبا ديسپار احتمالاً 10 برابر انتامبا هيستوليتيكا در جهان است ولي شيوع در هر منطقه ممكنست به‌طور قابل توجهي متفاوت باشد، كه اين مساله بر لزوم بررسي شيوع در نقاط مختلف جغرافيايي تاكيد مي‌كند (5). <br>از آنجا كه بيماري ديسانتري به‌ويژه در كودكان تدابير درماني فوري را براي حفظ جان بيمار مي‌طلبد اطلاع از علل شايع آن در هر جامعه، جهت انجام درمان مناسب توسط پزشكان، با انجام تحقيقات دوره‌اي ضروري به‌نظر مي‌رسد. با توجه به اينكه مطالعه مشابهي تاكنون در گرگان انجام نشده است طرح حاضر با هدف افتراق انتامبا هيستوليتيكا و انتامبا ديسپار در نمونه‌هاي ديسانتري كودكان بستري شده در بيمارستان طالقاني گرگان در بازه زماني 1390-1392 ارائه مي‌گردد. -افتراق-انتامبا هيستوليتيكا - انتامبا ديسپار -ديسانتري jalali 1389 12 24 jalali 30 p i c c c c c c c c از آنجا كه بيماري ديسانتري به‌ويژه در كودكان تدابير درماني فوري را براي حفظ جان بيمار مي‌طلبد اطلاع از علل شايع آن در هر جامعه، جهت انجام درمان مناسب توسط پزشكان، با انجام تحقيقات دوره‌اي ضروري به‌نظر مي‌رسد. با توجه به اينكه مطالعه مشابهي تاكنون در گرگان انجام نشده است طرح حاضر با هدف افتراق انتامبا هيستوليتيكا و انتامبا ديسپار در نمونه‌هاي ديسانتري كودكان بستري شده در بيمارستان طالقاني گرگان در بازه زماني 1390-1392 ارائه مي‌گردد. 1- تعيين فراواني نسبي انتامبا هيستوليتيكا در كودكان مبتلا به ديسانتري
2- تعيين فراواني نسبي انتامبا ديسپار در كودكان مبتلا به ديسانتري
3- تعيين نسبت فراواني انتامبا هيستوليتيكا به انتامبا ديسپار در كودكان مبتلا به ديسانتري
4- تعيين فراواني نسبي انتامبا هيستوليتيكا و انتامبا ديسپار بر حسب جنس در كودكان مبتلا به ديسانتري
5- تعيين فراواني نسبي انتامبا هيستوليتيكا و انتامبا ديسپار بر حسب سن در كودكان مبتلا به ديسانتري
6- تعيين فراواني نسبي انتامبا هيستوليتيكا و انتامبا ديسپار بر حسب علائم باليني در كودكان مبتلا به ديسانتري ابتدا هماهنگي‌هاي لازم با بخش عفوني بيمارستان طالقاني جهت ثبت مشخصات موردنياز در پرسشنامه مربوط به كودكان داراي ديسانتري بستري در بيمارستان به‌عمل مي‌آيد تا 105 نمونه ديسانتري طي دو سال در اين طرح بررسي شوند. هر نمونه‌ ديسانتري پس از ورود به آزمايشگاه و ثبت دقيق مشخصات و شماره نمونه در دفتر مخصوص از نظر وجود عامل آميبي به دو روش مستقيم و تغليظ فرمالين اتر مورد بررسي ميكروسكوپي قرار خواهد گرفت. فقط نمونه‌هاي ديسانتري كه در مشاهده ميكروسكوپي 5 عدد يا بيشتر گلبول قرمز و يا 5 عدد يا بيشتر گلبول سفيد داشته باشند و مربوط به كودكان زير 14 سال باشند وارد اين مطالعه خواهند شد (معيار ورود نمونه‌ها به مطالعه). جهت بررسي بهتر و افزايش دقت كار هر نمونه نيز يك گسترش تهيه و با رنگ تري‌كروم رنگ‌آميزي دائمي مي‌شود. آنگاه هر نمونه‌ با بافر فسفات سالين و به كمك سانتريفوژ دوبار شستشو داده شده و رسوب مربوطه در لوله‌هاي فالكون 15ميلي‌ليتري در جالوله‌اي و در فريزر 20- درجه تا زمان استخراج DNA و انجام آزمايش‌هاي مولكولي نگهداري خواهد شد. نمونه‌هاي مثبت انتامبا هيستوليتيكا/ انتامبا ديسپار (مشخص شده با هر كدام از روش‌هاي مستقيم، فرمالين اتر و يا تري‌كروم) جهت تشخيص دقيق و تعيين گونه آميب بررسي مولكولي مي‌شوند.

در بخش مولكولي ابتدا با كمك كيت اسخراج DNAي كياژن، DNAي ژنومي نمونه‌ها استخراج مي‌شود. سپس PCR اختصاصي آميب انتامبا هيستوليتيكا/ انتامبا ديسپار جهت آمپلي‌فاي ژن 30 كيلو دالتوني به كمك جفت پرايمر زير انجام مي‌شود (14):


Forward primer (HF):
(5-AAG AAA TTG ATA TTA ATG AAT ATA-3)

Reverse primer (HR):
(5-ATC TTC CAA TTC CAT CAT CAT-3)

نتيجه PCR با استفاده از ژل آگارز و اتيديوم برومايد قابل رويت و بررسي خواهد شد. سپس موارد مثبت با آنزيم Hinf1 مورد هضم آنزيمي قرار مي‌گيرند. از آنجا كه الگوي برش اين آنزيم در دو گونه آميب متفاوت است با مشاهده نتايج روي ژل انتامبا هيستوليتيكا و انتامبا ديسپار از يكديگر افتراق داده خواهد شد.
پس از اتمام مراحل PCR جهت بررسي دقيق‌تر پنج نمونه از هر گونه جهت تعيين توالي فرستاده خواهد شد تا توالي‌هاي به‌دست آمده از مطالعه حاضر با يكديگر و با ساير موارد موجود در ژن‌بانك مورد مقايسه قرار گيرند. در نهايت انواع توالي‌هاي به‌دست آمده از طرح حاضر در ژن‌بانك ثبت خواهد شد. 69380700 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 417 UNI34prj417 UNI34 مركز تحقيقات عفوني بررسي عفونت ويروس هپاتيت G در بيماران دياليزي مراجعه كننده به مراكز همودياليز استان گلستان درسال 90-1389 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=417&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 ويروس هپاتيت G(HGV) از خانواده فلاوي ويريده مي باشد. اين ويروس تقريبا مشابه ويروس هپاتيت C(HCV) بوده و عمدتا از طريق خون و فراورده هاي خوني انتقال مي يابد و انتقال از طرق ديگر مانند مادر به جنين ، پوست، بزاق نيز گزارش شده است(3-1). دوره كمون اين ويروس پس از انتقال، 45-14 روز مي باشد. اين ويروس در بيماران هپاتيتي، افرادي كه چندين بار تزريق خون انجام داده اند، معتادان تزريقي، بيماراني كه مشكل انعقاد خون دارند، بيماران مبتلا به نارسايي هاي مزمن كليوي و افرادي كه پيوند كليه انجام داده اند، مشاهده شده است(5،4). به نظر ميرسد پراكندگي اين ويروس جهاني باشد(6). اطلاعات وسيعي در مورد فراواني عفونت با اين ويروس در انسان وجود ندارد(1) و نتايج بررسيها درباره اين ويروس، اختلاف نظرهاي بسياري را ايجاد كرده است. اگرچه در ابتدا احتمال مي دادند عامل هپاتيتهاي ويروسي در انسان است ولي عليرغم شباهتش از نظر ساختمان ژنومي با ويروس هپاتيت C (HCV) ، بعيد به نظر مي رسد كه باعث بيماريهاي كبدي باشد، به نظر مي آيد اين ويروس فقط ايجاد هپاتيت بسيار خفيف و زود گذر مي كند بطوري كه عوارض و عواقب بعدي مهمي را بوجود نمي آورد(7). ولي ممكن است ارتباطي بين عفونتHGV و هپاتيتهاي حاد و برق آسا وجود داشته باشد(8و1). مطالعات قبلي عفونت همزمان اين ويروس را با ويروسهاي هپاتيت C و ايذر نشان داده است(6). از آنجاييكه ايران يكي از كشورهايي است كه بطور وسيعي از شيوع بالاي ويروسهاي هپاتوتروپيك رنج مي برد(1) و با اينكه غربالگري و جداسازي بيماران با عفونت HBVو HCV در واحدهاي دياليز معمول است اما هنوز بيماري هپاتيت، معضلي براي بيماراني كه خون دريافت مي كنند مي باشد. بنابراين حضور عفونت HGVدر اين بيماران دور از انتظار نيست (3-1). با توجه به اينكه اهميت باليني اين ويروس هنوز ناشناخته مي باشد بهتر است در مورد اين بيماري احتياط شود(6). با وجود اينكه دركشورمان چندين بررسي در مورد شيوع اين ويروس در جوامع اهداءكنندگان خون وبيماران دياليزي انجام شده است (10،9) هنوز آماري از شيوع اين بيماري در افراد دياليزي استان گلستان وجود ندارد، در اين مطالعه ميزان شيوع عفونت بهHGV به روش PCR و سرواپيدميولوژي آن بررسي خواهد شد. هپاتيت G -دياليز- استان گلستان jalali 1389 12 24 jalali 16 p i c c c c c c با توجه به اينكه اطلاعات كمي در باره فراواني عفونت با HGV( بخصوص در استان گلستان) ، ماهيت بيماري، نحوه دقيق انتقال اين عفونت و چگونگي پيشگيري از اين بيماري وجود دارد و از طرفي اهميت باليني اين ويروس هنوز ناشناخته مي باشد، در اين مطالعه به عنوان شروع تحقيق بر روي اين ويروس، ميزان شيوع عفونت بهHGV به روش PCR و سرواپيدميولوژي آن بررسي خواهد شد - تعيين توزيع فراواني عفونت با ويروس هپاتيت G( (HGV در بيماران دياليزي، استان گلستان بر اساس جنس بيمار.
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي، استان گلستان بر اساس سن بيمار.
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي، استان گلستان بر اساس قوميت بيمار.
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي ، استان گلستان بر اساس تعداد دياليز بيمار.
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي ، استان گلستان بر اساس مدت زمان دياليز بيمار.
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي، استان گلستان بر اساس عفونت همزمان با ويروس هپاتيت B .
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي ، استان گلستان بر اساس عفونت همزمان با ويروس هپاتيت C بيمار.
- تعيين توزيع فراواني عفونت هپاتيت ويروس G( (HGV در بيماران دياليزي ، استان گلستان بر اساس آنتي بادي مثبت برعليه پروتئين E2 ويروس هپاتيت G. با توجه به بررسيهاي به عمل آمده حدود 450بيمار دياليزي در استان وجود دارد كه از همه آنها نمونه گرفته خواهد شد. جهت اين امر، پس از هماهنگي هاي لازم با مراكز دياليز در استان وكسب مجوزهاي لازم، توضيحات لازم راجع به طرح تحقيقاتي به بيماران دياليزي ارائه و پس از كسب رضايت از آنها ازهر بيمار ، مقدار5-3 سي سي خون گرفته و در يك لوله آزمايشگاهي درب دارريخته و با برچسب، كدگذاري شده و به آزمايشگاه ويروس شناسي دانشكده پزشكي منتقل خواهد شد. سپس سرم آنها جدا شده و به منظور جلوگيري از ذوب وفريز شدن مكرر، سرم هر بيمار را به تعداد آزمايشهاي لازم در چند لوله استريل ريخته و تا انجام آزمايش، در دماي 70- نگهداري خواهد شد. نمونه هاي سرم مورد مطالعه، براي تستهاي RT-PCR HGV و بررسي آنتي بادي بر عليه پروتئين E2 هپاتيت G (Anti E2) به روش الايزا (Boehringer-Mannheim, Germany) مورد بررسي قرار خواهد گرفت. پس از آن نمونه هاي RT-PCR HGV مثبت و Anti E2 مثبت براي تستهاي HBs Ag ، HBc Ab ، HCV Ab ((Diapro, italy و آزمايش فعاليت آنزيم كبدي , ALT (SGPT) AST(SGOT) مورد بررسي قرار خواهد گرفت. علاوه بر آن پرسشنامهاي براي هر يك از بيماران مورد مطالعه تكميل خواهد شد . لازم به ذكر است در اين مطالعه براي انجام RT-PCR از پرايمر هاي اختصاصي زير استفاده مي كنيم. توالي اين پرايمرها به صورت زير است(12،13):

SV8S
5׳-CAGYTGGCCTCCAAYTACTGGAT-3׳ :971–993
SV7A
5׳-CAGCAGTCCCKCACACAGGTGCC-3׳ :1647–1625

SV4S
5׳-GTGACNATGGCKGGCATGTC-3׳ :1118–1137
SV5A
5-GCAVGGGAYYCCCCACTCGGAGAGC-3׳ :1588–1564 72375500 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 418 UNI34prj418 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي كيفيت زندگي زنان باردار مبتلا به تهوع و استفراغ حاملگي مراجعه كننده به مراكز آموزشي درماني بيمارستان دزياني 1388 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=418&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 12 p i تهوع و استفراغ يكي از عوارض شايع دوران بارداري است كه در ٨٠ درصد موارد در تمام حاملگي ها ديده مي شود. ٤تا٧ درصد بستري هاي دوران حاملگي قبل از هفته دوم مربوط به تهوع و استفراغ حاملگي است . در ٢٨درصد از زنان حامله اين علائم منجر به تغييردر فعاليت شان مي گردد.درمان تهوع و استفراغ حاملگي باعث تسكين كامل براي مادر باردار نمي شود ولي مي تواند احساس نا خوشايند وي را كاهش دهد.مراقبت ازمادر حامله و مديريت كنترل درد وي و ساير عوارض آن نياز به دانش و حساسيت خاصي دارد كه جز شرح وظايف پرستاران و ماماها و كادر پزشكي تلقي مي گردد. حاملگي به طور فيزيكي و عاطفي درد ناك است ونياز به حمايتهاي زيادي از جانب فراهم كنندگان خدمات بهداشتي دارد. يك پرستار و ماما با ارائه اين مراقبت ها و فراهم نمودن يك محيط مجهز، نقش كليدي را در حمايت خانواده و زن باردار در تحمل و سپري كردن اين تجربه خواهند داشت. بنابراين اولين قدم در فرآيند برنامه ريزي مراقبت دوران بارداري درك تاثير مشكلات دوران بارداري بر كيفيت زندگي مي باشد. تعيين كيفيت زندگي زنان باردار مبتلا به تهوع و استفراغ در مراكز آموزش درماني و بهداشتي دانشگاه علوم پزشكي گلستان پس از تصويب طرح و كسب مجوز جهت شروع پژوهش و ارائه آن به مركز درماني استان گلستان و هماهنگي با مسئول واحد ، جامعه پژوهش مطالعه حاضر عبارت است از كليه خانم هاي حامله‌اي كه درمدت زمان اجراي پژوهش جهت انجام مراقبتهاي دوران بارداري به درمانگاه بيماران سر پايي بيمارستان دزياني وابسته به دانشگاه علوم پزشكي گرگان مراجعه نموده‌اند. از مادران باردار در مورد داشتن تهوع و استفراغ سوال مي شود چنانچه اسخ آنها مثبت باشد , بر اساس مشخصات ورود و خروج وارد مطالعه خواهند شد. پس از رضايت فرد براي شركت در اين تحقيق نمونه گيري آغاز خواهد شد. براي شركت در تحقيق از مشاركت كنندگان دعوت به عمل خواهد آمد. پرسشنامه ها بين بيماران توزيع مي شود پرسشنامه شامل سه قسمت است بخش نخست مربوط به مشخصات دموگرافيك و مشخصات حاملگي مادر مي باشد مي باشد در قسمت نخست متغير هاي دموگرافيك (سن ‘سن حاملگي ‘ قوميت ‘ شغل ‘ تحصيلات ‘ درآمد خانواده ‘ سابقه بارداري ‘ تعداد فرزندان حاملگي ناخواسته ‘ محل سكونت ......) و همچنين مشخصات حاملگي ( سن حاملگي ‘ ).وقسمت دوم پرسشنامه با استفاده از معيار Rhodes تهوع واستفراغ بيمار سنجش مي شود و و بخش سوم از معيار SF-36 نيز براي سنجش كيفيت زندگي استفاده مي گردد . فرم SF36كه به منظور اندازه گيري كيفيت زندگي طراحي شده است. استفاده مي شود. اين پرسشنامه بر عملكرد سلامتي مادر بر روي هشت ابعاد مختلف تمركز دارد . كه شامل ( عملكرد فيزيكي ‘ نقش فيزيكي ‘ درد جسمي ‘ سلامت عمومي ‘سرزندگي ‘ عملكرد اجتماعي ‘ نقش عاطفي ‘ و سلامت رواني است . پرسشنامه Sf36 هم توسط فرد مادر مي تواند كامل شود و هم به كمك مصاحبه محقق بامادر امكان پذير است . اعتبار اين پرسشنامه مكررا در ميان مردم عمومي و هم در بيماران با بيماريهاي مختلف مورد سنجش قرار گرفته است . روايي محتوي و ساختار اين پرسشنامه قابل اطمينان است (24و25). مادران به صورت نمونه گيري آسان انتخاب مي شوند به اين منظور كليه مادران مبتلا به تهوع و استفراغ مراجعه كننده به درمانگاه سرپايي بيمارستان دزياني شهرستان گرگان را شامل مي شود .تعدا د نمونه 120 زن حامله را شامل مي شود. هنگام تكميل پرسشنامه محقق و همكار اصلي تحقيق در كنارمادر خواهند بود و سوالات را براي مادران قرائت كرده و از انها خواسته مي شود تا براساس ميزان كيفيت زندگي كه هشت بعد از سلامتي را در بر دارد و هر ابعادي متناسب با سوال گزينه هاي مختلفي را مورد اندازه گيري قرار مي دهند كه بر حسب نياز آن سوال از دو مورد( بله ‘ خير ) الي شش مورد در تمام اوقات بيشتر اوقات اغلب اوقات گاهي اوقات بعضي وقتها‘ هيچ وقت را شامل مي شود . همچنين اطلاعات دموگرافيك و مشخصات باليني حاملگي مادر و تهوع و استفراغ او در فرم جداگانه اي ثبت خواهد شد. پس از تكميل پرسشنامه ها اطلاعات با نرم افزار اماري مربوطه اناليز شده و در نهايت نتايج در قالب گزارش تحقيق به مركز ارائه خواهد شد. 5760000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 419 UNI34prj419 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي تأثير آموزش بر آگاهي نگرش و عملكرد زنان شهر گرگان درباره روش هاي غربالگري سرطان پستان در سال 1389 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=419&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 9 p بافت پستان شامل غدد توليد كننده شير تحت عنوان لوبول ها و مجرايي كه لوبول ها را به نوك پستان متصل مي كنند و بخش هاي بافتي ديگري نظير بافت چربي، پيوندي و لنفاوي مي باشد. سرطان پستان منحصر به اين بخش بدن است و آن را درگير مي كند . بطور كلي سرطان پستان، بدخيمي سلول هاي اپي تليال پوشاننده مجاري و لوبول هاي پستان است .
سرطان پستان در جهان رايجترين سرطان و بدخيمي در زنان مي باشد و 18% كل سرطان ها را به خود اختصاص داده است ابتلا به سرطان پستان يك موضوع ناراحت كننده و يك ترس عمومي مبني بر اينكه همه توده ها سرطاني هستند، وجود دارد در حاليكه چنين نيست. تنها يك مورد از 8 مورد توده هاي مشكوك به سرطان پستاني كه به درمانگاه هاي پستان مراجعه مي نمايند، سرطاني هستند.اطلاع رساني به زنان در زمينه احتمال ابتلا به سرطان به صورتي كه نگراني شديد در آنها ايجاد نكند، درصد مشاركت را افزايش خواهد داد.
آموزش و مراقبت هاي موفق بهداشتي در گرو درك ماهيت انسان، تجارب زندگي، عقايد و نظرات افراد است .
با توجه به مطالعات انجام شده، سطح آگاهي بانوان از علايم سرطان پستان و خودآزمايي پستان بعنوان يك روش تشخيص زودرس، پايين مي باشد و همچنين عوامل رواني و اجتماعي از جمله ترس از سرطان، نداشتن وقت كافي و فراموشكاري، از موانع انجام اين مهم است . اين مطالعه با هدف بررسي تأثير آموزش بر آگاهي،نگرش و عملكرد زنان درباره غربالگري سرطان پستان در سال شهر گرگان انجام مي شود. تعيين تأثير آموزش بر آگاهي،نگرش و عملكرد زنان شهر گرگان درباره روش هاي غربالگري سرطان پستان در سال 1389. پس از نمونه گيري تصادفي خوشه اي و تعيين خوشه ها(پايگاههاي بهداشتي)، بصورت تصادفي يكي از آنها به گروه آزمون و ديگري به گروه كنترل تخصيص خواهد يافت. با هماهنگي مسئولين امرو اخذ مجوز به پايگاههاي فوق مراجعه خواهد شد و سپس افراد مورد پژوهش از طريق شماره پرونده ها بصورت تصادفي انتخاب خواهند شدو پس از آن از آنان جهت شركت در مطالعه دعوت بعمل خواهد آمد. پس از جلب رضايت آنان جهت شركت در طرح و تعيين تاريخ شروع طرح در مرحله اول از هر دو گروه پيش آزمون با ابزار يكسان بعمل خواهد آمد و سپس مداخله آموزشي 90 دقيقه اي از طريق پرسش و پاسخ و ارائه فيلم آموزشي در گروه آزمون بعمل خواد آمد و بهمراه آن يك نسخه پمفلت و يك نسخه كتابچه آموزشي در مورد روش خودآزمايي پستان، و ماموگرافي جهت تاكيد بر مطالب آموزشي در اختيار آنان قرار داده خواهد شد. در گروه كنترل هيچ گونه مداخله آموزشي انجام نخواهد شد . پس از 2ماه از مرحله پيش آزمون از هر دو گروه پيش آزمون با همان پرسشنامه اوليه بعمل خواهد آمد. جهت رعايت اخلاق تحقيق يك نسخه مواد آموزشي فوق در اختيار گروه كنترل قرار خواهد گرفت. پس از آن داده ها كدبندي و وارد نرم افزار آماري SPSS شده و نتايج تجزيه و تحليل شده وبصورت گزارش نهايي تقديم خواهد شد. 8622000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده 420 UNI34prj420 UNI34 كميته تحقيقات دانشجويي بررسي همه­گيرشناسي حيوان گزيدگي در شهرستان آق قلا ازسال 88-89 http://https://khadamat.goums.ac.ir/rds/rdsm_project.php?project_id=420&mod=project_profile&slc_lang=fa&sid=1 . . jalali 1389 12 24 jalali 6 p گزش حيوانات تهديدي مهم براي سلامتي انسان است . زيرا عفونت متعاقب آن نظير هاري كشنده است.
بيماري هاري نوعي آنسفاليت است كه بوسيله ويروس هاري ايجاد مي گردد ورود ويروس به بدن انسان اغلب
از طريق گاز گرفتگي بوسيله انسان صورت مي گيرد. ميزان كشندگي اين بيماري صد در صد است به طوري كه پس از ظهورعلائم باليني چه در انسان و چه در حيوان ،قابل درمان نبوده و بيمار محكوم به مرگ خواهد شد.
انتقال ويروس به حيوان و انسان مشخصاْ ناشي از گاز گرفتگي حيوان هار است .گرچه مواردي از انتقال ،
توسط آئروسل در آزمايشگاه يا درغار حاوي خفاش و بافت قرنيه آلوده پيوندي ثابت شده است . فاصله بين
گاز گرفتگي و حمله بيماري از روزها تا يكسال يا بيشترمتغير است اما اغلب 2-1 ماه طول مي كشد.
درمان ضد هاري پس از مواجهه بصورت واكسيناسيون در روزهاي 0 ،3 ،7 ،14 و30 پس ازحيوان گزيدگي
انجام مي شودميزان حيوان گزيدگي در استان گلستان نسبت به ديگر مناطق كشور بيشتر است بطوريكه در سال 1386 اين ميزان در استان گلستان برابر با610 در يكصدهزار نفر جمعيت و در سال 13887 برابر با 593دريكصدهزار نفر جمعيت بوده است. شهرستان آق قلا در استان گلستان جزء مناطقي است كه ميزان حيوان گزيدگي در آن بالاست. ميزان حيوان گزيدگي در اين شهرستان در سال 1387 برابر با 993دريكصدهزار نفر بوده است كه بالاترين رقم در استان گلستان است .اين مطالعه با هدف بررسي همه گير شناسي حيوان گزيدگي در اين شهرستان طي سال هاي 1388-1379 انجام مي شود تا با استفاده از نتايج آن بتوان گام هايي در جهت كاهش ميزان حيوان گزيدگي در اين منطقه برداشت . تعيين همه گير شناسي حيوان گزيدگي در شهرستان آق قلا از سال1388-1379 جمع آوري داده ها از طريق دفاتر ثبت مشخصات افراد مراجعه كننده به مركز هاري مركزبهداشت شهرستان آق قلا است.داده هاي جمع آوري شده در نرم افزار آماري SPSS وارد شده و از طريق آمارتوصيفي به صورت توزيع فراواني و درصدو ميانگين وانحراف معيار، و ضريب همبستگي پيرسون و آزمون هاي تحليل واريانس، t مستقل وt زوج موردتجزيه وتحليل قرارخواهدگرفت.ضريب اطمينان 95درصددرنظرگرفته مي شود. 7300000 دانشگاه علوم پزشكي گلستان 1389/12/24 0 بلي خير فعال و منتشر شده